日前，卫生部在北大人民医院开展 “门急诊交押金先诊疗后结算”试点模式。消息传开，在我省医疗界引发了不少质疑。昨日，记者走访了省会部分医院，医患双方都有疑虑。
【门诊】
交过押金看病不排队
“先诊疗后结算”，医院可对每位病人收取押金，并设置独立的信息识别码。
病人每接受一次诊疗，信息系统就会自动从押金中扣除相关费用。因为病人来看门诊时都会带着钱，所以交押金一般是不成问题的，而且交过押金后，病人不用再排队等候，所以对来看门诊的病人来说这是比较大的变化。
这和我省部分医院实行的“一卡通”类似。已实行“一卡通”的省人民医院的门诊部负责人介绍，实行数字化管理系统后，患者的就诊时间大大缩短，平均每人减少三分之一。
【急诊】
“先诊疗”会不会增加“无主病人”
“很多是车祸患者，或者路上突然发病的，身上一般很少带大量现金，有的甚至身无分文”。郑州市一家三级综合医院急诊部一刘姓负责人认为，急诊病人一般都属突发疾病，让这样的患者，预交押金有点不现实，比较难操作。
这一刘姓负责人认为，“先诊疗后结算”这一新流程对“先诊疗”的强调会导致更多“无主病人”出现。该刘姓负责人说，对于医院来说，对急诊病人一直都是采取挂号和救治同时进行的原则，而对于急危重病人，都是先抢救，“医院还会开辟绿色通道直接推病人进手术室抢救，不会因为患者不交钱就不救治”。
对“先诊疗”的强调，会不会让一些钻空子的人冒急诊之名故意不交钱，而导致“伪无主病人”的出现，引发更多的医疗欠费？这成为诸多医院的担忧。
“要知道现在每年医院为各种跑账的病人，都要垫付五六十万元。”省会一家医院医务科负责人说。
【观点】
政府设基金，为急诊病人先垫费
对于医院遇到的欠费问题，也有患者表示理解，“提供医疗服务收取费用，这也是天经地义的”。37岁的市民孙玮认为，最好的办法就是政府能设立救济基金，急诊病人的费用，这个基金先垫付着，病人抢救过来再支付，让医院免去后顾之忧，全力诊治。“最好以社会福利的方式，建立一个长效机制”。
而郑州市中心医院急诊科主任陈保卫也提到，虽然有一些急诊病人是“恶意欠费”，但还有一部分确实是被迫的。因为身上没有证明身份的物品，患者又因疾病无法沟通而导致“无主”。对此，他也提到，对于这些病人，身份识别非常重要。
因此，他建议能否对现在的医保卡进行升级改造，在其中储存个人的医疗信息和健康档案。这个卡可随身携带，如果患者入院，卡上信息有助于医生迅速判断病情和制订抢救方案，也有利于尽快找到家人，而卡上的费用也可以用来支付医药费。
【探访“一卡通”先行者】
病人别担心押金被乱扣
预交押金，是不是强制性的？会不会导致过度医疗增加患者负担？交的押金会不会被挪用，会不会有乱七八糟的费用要扣？钱一押到医院，会不会检查项目就多了……记者走访省会多家医院，病人多是担心费用不够透明。
对此，记者采访了已经实行“一卡通”的省人民医院和郑州市妇幼保健院。两家医院的相关负责人都提到，这种方式完全是自愿，并不强制。省人民医院的相关负责人说，这种方式主要是为了让患者减少排队次数，简化就诊流程，提高就医效率。
同样，患者的押金完全用于诊疗，不会被挪用或者乱扣。“医生开具的检查单、化验单，只有在检查、化验完成后，才扣除费用”。此外，这位负责人还表示，看病过程中，患者可以随时取出押金，当日交钱当日结算，如果当日不取出，押金可在下次就诊时继续使用。此外，患者也能像查询银行卡一样，随时查询卡上的余额和就诊明细。
