据青岛市卫生人才市场发布的最新消息，青岛市立医院、海慈医院等岛城13家医院在今年共计划招聘100多名医学博士生，为历年来招聘博士人数最多的一年。事实上，这也验证了一种趋势 ，目前本市大医院“ 医生博士化”正呈现加速的态势，省级以上的大医院现在已是非医学博士不进，而市级大医院门槛也已经提高到博士档次。
但是，随之出现的一个问题却越来越令专家感到头痛，就是有些持有高学历的医学博士却因缺少临床实践锻炼，高学历并不能转化成高技能，医学人才的培养模式亟待解决。
拿着医学博士文凭的外科医生，却拿不起手术刀；见到病人来看病，只有先翻书查阅才敢下诊断；抢救病人的时候，要打着电话请老专家遥控指挥……这是怎么了？
○现状
医生博士化越来越明显
“我们是从1990年开始招聘博士医生的，目的就是要提高医院医生的学历水平。”青岛大学医学院附属医院人事处孙处长告诉记者，他们医院现有医生887人，其中获得硕士学位的人有529人，已经取得博士学位的医生有212人，具有硕士以上学历的医生占到全院医生总数的83%，其中还有80多名医生正在攻读博士学位，医生博士化趋势已经非常明显。
孙处长还举例说，青医附院在 2008年招聘了200多名医生和护理人员，其中博士生就有22人，多数都是全国知名大学毕业的博士，临床医学方面基本上都是要硕士以上学历。
不仅是大医院在努力提高医生们的学历层次，中小医院也开始把进人的标准瞄准了博士。根据青岛市各级医院刚刚制定的招聘计划，全市13家医院计划招聘100多名博士生，招聘人数为历年之最。“今年我们医院特别向市卫生局申请了5个医学博士的进人名额。”青岛第三人民医院人事科孙彩芜主任说，这些年他们医院每年都想招博士生，但苦于没有找到合适的，所以今年招聘的一个重点就是希望能够招进来博士生，以提高医院的医疗水平。
“现在学医的人太多了，硕士生和博士生一抓一大把，所以现在大医院进人已经不再是追求数量，而是要质量，博士生就成为了最好的选择。”青岛市卫生人才市场一位工作人员告诉记者，医院爱要博士生的进人取向，不仅仅是在青岛 ，全国的医院都这样。
○无奈
一边翻着书一边看病号
5月27日上午9时，青岛某医院的内科医生林述刚(化名)大夫像往常一样，先在门诊里支开了一本厚厚的医学书，等待病人求诊。没过多久，一位女患者走了进来，“医生，我这段时间经常头晕、反胃，身体也没力气，还出冷汗。”
林大夫听了病人的话，便翻起了那本医学书，问：“你最近饮食怎么样？疼痛时具体是怎么感觉？”“什么感觉？就是痛啊。”
“是压迫性疼痛还是饥饿痛，还是刀割样的剧痛？”……
最后，林医生对照书上说的一一“对号入座”，判断这位患者得了慢性胃炎。
“我给病人看病的时候，经常一边看病一边翻书，有时还要去看在医院实习时的笔记，然后才能给病人做出诊断。”林大夫毫不隐晦地告诉记者，他是某知名高校的医学博士生，原本踌躇满志的他到了医院才发现，实践能力成了软肋。
“起初，要是遇到我没见过的病，我就会如实告诉病人，这个病我没看过，你吃吃我开的药试试看吧，结果一些人就不再找我看病了。”林大夫说，后来他慢慢摸清了病人的心理，体会到和病人说话既不能吹大牛，也不能叫病人不放心，和病人的沟通能力逐渐提高，但翻书的“毛病”却一直改不了。
林大夫颇为无奈地说，为此，他经常会遭病人“白眼”，“那种眼神像是在说我这样的医生不可靠，每次我都很难过”。
○临床怪象
主刀医生电话“求救”
孙运波：我一接到这种电话就头大，生怕因为说错一句话，耽误了病人的治疗。
青岛大学医学院附属医院副院长 、ICU 主任医师孙运波最近非常忙，几乎每天都必须要参加急救，仅在5月26日晚上 ，他就连续参加了三场手术抢救，每个手术都必须亲自到场。“没办法啊，虽然有很多拥有博士学历的医生，但是，真能独立把手术做下来的却不多，所以我只能亲自上了，保证不出医疗事故才是第一位的。”孙运波说 。
孙运波不仅要奔波在不同的手术台之间，他每天还要用电话远程“遥控”年轻医生抢救病人。
他说：“每天给我打电话的不仅有青岛的，还有外地的，多数都是从抢救室打过来请我当场指导。我一接到这种电话就头大，生怕因为说错一句话，耽误了病人的治疗，这都是年轻医生动手能力差惹的祸。一些博士医生在临床时只要碰到难题，就手足无措。”
记者了解到，尽管青岛一些大医院医生们的学历在不断提高，但是碰到疑难杂症或独立手术就容易“抓瞎”。据孙运波介绍，现在大医院进医生的门槛早已提高到博士学历，就业的压力迫使医学院的学生集体去追求高学历，但值得注意的是，医生的学历虽然越来越高，但临床动手能力却在下降，一些高学历的新医生连最简单的手术也不会做。顶在第一线的转来转去也就是那么几个老专家，有复杂手术的时候，青年医生根本无法独立操作。
“我见过太多博士生拿不起手术刀的例子了，某医院的一位外科医生是国内名牌大学毕业的，结果在独立给病人做一个简单的良性肿瘤切除手术的时候，因为对病人身体状况了解不清，事先不清楚病人身体有冠心病等慢性病，盲目开刀结果造成病人大出血，险些使病人丧命，幸好抢救及时才没酿成大祸。但是，病人身体因此受到很大影响，这位医生从此就再没上过手术台。”孙运波向记者介绍说，现在很多医生的临床动手能力，并没有像他们的学历一样越来越高，很多持有博士学历的主任或副主任医生，有时甚至要向比他们学历和职称都要低的医生请教，原因就是临床经验太少。
孙运波坦言，他对这种状况非常担忧。
○原因探究
博士被“锁”进图书馆
徐克惠：很多医学高校以及博士生都把握不准医学研究与临床治疗之间的关系。
“我觉得博士医生拿不起手术刀，错不在博士，现在医学本科生就业很困难，尽管当初考大学的时候都是比重点线超出四五十分进来的，可是大医院现在要人都是要高学历的。我们就要拼命去考研和考博，当辛辛苦苦考到博士以后，毕业还要面临论文的压力，这只能把我们都逼进实验室和图书馆。”青大医学院一位女博士生小赵对记者说 ，以往青大医学博士毕业，只需要在国内的核心期刊上发表两篇论文，但是今年学校却要求必须在国际核心刊物上发表被SCI(科学引文索引)收录的论文，否则不能毕业。
面对这种情况，小赵感到了巨大的压力，“我们头半年都是在上课，后两年基本上就要泡在实验室和图书馆，如果两年时间能够写出一篇被SCI收录的高质量论文，那就已经很不容易了，根本分不出多少精力去关注临床实践 ，对于我们博士生来说 ，毕业拿到学历才是第一位的”。
曾经担任市立医院院长的徐克惠今年已经 75岁了。行医50多年的他，目前被市立医院专门聘为技术顾问，每周还要坚持去坐诊，找他请教问题的年轻医生络绎不绝。
“如果按照我的本科学历现在报考市立医院，估计就进不来了，医院现在确实博士医生越来越多，我觉得这个方向还是没有错的，毕竟博士生的理论功底和教育程度都还是不错的，但临床实践能力差却不容忽视。”徐克惠告诉记者，他是从青大医学院本科毕业的，当年他上学的时候，一大半的时间都是在和病人打交道，临床经验丰富也为他后来的从医生涯打下了良好的基础。
“我觉得博士医生去搞研究本身并没有错，可是，很多医学高校以及博士生都把握不准医学研究与临床治疗之间的关系，如果能够加强博士医生临床实践的锻炼，那么这批高学历的医生将大有作为。”徐克惠认为，基础医学的博士去研究医学理论是对的，但是培养一名临床医学的博士就应该把重点转向临床，强化“实战”能力，让医学博士先在临床上摸爬滚打积累经验，不要用论文把博士都“压死”；同时，医院方面进人也不应该过分推崇高学历。
○解决
培养制度上应有所突破
“我认为，现在医生的培养和晋升体制已经出了问题，医学博士们毕业都要求必须发表高质量的论文，所以在3年的培养期内，博士们都把主要精力放在泡图书馆写论文上 。高学历、高职称、低能力，就成了现在很多年轻医生的通病。”青大医学院教授孙勇介绍说，当医学博士把主要精力都放在写论文上的时候，实践能力低也就不足为奇了。
孙勇认为，按现行规定，医学博士毕业后工作两年可晋升副主任医师，就算没有充足的临床经验，只要在论文撰写方面有特长，拿到高职称也是水到渠成的事情。“博士医生本来就实践时间少，到了医院以后本应重新‘补课’，但这种重学历和重论文的现行医院职称晋升制度，使部分医生片面追求学历和发表论文，但是一个好医生的成长不是光靠读书就可以完成的，最重要的还是实践能力和经验。”孙勇说。
采访中，记者从青医附院了解到，为了破解博士医生实践能力低的难题，该院已开始实行住院医生规范化培训制度，刚进入医院的医生必须接受至少2年的医疗临床的基本功训练，经过医院专家组考察合格以后，才可以转为正式医生。
“医生和其他专业不同，临床实践至关重要。在实行这项制度以后，已有博士学历的医生因临床实践能力太差，或不能适应这种考核而被迫离开，但这项制度却能够有效地帮助年轻医生完成从医学生到医生的蜕变，所以医院方面还要坚持下来。”孙运波副院长告诉记者。
○建议
未在基层工作甭进三甲医院
事实上，大医院的医生学历高、实践水平低的现象，已经引起政协委员们的关注，在去年的山东省“两会”上 ，农工党山东省委就提交了《创新临床医学人才培养使用模式，尽快解决“看病难看病贵”这一社会顽症》的提案。
该项提案建议，应当建立毕业后医学人才培养模式。其中，省内院校附属医院及三级甲等医院要建立住院医师培训学院，接收应届医学生进行临床实习和住院医师培训。临床实习为住院医师培训初级阶段，医院应给予一定生活补助。获得医师资格后，进入住院医师培训阶段，享受低年住院医师工资待遇。培训1～2年考试合格后，分配工作。其中，大部分人员要分流到基层医院工作至少两年。同时，未取得基层工作经验的，不准晋升高级职称，不准报考临床医学专业硕士及博士研究生，不准分配到附属医院及三级甲等医院工作。
这一建议，也得到了青岛市卫生部门的认可。记者从青岛市卫生局了解到，目前，他们已经制定了一系列的措施，鼓励医学专业毕业生强化临床实践培训，比如说可以先到基层医院锻炼几年，然后优先晋级到大医院。
