多发性骨髓瘤初诊时的误诊率高达近70％，仅有30%的患者生存可以超过5年，并且发病率已经超过急性白血病，位居血液系统恶性肿瘤发病率的第二位，成为血液系统常见的恶性肿瘤之一。
为了提高我国多发性骨髓瘤的诊治水平，由中国医师协会血液科医师分会发起制定的《中国多发性骨髓瘤诊治指南》已经在全国血液学高峰论坛上发布，并将在2008年8月份的《中华内科学杂志》上正式发表，这是中国第一个权威的多发性骨髓瘤诊治指南，它将对规范我国多发性骨髓瘤的治疗起到重要意义。
初诊时的误诊率高达近7成
多发性骨髓瘤是一种无法治愈的血液恶性肿瘤，可影响骨髓中白细胞、红细胞和干细胞的生成。多发性骨髓瘤起源于浆细胞，骨髓中发生癌变的浆细胞称为骨髓瘤细胞，它在骨髓中大量增殖，替代了骨髓中正常的细胞，破坏正常的免疫系统，并抑制正常的造血功能，进一步损伤骨骼及软组织（神经和肌肉等）等的功能。目前，多发性骨髓瘤在我国的发病率约为十万分之一到十万分之二，好发于60岁以上的老年人。
但目前大众对多发性骨髓瘤的认知度普遍偏低，并且多发性骨髓瘤的临床表现比较多，约70%新诊断的患者有不同程度的疼痛，约30%的患者血钙水平升高，50%的患者出现肾功能衰竭，另外多发性骨髓瘤患者更易感染。当老人出现骨痛、贫血、反复感染等症状时，他们往往会去骨科、大内科、肾内科等科室就诊，造成初诊时误诊率高达近70％,往往会耽误治疗，有时甚至会耽误半年或更长时间。因此，北京大学人民医院血液病研究所所长黄晓军教授建议患者：如果血象出现异常，应同时去血液科就诊，咨询专业医生，确认是否是因为患上多发性骨髓瘤而导致的血象异常，避免误诊。
万珂成为多发性骨髓瘤的标准治疗
北大人民医院的黄晓军教授明确指出，由于现阶段还无法治愈多发性骨髓瘤，所以治疗的目标是迅速缓解患者的症状，获得尽可能多的最佳缓解和长期缓解，进而延长患者生存时间，提高患者生活质量。
一般当诊断为多发性骨髓瘤以后，仅有30%的患者生存可以超过5年，通过规范的治疗，可以使患者的生存期延长相当长的时间。但由于传统化疗方案结果不能令人满意，并且随着时间的推移疾病逐渐对化疗耐药，同时造血干细胞移植强度比较大，不适用于老年人或者衰弱的患者。
随着近年来第一个蛋白酶体抑制剂万珂的出现，多发性骨髓瘤的治疗进入了一个新阶段。黄晓军教授这样评价：“万珂作为第一个蛋白酶体抑制剂，开拓了肿瘤治疗的新途径。它阻断通过蛋白质的降解，开启了肿瘤细胞通向凋亡的大门。与传统化疗相比，万珂达到更高的完全缓解，能显著延长复发难治性多发性骨髓瘤患者的生存。”
国际多中心的大型临床试验——VISTA的研究结果显示：与传统化疗方案相比，万珂的联合方案在总缓解率、完全缓解率、至疾病进展时间、总生存期等各项疗效指标上均有显著优势；其中，万珂的联合方案和传统化疗方案总缓解率分别为82%和50%，完全缓解率分别为35%和5％。并且前者的安全性和耐受性良好。在刚刚发布的《中国多发性骨髓瘤诊治指南》和以往的美国肿瘤治疗指南中，万珂都被推荐为多发性骨髓瘤的一线治疗方案。
指南发布后的推广普及最为关键
由于国内外有多个多发性骨髓瘤的诊断和疗效判定标准，国内不同医生采用的标准也不相同，2008年8月9日，由中国医师协会血液科医师分会发起，组织国内十多位知名的血液学专家多次商议和修订而成的《中国多发性骨髓瘤诊治指南》在全国血液学高峰论坛上首次发布，指南的发布有利于疾病诊断和疗效判定标准的统一和规范化，同时指南还给出了骨髓瘤与其他疾病较详细的鉴别诊断，有利于减少误诊率，并且对于不同类别的患者指南也给出了相应的推荐治疗方案以及常见的使用方法，对于规范化的治疗有重要指导意义。
作为指南的主要发起人之一黄晓军教授强调：指南的发布只是第一步，在接下来的各种医学论坛和会议上，我们会对《中国多发性骨髓瘤诊治指南》进行详细的介绍和解读，争取通过指南的普及，让我国的多发性骨髓瘤诊治水平上一个新台阶。
专家介绍：黄晓军 北京大学血液病研究所所长、主任医师、教授、博士生导师。自1989年开始从事血液病临床及实验研究，对造血干细胞移植技术及其各种合并症、各种急慢性白血病的诊断治疗有丰富的临床经验。国内外发表论文200篇，综述25篇，专著20部。是第一个真菌感染治疗指南的执笔者及制定者之一。现兼任中国医师协会血液科医师分会会长；中国病理生理学会实验血液学专业委员会副主任委员兼秘书长等职务。
