网友：专家好！宝宝现在４个月（１２２天）男孩，目前身高６４ＣＭ，体重６．４ＫＧ，３９周剖腹产出生时体重２．７ＫＧ；没有生病过。母乳不足，从出生开始就是奶粉和母乳混合喂养，满月以后开始抗拒吃奶，母乳和奶粉都不喜欢，目前，白天４个多小时喂一次奶粉，一次１２０ＭＬ，两次奶粉中间喂一次水，果汁之类的６０ＭＬ，每次喂奶还是很困难，使劲哭，１２０ＭＬ要１个小时才能吃完，喝水很愿意，一天下来大概能吃奶粉５００ＭＬ左右，半夜吃一次母乳，自我感觉母乳很少，估计一次也就能吃３０ＭＬ．昨天开始加了两勺米粉，在上午吃奶之前．也不是很愿意吃。
大便两天一次，很规律，成形不干燥，黄偏绿色．小便，目前用尿不湿一天换７－８片．宝宝这么不喜欢吃奶已经有２个多月了，他这么大的孩子奶量应该是９００ＭＬ左右吧，他吃这么少会影响他发育吗．他三个月到四个月体重长了１斤左右，什么办法能够改善这种情况？他现在该怎么添加辅食？
刘纪平：混合喂养，妈妈可能对自己母乳的估计有点少，所以就千方百计的多给他喝奶粉，这种情况下如果4小时1次，每次120，在母乳比较好的情况下每天还喂这么多奶的话，可能奶的总入量有点过，120毫升要吃一个钟头，他不爱吃说明他不需要，并不说明你的母乳多么的不够，多么的不喜欢吃奶。
所以我觉得这个妈妈有一个问题在哪，她主观的认为孩子没吃饱，身高、体重都够的情况下，说明孩子吃饱了，所以用1个钟头喂120毫升是完全得不偿失的办法，吃多少算多少，因为有母乳在顶着呢。
所以在吃母乳的状态下，配方奶只是在吃完奶之后的补充，不需要一定要喂多少毫升进去才算完成任务，没有任务这么一说。现在这种喂法变成了一个强迫喂食的做法，这种强迫孩子就反感，反感就肯定不吃。
在我这本书里有一个特别重要的想推荐给大家的观点：孩子不吃就是不饿，不吃就是不饿的观点也是在我们家养育的过程中逐步形成的。
拿什么判断孩子吃饱了没吃饱呢？是用他的生长发育来判断的，什么是他的生长发育呢？
是孩子的身高和体重，也就是说在不同月龄、不同年龄段的时候，只要他身高和体重达到我们预期的标准，我们就认为他吃够了，所谓的吃够了，就是说他不吃就不要勉强他吃。
我们讲儿童权利的时候经常讲，要尊重儿童的权利，吃上同样要尊重他的权利，什么在吃上尊重他的权利，就是不强迫进食，非常高兴今天能让我谈到这一点，因为我多年做联合国儿童基金会的项目，在做这些项目里面有非常重要的一点，就是要绝对的尊重儿童的权利。
什么是儿童的权利，在吃上体现，就是一定不要强迫进食，他不吃就是他饱了，饱了就不要千方百计的喂，这个家长要用一个钟头喂他120毫升，很多家长是奶瓶是剩了10毫升、20毫升，千方百计要把它喂下去，这个喂的实际上是加重了孩子的肝脏和肾脏的负担，是非常不必要的做法，对孩子的生长发育，对他吃的兴趣来说，是一个严重的伤害，对于他大脑的饱感中枢知道他吃饱是一个严重的伤害，可能把孩子弄成一个不断的强迫进食，使他不知道饱饿，这是特别重要的。
这个问题的提出，让我今天有机会谈到关于儿童权利，关于如何判断孩子的饱和饿，关于如何在吃的问题上尊重孩子，是一个非常好的机会，我特别高兴今天能够提到这样的问题，让我能够在这个方面发表我的建议或者说我的观点。
主持人：谢谢刘老师精彩的解答。今天的访谈时间到此结束，感谢各位网友！
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