2010国家执业医师资格考试推荐用书：临床医师应试指导（上下册）（赠20元免费学习卡）
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作者： 《国家执业医师资格考试应试执导》专家组编著
出 版 社： 中国协和医科大学出版社
出版时间： 2010-1-1字数： 2000000版次： 1页数： 全2册印刷时间： 2010-1-1开本： 16开印次： 1纸张： 胶版纸I S B N ： 9787811362992包装： 平装最佳拍档
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内容简介
2010版《临床医师应试指导》保持了2009版《临床医师应试指导》的科学性、权威性、实用性。她严格按照国家医学考试中心新修订的《医师资格考试大纲（2009年版）》（以下简称《新大纲》）编写，结合《全国高等学校五年制临床医学专业第七轮规划教材》（以下简称《第七轮规划教材》）编写而成，是专门针对医师资格考试而编写的，是医学应试教材的经典之作。
2010版《临床医师应试指导》包含临床医师和临床助理医师l999年至2009年所有考题所涉及的知识点，并对2010年的考点作了预测。对于考题上出现而《指导》没有的知识点，我们参考了相关的各专业书籍和杂志。
2010版《临床医师应试指导》力求涵盖医师资格考试要求的知识点，历经国家执业医师考试网和国家医师资格考试协和张博士巡讲团全国50余家辅导站数万名考生实战检验，效果良好。
该书汇集了中国医学科学院中国协和医科大学出版社医学考试研究中心与国家医师资格考试协和张博士巡讲团对医师资格考试研究的最新成果。
2010版《临床医师应试指导》用历年的真题为主线将重点内容串联在一起，可以说是对历年真题考点的总结。本书可以找到历年所有真题的答案，同时对2010年将要考到的题目也做了预测，并在这些考点下面也划了线。
她结合了医师资格考试的发展趋势，体现了《新大纲》的要求。《新大纲》采用了按系统、疾病为基础的考试模式，具有以下三大特点。
第一个特点，新大纲注重学科问整合，重点考察考生动手操作能力和综合运用所学知识解决问题的能力，力求全面、科学地考察考生的知识和能力。《新大纲》包含了《旧大纲》几乎所有的内容，另外增加了第三部分实践综合。《新大纲》包含三大部分：第一部分为基础综合，第二部分为专业综合，第三部分为实践综合。基础综合包含原有的基础科目和公共科目。专业综合把所有的内外妇儿等临床科目编写在一起，按照人体系统排列，将同一系统的疾病归纳在一起，避免了内外科对疾病叙述的不一致。此举更符合考生的学习习惯，对考试有利。实践综合需要模拟急诊、门诊或住院的临床场景，对常见的症状或体征进行初步诊断和临床处理，模拟临床思维过程，包括及时有目的准确地挑选最有诊断价值的生物化学检查和其他必要的检查（包括各种影像检查、必要的介入检查等），根据各种给定的化验结果进行常见疾病的鉴别诊断等。这一部分对每一个人来说都是崭新的，更突出了临床实际应用，没有临床实践的考生很难学习和掌握这一部分。我们根据多年的考试辅导经验和对医学考试研究的成果，独辟蹊径，专门编写了应对考试的临床思维教程。
《新大纲》的另一个特点是，有些章节虽然与《旧大纲》标题一样，但其实质内容已有了根本的变化。与第七版教材相比，编写旧指南所依据的第五版教材的很多观点已经发生了很大的变化，包括不少的病因、发病机制、辅助检查手段、诊断标准和治疗原则都大相径庭，甚至完全相反。2009年试题按照新标准考试的特点更说明了这一点。
《新大纲》的第三个特点是，《新大纲》第一和第二部分中至少有10％的内容是《旧大纲》根本没有提及的。如生化中新添加的内容基因表达调控、癌基因、抑癌基因、信号分子、受体等。
2010版《临床医师应试指导》是数十位医学博士经过数年的辛苦工作总结而成的。并经由院士及博士生导师组成的专家顾问组给予了指导和审定。本书的编写无疑对医师资格考试的考生会起到良好的作用，对于整天忙于工作没有时间复习的考生是一个良好的选择。
目录
第一部分基础综合
第一篇生物化学
第一单元蛋白质的结构与功能
第二单元核酸的结构和功能
第三单元酶
第四单元糖代谢
第五单元生物氧化
第六单元脂类代谢
第七单元氨基酸代谢
第八单元核苷酸代谢
第九单元遗传信息的传递
第十单元蛋白质生物合成
第十一单元基因表达调控
第十二单元信息物质、受体与信号转导
第十三单元重组DNA技术
第十四单元癌基因与抑癌基因
第十五单元血液生化
第十六单元肝胆生化
第二篇生理学
第一单元细胞的基本功能
第二单元血液
第三单元血液循环
第四单元呼吸
第五单元消化和吸收
第六单元能量代谢和体温
第七单元尿的生成和排出
第八单元神经系统的功能
第九单元内分泌
第十单元生殖
第三篇微生物学
第一单元微生物的基本概念
第二单元细菌的形态与结构
第三单元细菌的生理
第四单元消毒与灭菌
第五单元噬菌体
第六单元细菌遗传与变异
第七单元细菌的感染与免疫
第八单元细菌感染的检查方法与防治原则
第九单元病原性球菌
第十单元肠道杆菌
第十一单元弧菌属
第十二单元厌氧性杆菌
第十三单元棒状杆菌属
第十四单元分枝杆菌属
第十五单元放线菌属和奴卡菌属
第十六单元动物源性细菌
第十七单元其他细菌
第十八单元支原体
第十九单元立克次体
……
第二部分专业综合
第三部分实践综合
书摘插图
第一部分基础综合
第一篇生物化学
第三单元酶
第四节抑制剂对酶促反应的抑制作用
一、不可逆抑制
这类抑制剂通常以比较牢固的共价键与酶蛋白中的基团结合，而使酶失活，不能用透析、超滤等物理方法除去抑制剂来恢复酶活性
按照不可逆抑制作用的选择性不同，又可分为专一性的不可逆抑制与非专一性的不可逆抑制两类。
1．非专一性不可逆抑制抑制剂可与酶分子中的一类或几类基团反应，抑制酶的活性或使酶失活。一些重金属离子(铅、铜、汞)、有机砷化物及对氯汞苯甲酸等，能与酶分子的巯基进行不可逆结合，许多以巯基为必需基团的酶，因此会被抑制，可用二巯丙醇(BAL)解毒，除去抑制作用。
2．专一性不可逆抑制剂抑制剂仅仅和酶活性部位的有关基团反应从而抑制酶的活性。有机磷杀虫剂(敌百虫、敌敌畏等)能特异性地与酶活性中心上的羟基结合，使酶的活性受到抑制，而且有机磷杀虫剂的结构与底物愈接近，其抑制愈快。
二、可逆性抑制
抑制剂与酶非共价结合，可以用透析、超滤等简单物理方法除去抑制剂来恢复酶的活性，因此是可逆的。根据抑制剂在酶分子上结合位置的不同，又可分为三类：
1．竞争性抑制抑制剂I与底物s的化学结构相似，在酶促反应中，抑制剂与底物相互竞争酶的活性中心，当抑制剂与酶形成El复合物后，酶则不能再与底物结合，从而抑制了酶的活性，这种抑制称为竞争性抑制。
2．非竞争性抑制剂抑制剂与底物结构并不相似，也不与底物抢占酶的活性中心，而是通过与活性中心以外的必需基团结合抑制酶的活性，这种抑制称非竞争性抑制。非竞争性抑制与底物并无竞争关系。
……
书摘与插图
