艾滋病自愿咨询检测实用手册
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作者： 沈洁，程峰，杨凭 主编
出 版 社： 上海科学技术出版社
出版时间： 2003-10-1字数： 134000版次： 1页数： 173印刷时间： 2003/10/01开本：印次：纸张： 胶版纸I S B N ： 9787532367795包装： 平装编辑推荐
该书是应艾滋病咨询人员的需求而编写的，旨在帮助各地开展艾滋病自愿咨询检测服务及相关培训工作。主要内容有：艾滋病自愿咨询检测的概念、作用、基本过程与方法、咨询员应掌握的基本知识与技能、关怀支持艾滋病病毒感染者和艾滋病病人及有关法规文件和伦理知识等。为突出实用性和针对性，该书采用问答形式，通过275个问题简明、通俗地介绍了上述知识要点，使读者能在较短时间内看完、看懂。使用对象主要是专/兼职提供艾滋病咨询、检测、关怀服务的专业人员、各科医务人员、健康教育工作者、社区工作者、志愿者、同伴教育者以及其他有志于艾滋病性病防治工作的人士。
使用方法主要是作为现场人员的工作指南和实用技术工具书，可在工作中随时查阅、自学或复习用，也可作为各种形式的艾滋病自愿咨询检测（VCT）培训的参考教材。
内容简介
本书主要包括艾滋病自愿咨询检测的概念、作用与实施方法，咨询员应掌握的基本知识、基本技能，如何关怀与支持HIV感染者和艾滋病病人，有关法规文件与伦理知识等内容，以问答形式列举了275个具体问题进行解答和指导，旨在指导和帮助艾滋病自愿咨询检测服务人员掌握相关的基本知识与技能，提高咨询服务质量，促进相关培训和干预活动的广泛开展。
本书简明、实用，可作为开展艾滋病自愿咨询检测服务的工作指南和实用技术工具。
目录
一艾滋病自愿咨询检测
（一）艾滋病自愿咨询检测的概念与作用
1.什么是艾滋病自愿咨询检测
2.什么是艾滋病咨询
3.艾滋病自愿咨询检测的目的是什么
4.艾滋病自愿咨询检测的作用是什么
（二）怎样开展艾滋病自愿咨询检测
5.在什么地方开展艾滋病自愿咨询检测
6.艾滋病自愿咨询检测对场所有何要求
7.艾滋病自愿咨询检测对咨询人员有何要求
8.开展艾滋病自愿咨询检测对场所有何要求
9.艾滋病自愿咨询检测基本过程有哪些
10.如何提供转诊服务
（三）艾滋病咨询原则
11.咨询员要遵循哪些咨询原则
12.为何要尊重求询者
13.怎样接受和理解求询者
14.怎样接受和理解求询者
15.什么是不评判原则
16.什么是评判性的做法
17.咨询中为何不能评判
18.评判与不评判语言有哪些区别
19.怎样启发求询者
20.为何要强调保密
21.怎样做到保密
22.坚持职业关系是什么意思
23.艾滋病咨询应注意什么
（四）检测前咨询
24.为什么要做检测前咨询
25.检测前咨询步骤有哪些
26.怎样与求询者建立良好的咨询关系
27.行为危险性评估应考虑哪些内容
28.行为危险性评估有哪些内容
29.行为危险性评估与临床采集病史有何不同
30.咨询员在行为危险性评估中应注意什么
31.为何要与求询者分析检测的利弊
32.为何做检测必须知情同意
33.HIV抗体检测结果为何要保密
34.我国对艾滋病检测试剂有何要求
35.目前我国常用的试剂有哪些优缺点
……
二资询员应该具备的知识
三咨询员应该具备的素质和技能
四关怀支持ＨＩＶ感染者和艾滋病病人
五有关法规规定和伦理知识
附录
书摘插图
一、艾滋病自愿咨询检测
(一) 艾滋病自愿咨询检测的概念与作用
1.什么是艾滋病自愿咨询检测
艾滋病自愿咨询检测（HIV Voluntary Counseling & Testing，VCT）是指人们在经过咨询后能够使他们对于艾滋病检测做出明智的选择的过程。这一决定必须完全是求询者自己的选择，并且这一过程是完全保密的。
自愿咨询检测并不意味着所有人都做检测，有些人可能仅仅是接受咨询。因此，VCT的咨询应包括检测前咨询、检测后咨询、预防性咨询、支持性咨询和特殊需求咨询等。
有资料证明，鼓励有危险行为的人进行自愿的而不是强制的检测，并且在检测前后为受检者提供咨询，不仅可以尽早发现、及时治疗和预防感染、为受检者（特别是感染者）提供心理支持，而且还可以促使受检者减少危险行为，预防艾滋病病毒（HIV）的传播。
在过去的10年，艾滋病自愿咨询检测最初主要用于对有症状的人作出是否感染HIV的诊断。近年来由于开发了抗逆转录病毒治疗，采取了降低HIV感染的干预措施，以及能明显降低HIV母婴传播的简便可行的方法，加之HIV检测费用的逐步下降和检测方法的质量保证，在人群中（包括高危人群、脆弱人群和普通人群）推行艾滋病自愿咨询检测也变得更加可行和迫切，成为许多发展中国家较为可行的选择。此外，艾滋病自愿咨询检测是预防和关怀规划的组成部分。通过开展VCT可以推进HIV疫情监测管理、强化预防措施、促进关怀支持工作的开展。并反映出对HIV感染者管理、治疗和支持的变化以及在人群中减少HIV传播的重要性。
5.在什么地方开展艾滋病自愿咨询检测
艾滋病咨询应在很广泛的背景下开展。不管HIV的流行情况如何，下列地点应该提供咨询服务：
l为HIV感染者和怀疑感染者提供关怀的地点；
l在进行HIV检测或向被检测者提供结果的地点；
l在已经确定的HIV高发地区，以下地点也应考虑设立艾滋病咨询服务：
-提供VCT服务的独立地点；
-艾滋病防治专业机构；
-提供艾滋病医疗服务的医疗机构；
-性病门诊/医院；
-妇产科门诊、妇幼保健院、婚前检查门诊；
-结核病诊所；
-戒毒所、监管场所；
-为青少年提供服务的场所；
-高危人群聚集的场所，如某些娱乐场所、长途汽车站等。
6.艾滋病自愿咨询检测对场所有何要求
开展艾滋病自愿咨询检测服务可以选择任何场所，如门诊、娱乐场所、住宅、教室、礼堂等，主要根据求询者的需求、人数、经费及交通是否方便等因素确定，事先应征得所有参与者的同意。由于艾滋病咨询常涉及个人的隐私及敏感问题，因此，应选择一个保密、安静、无干扰的地方。如果求询者要求单独咨询，场所的选择应保证求询者的面部不被人看到，交谈的内容也不会被其他人听到。如果提供检测服务，需要有经过按国家规定审批的艾滋病检测实验室的支持。
7.艾滋病自愿咨询检测对咨询人员有何要求
提供艾滋病自愿咨询检测服务的咨询人员可由不同背景的人员担任，如在门诊可由医生、护士、化验员等医务人员担任；在社区或其他场所可由社会工作者、居委会或街道工作人员、医务工作者、健康教育者、志愿者和同伴教育者等担任，这些人员应具备有较强的责任心、尊重、接纳对方，平等待人等素质（详见本手册咨询员应具备的素质部分）。
此外，为方便求询者，应有不同性别的咨询员值班，在少数民族地区还应有会使用当地民族语言交流的咨询员值班。
8.开展艾滋病自愿咨询检测应提供哪些服务
主要应包括以下内容：
(1)保密、方便、可负担和规范的HIV抗体检测服务（基层主要是做HIV抗体初筛试验）；
(2)规范的咨询服务（包括检测前后咨询、支持性咨询、特殊需求咨询等）；
(3)有效、方便的卫生保健、治疗和预防服务；
(4)有效、灵活的转诊服务；
(5)持续的关怀、照料服务；
(6)有效的技术支持/援助服务（包括艾滋病咨询、检测、治疗和预防方面的专业培训、专家指导等）。
9.艾滋病自愿咨询检测基本过程有哪些
(1)需求评估，了解当地HIV流行情况、对HIV咨询检测的需求、现有资源状况、潜在合作伙伴及地区卫生管理机构的作用等；
(2)制订计划，包括确定目标人群、选择开展艾滋病自愿咨询检测工作的人员、场所等；
(3)社会动员，包括开发领导，使当地政府、卫生主管部门的领导了解开展艾滋病自愿咨询检测的目的、意义和重要性，争取领导支持和参与；与有关媒体、社区配合向社会宣传艾滋病自愿咨询检测的好处、方法、内容、时间、地点及联系人等；
(4)人员培训，对所有可能参加艾滋病自愿咨询和检测服务的工作人员进行培训，让他们掌握艾滋病自愿咨询检测的基本技能与方法；
(5)HIV抗体检测前咨询。（详见本手册有关部分）
(6)HIV抗体检测后咨询。（详见本手册有关部分）
(7)支持性咨询。
艾滋病自愿咨询检测需有相应的支持，这就是普遍、可负担和有效的关怀、治疗和援助服务。因此，应注意加强与其他项目、部门的联系与配合，以便提供多次咨询与后续支持服务，尤其是在资源匮乏的情况下可通过联合开展某些社区项目加以克服。
