健康评估
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作者： 朱建宏主编
出 版 社： 高等教育出版社
出版时间： 2005-12-1字数： 540000版次： 1页数： 345印刷时间： 2005/12/01开本： 16开印次： 1纸张： 胶版纸I S B N ： 9787040164077包装： 平装内容简介
本教材是根据教育部“职业院校护理专业领域技能型紧缺人才培养培训指导方案”编写而成。全书十一章：绪论、健康资料采集、常见症状评估、身体评估、心理评估、社会评估、实验室检查、心电图检查、影像检查、特殊人群评估、护理诊断和护理病历书写等。重点介绍健康评估的原理和方法。每一章前有要点提示，有利于学生自主学习、主动学习；章后有训练题，训练题的形式为执业资格考试的题目形式，有利于培养学生的思维能力和解决问题的能力，并为将来顺利通过执业资格考试打下基础。本教材适用于五年制高等职业院校护理专业学生，同时也可作为临床护理工作者的参考用书。
目录
第一章绪论
第二章健康资料采集
第一节健康资料的来源与分类
第二节健康资料的采集方法
第三节健康史的内容
第三章常见症状评估
第一节发热
第二节疼痛
第三节水肿
第四节呼吸困难
第五节 咳嗽与咳痰
第六节咯血
第七节发绀
第八节 心悸
第九节 恶心与呕吐
第十节 呕血与黑粪
第十一节便血
第十二节腹泻
第十三节便秘
第十四节 黄疸
第十五节惊厥
第十六节 意识障碍
第十七节 焦虑
第十八节抑郁
第四章身体评估
第一节一般状态评估
第二节皮肤、浅表淋巴结评估
第三节 头部及其器官和颈部评估
第四节胸部评估
第五节腹部评估
第六节 肛门、直肠和生殖器评估
第七节脊柱与四肢评估
第八节神经系统评估
第五章心理评估
第一节概述
第二节 自我概念评估
第三节认知评估
第四节 情绪和情感评估
第五节个性评估
第六节 压力与压力应对评估
第六章社会评估
第一节概述
第二节 角色与角色适应评估
第三节 文化评估
第四节 家庭评估
第五节环境评估
第七章实验室检验
第一节血液检验
第二节尿液检验
第三节粪便检验
第四节痰液检验
第五节 肾功能检验
第六节 肝脏病常用的实验室检验
第七节脑脊液及浆膜腔积液检验
第八节 临床常用生化检验
第九节 其他常用实验室检验
第八章心电图
第一节 心电发生的原理与心电向量
第二节 心电图形成机理
第三节 正常心电图
第四节 心电图检查及心电监护的应用及操作
第五节 异常心电图
第九章影像学检查
第一节X线检查
第二节计算机体层成像
第三节磁共振成像
第四节核医学检查
第五节超声检查
第十章特殊人群的健康评估
第一节新生儿健康评估
第二节儿童健康评估
第三节孕妇健康评估
第四节老年人健康评估
第五节临终病人健康评估
第六节艾滋病病人健康评估
第十一章护理诊断与护理病历的书写
第一节护理诊断
第二节护理病历书写
附录一常用临床检验参考值
附录二课后训练题答案
书摘插图
第三章常见症状评估
第二节疼痛
疼痛通常是机体受到伤害性刺激所引起的痛觉反应，是临床常见的症状。疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害，促使机体采取相应的防护措施避开或去除造成疼痛的因素，因而对机体有保护作用。疼痛是一种身心不舒适的感觉，常伴有生理、行为和情绪反应，特别是强烈或持久的疼痛常导致病人焦虑、恐惧，也可造成生理功能严重紊乱，甚至发生休克等。
一、发生机制
痛觉感受器多位于皮肤和其他组织内的游离神经末梢，它是一种化学感受器。各种伤害性刺激作用于机体达到一定程度时，可引起受损部位的组织释放致痛物质，如组胺、缓激肽，5－羟色胺、乙酰胆碱、H+、K+、前列腺素及酸性代谢产物等，这些物质作用于痛觉感受器，产生痛觉冲动，并迅速沿传入神经传导至脊髓，通过脊髓丘脑侧束和脊髓网状束上行，传至丘脑，通过内囊并传至大脑皮质中央后回的第一感觉区而引起疼痛。头面部的疼痛冲动通过三叉神经传人，经三叉神经丘脑束上行至脑桥与脊髓丘脑束汇合，传人大脑皮质。内脏的疼痛冲动主要是通过交感神经传人，经后根进入脊髓，随后沿躯体神经相同的路径到达大脑皮质痛觉感觉区，引起疼痛。
牵涉痛是疼痛的一种类型，表现为病人感到身体体表某处有明显痛感或痛觉过敏，而该处并无实际损伤，而是由内脏疾病引起。这是由于患病内脏的传人神经纤维与被牵涉体表部位的传入神经纤维由同一后根进入脊髓，又由同一上行纤维传人大脑皮质，这样来源于内脏原发病灶的痛觉冲动，经传入神经使同一脊髓节段感觉神经兴奋，导致由其所支配的皮肤区域出现疼痛或痛觉过敏。例如，心绞痛可牵涉至左肩和左前臂内侧痛；胆囊疾病可牵涉至右肩痛；胰腺疾病疼痛可牵涉至左腰背部。
二、病因
导致疼痛的原因很多，常见的原因有温度刺激、化学刺激、物理损伤、病理改变、心理因素等。下面介绍几种常见疼痛的病因。
（一）头痛
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