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　　分類: 图书,医学,临床医学,外科学,

作者： 杜林栋主编

出 版 社： 清华大学出版社

出版时间： 2008-2-1字数： 664000版次： 1页数： 507印刷时间： 2008/02/01开本： 16开印次： 1纸张： 胶版纸I S B N ： 9787302157854包装： 平装内容简介

本书内容主要包括在泌尿外科常见病、疑难病的诊断和治疗中可能遇到的疑难问题及处理对策，主要收集了泌尿外科医师在临床实践过程中的点滴体会及经验教训，并参考了目前国际国内其他医师对相同问题的看法。因此，本书可作为泌尿外科医师在临床工作中重要的参考用书。

目录

第1篇泌尿系结石

第1章影响泌尿系结石形成的基本因素

第2章泌尿系结石的临床处理

第3章体外冲击波碎石

第4章微创经皮肾镜与输尿管镜碎石技巧及并发症防治

第5章泌尿系结石的开放手术治疗

第2篇尿路上皮肿瘤

第6章上尿路上皮肿瘤的诊治

第7章下尿路上皮肿瘤的诊治

第3篇前列腺疾病

第8章良性前列腺增生症的临床处理

第9章前列腺癌的临床处理

第10章前列腺炎综合征

第4篇肾细胞癌

第11章肾癌的诊治

第12章关于家族性肾癌

第5篇肾上腺疾病

第13章库欣综合征的诊治

第14章原发性醛固酮增多症的诊治

第15章嗜铬细胞瘤的诊治

第16章肾上腺无功能性肿瘤的诊治

第6篇尿动力学和神经泌尿

第17章尿动力学

第18章神经源性膀胱的临床处理

第19章不稳定膀胱的临床处理

第20章间质性膀胱炎的临床处理

第7篇男性性功能障碍和男性不育

第21章男性性功能障碍的诊治

第22章男性不育的诊治

第8篇泌尿外科腹腔镜手术

第23章泌尿外科腹腔镜手术基本操作及注意事项

第24章泌尿外科腹腔镜手术常见问题及处理

第9篇肾脏移植

第25章肾移植术前相关疑难问题处理

第26章肾移植术后相关疑难问题处理

书摘插图

第1篇泌尿系结石

第1章影响泌尿系结石形成的基本因素

泌尿系结石是一种影响人类健康的古老而常见的疾病。20世纪初考古学家在埃及古墓中发现了最早期的人类尿路结石，证明7000年以前已存在尿石症。古代医生采取和发明了各种方法来治疗此种疾病，并取得了成效。祖国传统医学把膀胱刺激症状统称为“淋”，“沙淋”表示尿道结石疾病。随着科学的发展，人们对结石形成的因素有了较深刻的认识并积累了丰富的经验，认识到泌尿系结石的形成是由多种复杂因素促成的。

一、流行病学

泌尿系结石是最常见的泌尿外科疾病之 ，我国南方一些省区如广西、贵州、广东、云南等是世界上三大泌尿系结石高发区之一。迄今为止，国内还没有泌尿系结石总体发病率的报道，各地泌尿系结石发病率不同。

1.地域因素

我国泌尿系结石的发病率有明显的地域差别，南方地区最高，北方较低。据广东东莞地区调查，该区域泌尿系结石发病率为l.16％，而贵州局部地区泌尿系结石的发病率高达l.45％。地域因素可能与自然气候、地质环境有关。地理位置处在热带、亚热带及气候湿热和干燥的地域泌尿系结石发病率较高。高温使人体出汗多，水分挥发过多，尿液浓缩促使尿液中盐类结晶沉淀析出，成为泌尿系结石形成的危险因素。

泌尿系结石的发病有明显的季节变化，夏季、秋季是肾绞痛的高发季节，原因与气候炎热使人体尿液浓缩，草酸钙结晶和草酸含量增加有关。最高发病率是在气温升至最高后的一个月前后。此外，热带地区日照时间长，促进人体过度形成维生素D，使钙的吸收增加。

2.年龄因素

泌尿系结石发病年龄高峰在青壮年。20～50岁年龄段患者占泌尿系结石患者总数的65％～90％，男性患者发病高峰年龄在30～50岁，而女性泌尿系结石存在两个发病高峰，分别出现在25～40岁和50～65岁，第二发病高峰阶段可能与女性雌激素水平下降，骨质脱钙疏松引起高钙尿症及低枸橼酸尿有关。调查表明，我国泌尿系结石发病年龄已随着人民生活状态的改善而发生了明显改变。过去常见的因营养不良而引发的小儿原发性膀胱结石已明显减少，青壮年泌尿系结石患者明显增多，绝大多数为上尿路结石。我国65岁以上患者以男性为主，多数因男性前列腺增生出现下尿路梗阻而导致排尿不畅，继发膀胱结石。

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