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实用神经内科护理及技术

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  分類: 图书,医学,护理学,

作者: 杨莘 主编

出 版 社: 科学出版社

出版时间: 2008-4-1字数: 351000版次: 1页数: 231印刷时间: 2008/04/01开本: 16开印次: 1纸张: 胶版纸I S B N : 9787030213204包装: 平装内容简介

本书系统、详细地介绍了神经内科疾病护理方面的知识和技能,立足临床护理实践,具有实用性和可操作性。全书共分为14章,内容包括神经系统疾病护理总论、周围神经病患者的护理、脊髓疾病患者的护理、脑卒中患者的护理、中枢神经系统感染疾病患者的护理、中枢神经系统脱髓鞘病患者的护理、运动障碍疾病患者的护理、癫痫患者的护理、老年期痴呆患者的护理、神经一肌肉接头与肌肉疾病患者的护理、中毒性疾病患者的护理、神经系统疾病伴发精神障碍患者的护理、神经内科疾病的重症监护患者的护理。和神经内科疾病的康复与护理等。

本书结构清楚、重点突出,配有精选的插图和附录,可供神经内科专业各级临床护士及护理学院临床实习护士生使用。

目录

第一章 神经系统疾病护理总论

第一节 神经系统解剖与功能

第二节 神经内科疾病护理病历的资料收集

第三节 神经内科疾病常见症状护理评估及体格检查

第二章 周围神经病患者的护理

第一节 三叉神经痛患者的护理

第二节 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的护理

第三章 脊髓疾病患者的护理

第一节 急性脊髓炎患者的护理

第二节 压迫性脊髓病患者的护理

第四章 脑卒中患者的护理

第一节 短暂性脑缺血发作患者的护理

第二节 缺血性脑血管病患者的护理

第三节 出血性脑血管病患者的护理

第五章 中枢神经系统感染疾病患者的护理

第一节 脑炎、脑膜炎患者的护理

第二节 脑囊虫病患者的护理

第三节 艾滋病神经系统损害患者的护理

第六章 中枢神经系统脱髓鞘病患者的护理

第一节 多发性硬化患者的护理

第二节 急性播散性脑脊髓炎患者的护理

第七章 运动障碍疾病患者的护理

第一节 帕金森病患者的护理

第二节 肝豆状核变性患者的护理

第八章 癫痫患者的护理

第九章 老年期痴呆患者的护理

第一节 老年性痴呆患者的护理

第二节 血管性痴呆患者的护理

第十章 神经-肌肉接头与肌肉疾病患者的护理

第一节 重症肌无力的护理

第二节 多发性肌炎的护理

第三节 低钾型周期性瘫痪的护理

第十一章 中毒性疾病患者的护理

第一节 一氧化碳中毒患者的护理

第二节 酒精中毒患者的护理

第十二章 神经系统疾病伴发精神障碍患者的护理

第一节 抑郁患者的护理

第二节 焦虑患者的护理

第十三章 神经内科疾病的重症监护患者的护理

第一节 呼吸肌麻痹的监测与护理

第二节 颅内压增高、脑疝患者的急救与监测护理

第三节 癫痫持续状态患者的急救与监测护理

第十四章 神经内科疾病的康复与护理

第一节 神经系统疾病致残评估

第二节 脑卒中患者的康复治疗与护理

第三节 脊髓病变的康复护理

第四节 癫痫患者的康复治疗与护理

第五节 痴呆患者的康复治疗与护理

书摘插图

第二节 压迫性脊髓病患者的护理

一、概 述

压迫性脊髓炎(compressive myelopathy)是一组椎骨或椎管内占位性病变引起脊髓受压的一大组疾病,由于病变进行性发展,脊髓、脊神经根及脊髓血管不同程度的受累,出现不同程度的脊髓横贯性损害和椎管阻塞。常见病因为肿瘤、炎症、脊柱病变、先天畸形。脊髓压迫症可由机械压迫、血供障碍及占位性病变直接浸润破坏所引起。发病机制有以下几个方面:脊髓机械受压、浸润性改变、缺血性改变。脊髓受压后脊髓表面静脉怒张,血液中蛋白渗出,脑脊液蛋白含量增高。脊髓受压的病因和速度影响其代偿机制的发挥,急性压迫通常无充分代偿的时机,静脉受压淤血引起脊髓水肿。

二、护理评估

(一)健康评估

询问患者病史及起病原因,如发病前有无患过肿瘤,转移瘤(如来自肺、乳房、肾脏、胃肠道等的转移瘤)有无接种史,炎性病变,先天畸形(如颅底凹陷症、寰椎枕化、颈椎融合畸形等)。

(二)临床症状评估与观察

1.评估患者有无神经根痛症状病变刺激引起后根分布区自发性疼痛,常如电击、烧灼、刀割或撕裂样;用力咳嗽、排便等增加胸腹腔压力的动作可触发或加剧疼痛,有时可表现为相应节段的“束带感”,神经根症状可随病情进展由一侧性、间歇性变为两侧性、持续性。

2.评估有无感觉异常脊髓丘脑束受压,产生对侧较病变水平低2~3个节段以下躯体的痛、温度觉减退或缺失,由于脊髓各节段感觉传导纤维在髓内有一定的排列顺序,故髓内、外病变感觉障碍的水平及发生次序不同。

……

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