临床风湿病手册
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作者： 栗占国等主编
出 版 社： 人民卫生出版社
出版时间： 2008-4-1字数： 104000版次： 1页数： 192印刷时间： 2008/04/01开本： 32开印次： 1纸张： 胶版纸I S B N ： 9787117099929包装： 平装内容简介
本书由北京大学人民医院的栗占国、陈适二位教授共同主编。
全书以最常见的20余种风湿性疾病为重点，阐述了病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查、最新的诊断标准、鉴别诊断、治疗计划、预后评估等。
本书简明扼要、重点突出、条理分明，便于读者随时查阅。
作者简介
栗占国，主任医师、教授、博士／博士后导师，北京大学人民医院风湿免疫科主任，中华医学会风湿病学分会候任主任委员，《中华风湿病学杂志》总编，中国免疫学会临床免疫学分会副主任委员，国家杰出青年基金获得者。
从事风湿病临床工作20余年。先后在澳大利亚悉尼大学获博士学位，在美国哈佛大学完成博士后。在类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征及强直性脊柱炎等风湿病的诊断和治疗上有丰富的经验。主要研究方向为类风湿关节炎的发病机制及免疫治疗、系统性红斑狼疮及干燥综合征的早期诊断及治疗。主编或参与编写了《类风湿关节炎》等10余部风湿病学专著和教科书。
先后承担国家杰出青年基金、国家自然科学基金（重点及面上项目）、“863”项目、教育部重点项目、中华医学专项人才基金及教育部跨世纪优秀人才基金等研究项目。在Irnmunology、Eur J Immunology、Arthritis Rheumatism、Clin RheumatoLOGY、《中华内科杂志》及《中国免疫学杂志》等英美及国内免疫和风湿病学刊物上发表论文200余篇，包括英文论文30余篇。先后获得澳大利亚Westpac“年度医学奖”、北京市科技进步奖、巾华医学科技奖等奖励10余项。现为Clil Rheumatolo—gy、Scand jImmunology、Int J RhPMum Dis、《中华医学杂志》、《中华内科杂志》编委，《医学参考报——风湿免疫专刊》主编，国家“863”、“973”项目及自然科学基金委评委、国家食品及药品监督管理局新药评审委员。
目录
第一节 类风湿关节炎
第二节系统性红斑狼疮
第三节干燥综合征
第四节血清阴性脊柱关节病
第五节骨关节炎
第六节 多发性肌炎和皮肌炎
第七节系统性硬化症
第八节混合性结缔组织病
第九节痛风
第十节白塞病
第十一节成人斯蒂尔病
第十二节抗磷脂综合征
第十三节风湿性多肌痛
第十四节结节性多动脉炎
第十五节韦格纳肉芽肿
第十六节显微镜下多血管炎
第十七节大动脉炎
第十八节感染性关节炎
第十九节风湿热
第二十节风湿性疾病常用实验室检查
第二十一节风湿性疾病常用药物
书摘插图
第一节类风湿关节炎
类风湿关节炎（RA）是一种以慢性进行性关节病变为主的全身性自身免疫病，男女发病率约为1：3。其特征是对称性多关节炎，以双手、腕、肘、膝、踝和足关节的疼痛、肿胀及晨僵最为常见。患者可有发热、贫血、皮下结节、血管炎、心包炎及淋巴结肿大等关节外表现，血清中可查到多种自身抗体。未经正确治疗的类风湿关节炎可反复迁延多年，最终导致关节畸形及功能丧失。
一、病史采集要点
1.现病史
（1）起病方式：可急可缓，但多数患者为缓慢发病。
（2）起病诱因：可有受凉、劳累、妊娠、分娩、感染及精神因素等诱因。
（3）关节表现：最初受累的关节多为近端指间关节、掌指关节或腕关节，但是膝、踝和趾关节首先发病者也比较常见，其他为肘关节、颞颌关节及胸锁关节等。表现为对称性关节肿痛、晨僵、关节功能障碍、畸形。晨僵时间常大于半小时，有时可达数小时之久。
（4）关节外表现（全身表现）：询问在病程中是否伴有发热、贫血、皮下结节、眼炎（巩膜炎、角膜炎等）、心包炎及淋巴结肿大等关节外表现。
2.既往史 是否曾在阴冷潮湿的环境中生活。
3.个人史月经是否正常，有无流产史。
4.家族史 可有类风湿关节炎或其他自身免疫性疾病的家族史。
二、体格检查要点
1.一般情况有无贫血貌、皮疹。
2.专科情况受累关节的范围、压痛及肿胀程度，有无关节积液，以及有无关节畸形、脱位和关节功能如何，关节活动度、握力，肌肉萎缩程度。
3.关节外病变注意观察有无皮下结节、外周淋巴结肿大、肺部哕音、胸膜摩擦音、心包摩擦音、周围神经系统异常等。
三、辅助检查
1.实验室检查
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