多层螺旋CT血管成像
分類: 图书,医学,影像医学,
作者: 梁长虹,赵振军 主编
出 版 社: 人民军医出版社
出版时间: 2008-5-1字数: 578000版次: 1页数: 379印刷时间: 2008/05/01开本: 16开印次: 1纸张: 铜版纸I S B N : 9787509117675包装: 精装编辑推荐
本书全面系统介绍了CT设备、CT扫描技术、CT图像质量的控制、对比剂相关知识及应用技术、各部位血管的CTA成像技术及其临床应用,并对全身血管性病变的CTA诊断做了较为详细的阐述。书内资料主要来自广东省人民医院多年的经验积累和研究成果,同时参阅并引入了国内外最新文献资料和先进经验。全书编写过程中尽量突出CTA的临床实用性,力求做到全面、易懂,可供各大专院校作为教材使用,也可供从事相关工作的人员作为参考用书使用。
内容简介
作者在广泛收集最新研究成果的基础上,结合自己长期的科研和临床经验,系统地介绍了CT设备、CT扫描技术、CT图像质量的控制、对比剂相关知识及应用技术,重点介绍了各部位血管的CTA成像技术及其临床应用。本书内容丰富翔实,通俗易懂,实用性强,适合从事影像学诊断和介入诊疗的各级医师、技术员或从事血管疾病治疗的各级临床医师、医学生及相关专业的研究生阅读参考。
目录
第1章 CT对比剂分类
第一节 CT对比剂及其发展简史
第二节 对比剂分类
第三节 CT增强对比剂的给药途径
第2章 CT对比剂化学结构相关知识
第3章 CT对比剂药动学
第一节 药物在体内的基本过程
第二节 药效学模型
第三节 碘对比剂药动学例证
第4章 高浓度碘对比剂与CTA
第一节 高浓度碘对比剂应用理论
第二节 CTA扫描技术及其临床应用概况
第5章 碘对比剂不良反应
第6章 CT的发展简史
第一节 CT的主要结构
第二节 各代CT扫描仪的特点
第三节 CT发展的展望
第7章 螺旋CT的发展及技术原理
第一节 螺旋CT原理概述
第二节 多层螺旋CT发展现状
第8章 电子束CT及其临床应用
第一节 EBCT主要构造和扫描方式
第二节 EBCT在心血管诊断中的应用
第9章 CT血管成像扫描方法
第一节 静脉内对比剂团注影响CTA的因素
第二节 团注时间和延迟时间
第三节 扫描参数的选择
第四节 后处理CTA血管图像
第10章 CTA扫描的图像后处理
第一节 常见图像后处理方法
第二节 图像编辑
第11章 CT血管成像的评价
第一节 CT血管成像质量评价
第二节 CT血管成像临床价值评价
第12章 CTA临床应用概况
第一节 概述
第二节 CTA的适应证、禁忌证和注意事项
第三节 CTA在全身各部位的临床应用
第13章 CT脑血管成像
第一节 脑部动脉解剖及CTA成像技术
第二节 CTA在脑动脉系统疾病的市用
第三节 脑静脉解剖及CTA成像技术
第四节 CTV在脑静脉系统疾病的应用
第14章 颈动脉及椎动脉CT血管成像
第一节 颈部动脉解剖及CTA成像技术
第二节 颈动脉粥样硬化性狭窄
第三节 椎动脉狭窄
第四节 颈动脉及椎动脉夹层
第五节 颈动脉假性动脉瘤
第六节 动静脉瘘
第七节 颈动脉体瘤
第15章 肺部CT血管成像临床应用
第一节 肺部的CTA技术方法
第二节 肺动脉栓塞
第三节 CTA在肺癌诊断中的应用
第四节 支气管扩张
第五节 肺隔离症
第六节 肺动静脉畸形
第16章 多层螺旋CT冠状动脉成像
第一节 冠状动脉CTA成像技术
第二节 正常冠状动脉解剖及CTA表现
第三节 临床应用
第17章 多层螺旋CT心脏及大血管成像
第一节 64层螺旋CT心脏及大血管成像技术
第二节 心脏大血管节段解剖
第三节 先天性心脏病
第四节 心包疾病
第五节 心脏肿瘤
第18章 主动脉CT血管成像
第一节 扫描技术及方法
第二节 正常主动脉CT血管成像
第三节 多发性大动脉炎
第四节 真性动脉瘤
第五节 假性动脉瘤
第六节 动脉夹层
第1 9章 肾血管C丁成像
第一节 肾血管CTA技术方法
第二节 肾血管的正常解剖与变异
第三节 肾动脉病变
第四节 肾静脉病变
第20章 肝脏螺旋C丁血管成像
第一节 肝脏CTA检查技术
第二节 肝脏血管解剖基础
第三节 肝脏动脉病变MDCTA
第四节 肝脏静脉病变MDCTA
第五节 肝移植
第21章 腹部血管C丁成像
第一节 腹部血管CTA检查技术
第二节 胃肠血管解剖
第三节 胃肠道动脉性病变
第四节 胃肠道静脉性病变
第五节 胰腺CT血管成像
第六节 脾血管CTA
第22章 盆腔疾病MDCTA应用
第一节 盆腔MDCTA扫描技术
第二节 MDCTA在盆腔血管病变中的应用
第23章 肢体CT血管成像
第一节 肢体动脉CT血管成像
第二节 肢体静脉CT血管成像
第24章 肿瘤与血管
第一节 肿瘤微血管灌注
第二节 肿瘤血管生成与CT灌注成像
第三节 CT灌注成像在肿瘤中的应用
第四节 常见部位肿瘤的CT灌注成像
书摘插图
第1章 CT对比剂分类
第二节对比剂分类
用于CT增强检查或造影检查的对比剂属有机碘剂。有机碘剂种类繁多,日新月异,数十年来不断研究和改进,目的有两方面:①增加碘含量以求得到最好的对比;②减少毒性及副作用,以使患者能够耐受。基于此目的,早期的研制主要是增加碘含量,从最初的单碘原子杂环到双碘原子杂环,再到20世纪50年代后的含有三个碘原子的三碘苯环衍生物。这一时期研制的产品在溶液中离解成阴、阳离子,称为离子型对比剂,性质稳定,对比良好,能满足诊断要求,但溶液属高渗性,在应用中毒性反应不时出现。20世纪70年代后研制出非离子型对比剂,克服了前者的许多缺点,其渗透性(osmosis)降低,甚至接近血浆,毒性反应小,生物安全性大,对神经系统毒性低。
一、按化学结构分类
(一)离子型对比剂
包括泛影酸盐及异泛影酸盐。泛影酸盐有泛影酸{内(sodium diatrizoate,hypague sodium)、泛影葡胺(meglumine diatrizoate,hypague meglumine)。钠离子对血管内皮有损伤,静脉注射处疼痛,而泛影葡胺则没有此副作用。单纯应用泛影葡胺可能引起心室颤动,且溶液黏度高,所以宜将两者混合,以泛影葡胺为主,加入少量泛影酸钠,构成复方泛影葡胺(urografin,renografin)。在过去,这种对比剂在临床上被广泛使用,其不同浓度的溶液分别用于心脏、大血管造影、尿路造影、胆管直接引入造影、瘘管造影及CT增强扫描等。某些情况下,其可用作口服胃肠道造影,称为胃影葡胺(gastrografin)。异泛影酸是泛影酸的同分异构体(isomer),可制备成异泛影酸钠(conray 400)及碘他拉葡胺(conray)。其适用范围与泛影酸盐大致相同,对心脏、大血管造影有优越性,其亲水性(hydrophilicity)好,可制成更高浓度溶液,而黏度小,注射速度可以更快。异泛影酸钠不宜做脑血管造影。
碘卡明酸是碘卡明酸盐、异泛影酸的二聚体,其葡胺盐称碘卡明葡胺(iocarmate meglumine),其在溶液中电离后只产生两个阳离子和一个阴离子,每分子中碘原子数与离子比值R为3,在相似的碘浓度时,溶液的渗透压较低,神经毒性较泛影酸盐小,曾经用于脑室及腰段脊髓造影,现已为性能更好的非离子型对比剂所取代。
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