足踝外科手术图谱
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作者： 伍尔克等主编，武勇，李庭主译
出 版 社： 科学出版社
出版时间： 2008-6-1字数： 703000版次： 1页数： 462印刷时间： 2008/06/01开本： 16开印次： 1纸张： 胶版纸I S B N ： 9787030215420包装： 精装编辑推荐
《足踝外科手术图谱》的特色是采用简明的线条图详细地介绍手术方法、操作技巧及相关的解剖重点，描述清楚、简洁，步骤分明，便于读者了解、学习。本书的内容主要包括近年来在足踝外科领域已经形成的成熟的手术技术，以介绍手术技术为主，同时介绍了相关的基本概念、基础知识，同时也向读者介绍有关的手术适应证、手术要点和术后处理等宝贵经验。旨在从足踝外科专业方面帮助读者解决在常规工作中经常遇到但却又是疑难的问题。
内容简介
本图谱主要介绍临床实践中常见的足踝疾患，内容包括近年来在足踝外科领域已形成的成熟的手术技术，涉及相关的基本概念、基础知识，同时也向读者介绍有关的手术适应证、手术要点和术后处理等宝贵经验。有些章节针对个别常见的手术，如治疗蹈外翻的软组织手术，描述了相关的不同手术技巧以及技术细节；其他章节则针对不同的疾病诊断，如跖痛症或弓形足，描述了很多不同的手术选择。
全书采用650余幅简明的线条图详细地介绍手术方法、操作技巧及相关的解剖重点，描述清楚、简洁，步骤分明。旨在从专业上帮助足踝外科医师解决在常规工作中经常遇到但却又是疑难的问题，可供足踝外科专业医师及普通骨科医师、研究生参考使用。
目录
第1章 （母）外翻：近节趾骨截骨术.
第2章 （母）外翻：第一跖骨远端截骨术
第3章 （母）外翻：软组织手术及跖骨近端截骨术
第4章 （母）外翻：嵌插式截骨术治疗（母）外翻
第5章 跖楔关节融合治疗（母）外翻
第6章 （母）内翻：部分（母）长伸肌腱移位
第7章 （母）趾僵直：第一跖趾关节周围凿骨和截骨术
第8章 （母）趾跖趾关节禾口趾间关节融合术
第9章 （母）趾关节切除术
第10章 第一跖趾关节假体置换术
第11章 锤状趾：髁切除术和趾间关节融合术
第12章 锤状趾：屈趾肌腱移位术和跖趾关节软组织松解术
第13章 Bunionette畸形：第五跖骨截骨
第14章 第五趾骑跨卷曲
第15章 类风湿关节炎：跖趾关节切除成形术
第16章 跖痛症：跖骨截骨术
第17章 （母）趾籽骨
第18章 趾间神经瘤
第19章 趾甲异常与感染
第20章 中足骨折和脱位
第21章 中足融合
第22章 治疗儿童平足
第23章 成人平足
第24章 高弓足畸形
第25章 慢性跟痛症的外科治疗
第26章 肌腱移位
第27章 跗骨联合的手术切除
第28章 足部骨软骨炎的外科治疗方法
第29章 跟骨骨折：切开、复位、内固定
第30章 距骨骨折：切开、复位、内固定
第31章 三关节融合
第32章 踝关节外侧不稳定的重建
第33章 踝管松解
第34章 腓骨肌腱滑脱
第35章 距骨骨软骨损伤的手术治疗
第36章 踝关节前方和后方撞击的手术治疗
第37章 踝关节镜
第38章 踝关节骨折：切开、复位、内固定
第39章 踝关节融合
第40章 踝关节置换
第41章 手术治疗足跟上部疼痛
第42章 急性跟腱断裂的修复
第43章 固定性先天性马蹄内翻足的外科处理
第44章 足的急性感染和急性间隔综合征的外科处理
第45章 糖尿病足的外科处理
第46章 截肢术
第47章 肿瘤的外科治疗
第48章 足踝的软组织覆盖技术
书摘插图
第1章（母）外翻：近节趾骨截骨术
一、简介
近节趾骨截骨术常和其他治疗手段一起治疗（母）外翻（Akin，1925；Collof and Weitz，1967；Giarmestras，1972；Silberman，1972；Seelenfreund and Fried，1973；Lavigne，1974；Magerl，1982；Bonnevialle et al，1986；Goldberg et al，1987；Barouk，1988、1992、1993a；Plattner and Van Manen，1990）。通常单独使用近节趾骨截骨术不足以矫正（母）趾的畸形（Gutzeit-Neidenburg，1914；Barouk，1993b）。在进行近节趾骨截骨术之前，必须恢复第一跖趾关节的对称性，矫正籽骨的移位，纠正第一跖骨内翻（Groulier et al，1998；Barouk，1994、2000）。因此，如果需要的话，在进行截骨之前，对第一跖趾关节外侧进行松解并紧缩内侧关节囊，同时，通过跖骨截骨术矫正跖骨间角度（Jarde et al，1999），这些都是必须完成的。尽管如此，近节趾骨截骨术仍然被我们应用在80％的（母）外翻病人中。
其适应证介绍如下：
一旦矫正了第一跖趾关节的不匹配、籽骨的脱位以及第一跖骨的内翻，并且完成了其他足趾所需进行的手术，即可以通过模拟负重试验来决定是否具有进行近节趾骨截骨术的适应证。该试验模拟了处于站立位时（母）趾的位置。术者在跖骨头下面用手掌向足背侧推挤跖侧，在此过程中，比较趾和第二趾的长度，同时可以看到（母）趾内外翻的对线情况。如果（母）趾在正确的位置上，跖趾关节的对线正常，并且（母）趾的长度和第二趾相同，则没有进行（母）趾截骨术的适应证。如果（母）指外翻的矫正不充分，即使跖趾关节的对称性恢复了，或者（母）趾的长度长于第二趾，都应该考虑行近节趾骨截骨术。这种情况经常发生在晚期的（母）外翻病人中。在这些病例中，未行截骨术的（母）趾的对线只能通过跖趾关节轻微的过度矫正来纠正。
常见的趾骨截骨术有两种，趾骨基底部截骨术和趾骨骨干截骨术，这两种术式分别有各自的适应证和手术方法（图1-1）。
二、趾骨基底部截骨带
（1）适用于（母）趾不太长的（希腊型足或方形足）情况。
（2）截骨术在松质骨上进行，松质骨可以很好地愈合。
（3）该手术保留外侧皮质作为合叶。
（4）使用“U”形钉可以使截骨之后的固定变得简单易行。
