临床血液净化学
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作者： 关广聚，时一民 主编
出 版 社： 山东科学技术出版社
出版时间： 2003-11-1字数： 340000版次： 1页数： 237印刷时间： 2003/11/01开本： 16开印次： 2纸张： 胶版纸I S B N ： 9787533134389包装： 精装内容简介
本书全面系统地介绍了有关血液交净化方面的基础理论知识和临床应用技术血液滤过、腹摸透析、血浆置换、血液灌流及结肠透析等，主要用于治疗急性慢性肾功能衰竭，高脂务症，自身的免疫性疾病等，充分反映了国内外该领域的最新进展，本书既有学科前沿的文献总结，更有临床专家的真知灼见，便于临床查阅和科研选题，具有极高的临床应用价值和学术价值。
目录
第一章肾脏解剖与生理
第一节肾脏解剖与形态
第二节肾脏血液循环
第三节肾脏生理
第四节肾脏内分泌
第五节水、电解质代谢紊乱
第二章肾功能衰竭
第一节急性肾功能衰竭
第二节慢性肾功能衰竭
第三章血液净化技术的进展
第四章血液透析
第一节概述
第二节血液透析装置
第三节血管通路
第四节血液透析抗凝方法
第五节血液透析常用方法
第六节血液透析临床应用
概述
急性肾功能衰竭的血液透析治疗
慢性肾功能衰竭血液净化治疗的时机与选择
流行性出血热与血液净化
小儿血液净化疗法
第七节血液透析充分性的评价
第八节血液透析的急性并发症
第九节血液透析远期并发症
第十节血液透析心血管并发症
第十一节血液透析血液学异常
第十二节血液透析消化系统异常
第十三节血液透析神经系统异常
第十四节血液透析内分泌、代谢异常
第十五节血液透析的饮食疗法
第十六节透析患者的免疫缺陷与感染
第五章腹膜透析
第一节腹膜透析原理
第二节腹膜透析装置
第三节腹膜透析方式
第四节腹膜透析效能
第五节腹膜透析适应证和禁忌证
第六章血浆置换
第一节概述与原理
第二节离心式血浆分离
第三节膜式血浆分离
第四节血浆置换的临床应用
第五节血浆置换的不良反应与处理
第六节免疫吸附与临床应用
第七章血液灌流
第一节血液灌流发展史
第二节血液灌流技术要求
第三节血液灌流临床应用
第四节血液灌流监护与处理
第五节血液灌流的副作用
第八章结肠透析
第一节原理
第二节方法
第三节常用配方
第四节疗效与评价
第九章血液净化护理
第一节血液透析护理
第二节腹膜透析护理
第三节肝炎患者血液净化的隔离方法与感染管理
书摘插图
第一章肾脏解剖与生理
第一节 肾脏解剖与形态
一、肾脏大体解剖
（一）肾脏的形态与位置
肾脏是一对实质性的腹膜后器官，位于脊柱两侧，左右各一，形似蚕豆。肾脏色泽红褐，质地结实而柔软。肾脏的体积因人而异，一般来说，正常成年男性的肾脏平均长约12cm，宽约6cm，厚约3em，在正面X线摄片上，肾脏的横径较实物测值略小。平均重量为120-150g。女性肾脏体积和重量均略小于同龄男性。两侧肾脏的形态、大小、重量大致相同。肾脏分为上下两端、内外两缘和前后两面。外缘隆起，内缘中间呈凹陷状，称为肾门，是肾脏血管、淋巴管、神经和输尿管出入之处。这些出入肾门的结构总称肾蒂。右侧。肾蒂较左侧者短，因此右侧手术较困难。肾门向内连续为一较大的腔，称为肾窦，由肾实质围成。肾窦的表面有8～12个圆锥形的突起，称为肾乳头。乳头高5-8mm，顶端一般有25个小孔（筛区），是乳头管的开口。肾窦为肾动脉及‘肾静脉分支、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织充填。
肾脏位于腹膜后间隙内，在脊柱两侧，贴于腹后壁，前面有腹膜遮盖。肾脏长轴向外下倾斜，左肾上极距后正中线4.2cm，下极为5.5cm，右肾上极距后正中线4.0cm，下极为5.7cm，两肾纵轴形成一个向下方开放的锐角，角的大小随体形而不同，一般为200左右。肾的内侧缘稍朝前，外侧缘稍朝后，故肾的前面略向外侧，左右肾的横轴在脊柱前方相交，成一个向背侧开放的直角。右肾上邻肝脏，所以较左肾低1.5cm左右。左肾上极平第11胸椎下缘，下极平第2腰椎下缘，右肾上极平第12胸椎，下极平第3腰椎，所以第12肋正好斜过左肾后面的中部或右肾后面的上部。若在人体后正中线外侧2.5cm和7.5cm处分别作两条垂直线，再通过第11胸椎和第3腰椎棘突作两条水平线，在上述纵横线所围成的四边形内，即相当于两侧肾脏在腰背部的体表投影。肾脏的位置有一定的个体差异，一般而论，女性低于男性，儿童低于成人，新生儿肾脏下端有时可达髂嵴附近。值得注意的是，肾脏的高度随体位和呼吸而变动，站立时比卧位时低2.5cm，呼吸时随着膈肌的升降而上下移动。
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