周仲瑛医案赏析
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作者： 陈四清 主编
出 版 社： 人民军医出版社
出版时间： 2008-8-1字数： 306000版次： 1页数： 287印刷时间： 2008/08/01开本： 16开印次： 1纸张： 胶版纸I S B N ： 9787509119921包装： 平装内容简介
周仲瑛教授是我国当代中医巨擘，非常重视临床实践，积累了大量真实、有效的病历验案。为进一步光大周仲瑛教授在治疗急难症方面的学术思想，本书收录了周老的学生研究分析周老临床医案的部分文章，分为上、下两篇，即外感时病篇和内伤杂病篇。外感时病篇收入了以发热为主的10余则医案，内伤杂病篇又分为肺系病证、心（脑）系病证、脾胃（肠）系病证、肝（胆）系病证、肾（膀胱）系病证、气血津液病证、五官五体病证、经带病证八个部分，共收录了100余则医案。本书记载了周仲瑛教授丰富的临证经验，反映了他在治疗急难症方面的学术思想，有利于传承名老中医的学术思想，提高中医从业人员的临证水平，造福于更多患者。故凡有志于研习周仲瑛教授学术经验者，此书不失为一捷径也。
作者简介
陈四清，男，1967年7月生，江苏射阳人。江苏省中医院感染科中医学临床博士，全国首批百名中医药科普专家，《江苏中医药》“周仲瑛医案”专栏撰稿人。师从著名中医药学者周仲瑛教授，擅长肝炎、肿瘤、感染性疾病等疑难杂症的中医中药治疗，主编及参编医学著作20余部，发表各类医学科普论文200余篇，主持《南京晨报》卫生健康版“乔医生信箱”十余年。
目录
上篇 外感时病篇
柴前梅连散加味治疗不明原因发热
藿朴夏苓汤加减治疗发热
和解清化、表里同治法治疗发热
甘温益气除大热
小柴胡汤治疗妇女产后”热入血室”
通腑开闭救治多脏器功能衰竭
从阴虚毒瘀治疗肺结核
养阴清热化痰法治疗颈部淋巴结结核
开闭固脱法治疗重症肺炎
泻下通瘀法治疗流行性出血热
下篇 内伤杂病篇
肺系病证
小青龙汤治疗肺寒久咳
小青龙汤合苏子降气汤救治慢性肺源性心脏病急性发作
辨证治疗肺结节病
复法大方治肺癌
从气阴两伤、热毒痰瘀阻肺治疗晚期肺癌
扶正祛邪法治疗肺癌术后化疗损伤
益气养阴、清热化痰法治疗支气管扩张一
从脾治疗咳吐稠痰症
心（脑）系病证
化痰祛瘀、利水降气法治疗胸痹
辨证论治心律失常
二仙汤加减治疗妇女更年期高血压病
温养肝肾辨治阳虚型高血压
育阴潜阳、调气行血法治疗高血压病
从痰火同病论治高血压、高脂血症
滋肾养肝、化痰软脉治疗动脉粥样硬化
复法调肝治失眠
补肾宁心法治疗顽固性神经衰弱
息风化痰治癫痫
从肝肾亏虚、风痰瘀火辨治癫痫
从肝肾亏虚、风痰瘀毒互结论治脑胶质细胞瘤
从虚实两端论治原发性低颅压综合征
息风定颤法治疗帕金森病
标本兼治垂体瘤手术及化疗后头痛、闭经
健脾益肾、息风通络法治疗重症肌无力
脾胃（肠）系病证
辛开苦降法治疗胃脘痛
旋覆代赭汤加减治疗胃痞
苦辛通降治胃痞
抑肝扶脾法治疗泄泻
温补脾肾治久泄
补血润肠、行气通便法治疗便秘
食入即吐治用朱砂散
肝（胆）系病证
滋养肝肾、息风降火治眩晕
益气活血通络法治疗腔隙性脑梗死
交通心肾治疗腔隙性脑梗死
凉血活血救治缺血性中风
凉血祛痰化瘀法治疗脑膜瘤头痛
清化调养法治疗慢性乙型肝炎
清化湿热瘀毒、调养肝脾法治疗慢性乙型肝炎
扶正解毒法治疗无症状乙肝
从肝脾失调、湿热瘀毒互结论治重型乙戊重叠型肝炎
清化疏泄治黄疸
疏泄清利解毒法治疗脂肪肝
从肝脾不调、湿热浊瘀互结论治原发性肝癌
从湿热毒瘀论治肝癌
清化湿热瘀毒救治肝性脑病
从肝论治单纯性甲状腺肿大
肾（膀胱）系病证
引火归原法治疗遗精
行气活血、益气利湿法治疗特发性水肿
天仙藤、鸡血藤合用治疗特发性水肿
益气通经、化瘀利水法治疗下肢水肿
清热利湿、凉血止血法治疗乳糜血尿
从肾虚湿热辨治尿石症
从脾肾两虚论治慢性肾功能不全
温阳利水法治疗膀胱癌术后肾功能减退
辨证治疗疑难肾病
气血津液病证
二陈汤合三子养亲丸治疗痰饮
从三热论辨治糖尿病
醒脾燥湿法治疗糖尿病
益气聪明汤治疗气虚湿困
从肝肾不足、痰瘀阻络论治高脂血症
补益肝肾、化痰消瘀治疗高脂血症
清肝泻火、解郁安神法治疗郁证
桂枝加桂汤治疗奔豚气
从阴虚血瘀论治口干症
健脾摄津治泛吐涎唾
活用当归六黄汤治盗汗
化痰祛瘀治肥胖
凉血化瘀、养阴补肾治疗血小板增多症
从络热血瘀辨治真性红细胞增多症
五官五体病证
凉血泻火治鼻衄
从热毒痰瘀辨治鼻咽癌
温清并用治疗三叉神经痛
当归四逆汤加减治雷诺病
运用藤类药治疗痹证
标本兼顾治痹证
温凉补泻并用治疗风湿痹证
祛风解毒、凉血通痹法治疗系统性红斑狼疮
清热解毒、化瘀滋养法治疗系统性红斑狼疮
散寒除湿、清利湿热法治疗强直性脊柱炎
真方白丸子合白薇煎治疗多发性硬化症
益气升清法辨治重症肌无力
祛湿化瘀、补益脾肾法治疗痿证
牵正散加味治疗多发性骨髓瘤
抵当汤加味治疗卵巢癌下肢静脉血栓
桂枝加附子汤合玉屏风散治疗荨麻疹
健脾理气化湿法治疗荨麻疹
清热祛湿解毒法治疗药疹
天麻钩藤饮加减治疗颈椎病
桂枝汤加味治疗慢性荨麻疹
补肾化痰祛瘀法治疗骨质增生症
从湿火上炎治疗复发性口腔溃疡
凉血清热法治疗痒疹
凉血解毒法治疗皮肌免疫性疾病
复法治疗鹅掌风
从热伏营血、血燥生风治疗手足皲裂
补肾养血治脱发
温肾健脾治阴吹
经带病证
脾肾双补治闭经
滋水清肝、凉血固冲法治疗崩漏
凉血化瘀、阴阳并调治崩漏
清热泻火法治疗功能失调性子宫出血
从湿热痰瘀互结论治附件炎性包块
滋水平木法治疗绝经期综合征
复法大方治卵巢癌术后肿瘤标志物增高
跋
书摘插图
上篇外感时病篇
和解清化、表里同治法治疗发热
【病历摘要】
王某，女，22岁。2003年8月29日初诊。
持续发热2周，晨起37.3°C，中午约37.7°C，最高至38°C，空调房内怕风，汗出不多，凌晨盗汗，手足心灼热，昨起咳嗽，流涕，大便偏烂。既往每年均有持续性低热史，但在夏季发热尚属首次。舌苔薄黄腻，舌质暗偏红，脉细滑。证属湿热内蕴，枢机不和。治以和解清化、表里同治。处方：
柴胡10g，黄芩10g，藿香10g，青蒿15g（后下），鸡苏散10g（包煎），鸭跖草15g，前胡10g，南沙参10g，淡豆豉10g，栀子10g，厚朴59，法半夏10g，茯苓10g，5剂，常法煎服，1日1剂。
9月22目因尿路感染来诊，诉前药服3剂后热势即退，续服2剂，发热未再反复。
【赏析】
《素问调经论》中有：“阳虚则外寒，阴虚则内热。阳盛则外热，阴盛则内寒”的记载。说明了内伤发热与外感发热之不同。临床发热案中，常见有表里同病，在治疗时又当表里兼顾。本案有持续性低热反复发作史，已历数载，然此次发作，高温季节，暑气当令，湿遏热郁，三焦气机不利，热势不扬，且留连缠绵。故当为表里同病，邪在太少二经。治当和解清化，表里同治。故周老以藿朴夏苓汤、蒿芩清胆汤、栀子豉汤为主组方，疏利三焦，化湿清热；畏风、流涕、咳嗽为表邪未尽也，故以鸡苏散易碧玉散以轻疏肺卫，使邪有出路；盗汗、手足心灼热为热伤阴分，以南沙参养阴。暑性升散，易于耗气伤阴，又暑多夹湿，但清暑而湿不去，但利湿易伤阴，本方清、疏并用，略佐养阴，药证合拍，因而热退迅速。正如《景岳全书火证》所说：“实火宜泻，虚火宜补，固其法也。然虚中有实者，治宜以补为主，而不得不兼乎清……若实中有虚者，治宜以清为主而酌兼乎补。”（霍介格）和解清化、表里同治法治疗发热
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