现代创伤骨科学
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作者： 黄公怡，刘长贵，温建民 主编
出 版 社： 上海第二军医大学出版社
出版时间： 2007-11-1字数： 470000版次： 1页数： 423印刷时间： 2007/11/01开本： 大16开印次： 1纸张： 铜版纸I S B N ： 9787810606929包装： 平装内容简介
“创伤骨科学”系由一批长期从事骨科创伤临床一线工作、富有实践工作经验的医师执笔撰写。在北京医学会历年举办骨科专业继续教育栏目交流基础上，编写了这本偏重于临床应用的专业参考书籍，每一专题均从解剖与功能、损伤机制、临床分类以及诊断和治疗等方面作了系统而简明的介绍，既有各类损伤处理的基本原则，又包含了诊断、治疗学的新进展与新方法。 本书为该系列丛书之一，全书共分六篇，内容包括：现代严重多发损伤求治的进展、复合伤的处理原则与现场急救、上肢及上肢带的损伤、腕及手部损伤、躯干部分的损伤、下肢骨折，是中、青年骨科专业医师与医学生的一本实用的临床参考读物。
目录
第一篇 现代严重多发损伤救治的进展
第二篇 复合伤的处理原则与现场急救
第一章 现场急救的处理原则
第二章 颅脑损伤现场急救的处理原则
第三章 胸部创伤现场急救的处理原则
第四章 腹部创伤现场急救的处理原则
第五章 泌尿与生殖系统创伤现场急救的处理原则
第三篇 上肢及上肢带的损伤
第一章 肩部损伤
第一节 锁骨骨折
第二节 肩胛骨与肩盂骨折
第三节 肩关节脱位
第四节 复发性肩关节脱位
第五节 肩锁关节脱位
第六节 肩袖损伤
第七节 肱骨近端骨折
第八节 肩关节置换术的应用及并发症预防
第九节 肩关节镜下手术
第二章 上臂损伤
第一节 肱骨干骨折
第三章 肘部损伤
第一节 肱骨髁上骨折
第二节 肱骨髁间骨折
第三节 肱骨内髁骨折
第四节 肱骨外髁骨折
第五节 肱骨小头骨折
第六节 尺骨鹰嘴骨折
第七节 桡骨近端骨折
第八节 肘关节脱位
第九节 桡骨头半脱位
第十节 迟发性尺神经炎
第四章 前臂损伤
第一节 前臂的功能解剖
第二节 前臂双骨折
第三节 尺骨干骨折
第四节 Ga]eazzi骨折
第五节 桡骨远端骨折
第四篇 腕及手部损伤
第一章 舟骨骨折
第二章 月骨脱位及月骨周围脱位
第三章 Bennett及Rolando骨折
第四章 拇指掌指关节脱位及韧带损伤
第五章 手指掌指关节及手指近、远侧指间关节韧带损伤
第六章 手寸旨掌指关节及，旨间关节脱位
第七章 掌骨骨折
第八章 指骨骨折
第九章 手部损伤的早期处理
第五篇 躯干部分的损伤
第一章 脊柱损伤
第一节 脊柱解剖、功能与临床的关系
第二节 脊柱损伤与治疗
第三节 脊髓损伤的症状和体征
第四节 脊髓损伤的治疗
第五节 脊髓损伤的护理
第二章 颈椎骨折脱位
第一节 颈椎损伤的分类
第二节 颈椎骨折脱位的诊断
第三节 颈椎损伤的治疗
第三章 胸椎骨折脱位
第一节 分类
第二节 胸腰椎脊柱骨折脱位
第四章 腰椎骨折
第六篇 下肢骨折
第一章 骨盆损伤
第二章 髋部损伤
第三章 股骨干和股骨远端骨折
第四章 膝部损伤
第五章 膝关节内损伤的镜下治疗
第六章 小腿损伤
第七章 踝部损伤
第八章 足部骨折
书摘插图
第一篇 现代严重多发损伤救治的进展
由于现代建筑业、交通运输业的蓬勃发展，自然灾害和灾难性事故，包括矿难事故的频发，使严重多发伤的发生率逐年俱增。我国近5年来交通事故的死亡人数以每年10％的速度递增，仅2002年交通事故造成了11.6万人死亡，56万多人受伤。在人口死因构成中列第四位，占全球人口死亡率的7％，在45岁以下人群中占死因的第一位。
现代严重多发伤的特点是多器官、多系统复合性损伤多，高速与高能量损伤多，常常累及全身各系统，各部位的损伤又相互影响，加重了创伤后病理生理的紊乱，增加了诊断、治疗工作中的复杂性与困难性。由于致伤原因与干预因素的复杂性，导致了生理功能的严重紊乱，免疫功能显著抑制，极易发生多器官功能不全或多器官功能衰竭。如何提高多发伤的救治水平，降低致残率与致死率是急救医学、创伤外科与骨科共同面临的重要课题。
一、严重多发伤的概念
指严重的多部位、多器官损伤，伤情重、诊治复杂、病死率与致残率很高的严重损伤。损伤具有如下特征：
（1）多种创伤系由同一致伤因素引起。
（2）人体同时或相继遭受两处或两处以上解剖部位或器官的损伤。
（3）至少有一处损伤危及生命或导致严重残疾。
二、严重多发伤的特点
（1）致伤因素的多样性：交通事故、工业损伤、地震、自然灾害、事故灾难、高处坠落等导致的高能、高速损伤，以及战时的枪炮伤、爆炸伤等均可引起多发伤。
（2）发生率高：一般为29.4％～31.5％；天津医院报道为32％。
（3）伤情重、病死率高：多器官损伤可致全身性生理功能紊乱；大量失血可导致血容量的巨大变化，微循环障碍可致使休克发生率高达50％；电解质的紊乱和酸碱平衡失调均可加重内环境的紊乱。
（4）严重多发创伤处理的复杂性与困难性：治疗创伤常常存在矛盾，治疗顺序的确定需仔细评估，治疗计划在实施过程中应依据伤情变化不断予以调整。
（5）并发症的发生率高，感染复杂，较难控制：内脏及其保护性组织（皮肤、肌肉、骨骼）的损伤并存；开放损伤与闭合损伤并存；伤口的重度沾染与污染；免疫功能降低；休克或意识丧失，导致病史采集、体格检查困难，易发生漏诊和处理不当等。
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