中医内科常见病诊疗指南 中医病证部分
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作者： 中华中医药学会 发布
出 版 社： 中国中医药出版社
出版时间： 2008-7-1字数： 294000版次： 1页数： 151印刷时间： 2008/07/01开本： 大16开印次： 1纸张： 胶版纸I S B N ： 9787802314375包装： 平装内容简介
随着新世纪的来临，科学与人文的融合已成为时代的主题。生命科学需要系统复杂科学指导下的还原分析，医学科学以科学精神与成就体现人文关怀。中医药学是植根于中华民族优秀文化沃土之中的整体医学，是我国人民数千年来与疾病作斗争的实践经验总结。在生命科学迅速发展的今天，崇尚回归自然成为当前的世界潮流，中医中药被越来越多的国家所认同，其发展恰逢前所未有的良好机遇。以原创思维、原创成就与原创优势为导向，弘扬我主人随的理念，加强学科标准化建设，促进临床实践指南的编制与推广，将中医临床医学辨证论治的精髓，以指南、规范与标准的形式固定下来，推进中医药事业的传承与创新，提高我国中医药的研究水平与临床疗效，是当前亟待解决的战略任务。构建和提升我国中药健康产业，加速中医药现代化、国际化进程，同时以建立科学可行的标准化体系，提高参与国际竞争的能力，将我们的资源优势与现代科技结合起来，这是巩固和提高中医药国际地位和发挥学术影响力的必由之路。
《中医内科常见病诊疗指南》（以下简称《指南》）是国家中医药管理局立项，中华中医药学会组织，并由内科分会实施编写的一部指导中医内科各级医师诊断治疗行为的医疗文件。随着现代信息技术、生物技术和其他高新技术的发展和应用，尤其是晚近基于循证医学研究，在取得充分可靠证据的基础上，提出科学的优化诊疗方案值得借鉴，但也存在着较大的局限性。针对WHO所列出的现代难治病与多因素、多变量的复杂性疾病，需要进行复杂性干预，我们要思考如何发现与总结疾病预防、诊断、治疗、康复、转归的规律，体现中医药学学科整体观念、天人相应、辨证论治、形神一体的理论和实践。发掘医案、医话、医论鲜活而宏富的临床经验，结合与完善循证医学的理念是编写诊疗指南的主要依据。为了学习和提高诊疗水平的需要，规范临床诊断、治疗工作，使诊疗行为有章可循、有据可依，提高医疗服务的质量，加强医疗工作的管理，提高防治水平，制定符合中国国情的临床诊断治疗指南，则是中医医疗事业发展过程中的一件大事。
目录
前言
引言
ZYYXH／T4.2008咳嗽
ZYYXH／T5-2008哮病
ZYYXH／T6-2008喘病
ZYYXH／T7.2008肺胀
ZYYXH／T8-2008肺痨
ZYYXH／T9-2008肺痈
ZYYXH／T10.2008肺痿
ZYYXH／T11.2008外感发热
ZYYXH／T12-2008感冒
ZYYXH／T13-2008风温
ZYYXH／T14.2008湿温
ZYYXH／T15-2008暑温
ZYYXH／T16.2008霍乱
ZYYXH／T17.2008胸痹心痛
ZYYXH／T18，2008眩晕
ZYYXH／T19-2008心悸
ZYYXH／T20-2008不寐
ZYYXH／rI'21.2008健忘
ZYYXH／T22.2008中风病
ZYYXH／T23-2008噎膈
ZYYXH／T24-2008呕血与便血
ZYYXH／T25-2008呕吐
ZYYXH／T26-2008胃脘痛
ZYYXH／T27-2008痞满
ZYYXH／T28-2008腹痛
ZYYXH／T29.2008泄泻
ZYYXH／T30。2008便秘
ZYYXH／T31.2008胁痛
ZYYXH／T32.2008黄疸
ZYYXH／T33.2008鼓胀
ZYYXH／T34.2008积聚
ZYYXH／T35-2008关格
ZYYXH／T36.2008水肿
ZYYXH／T37.2008癃闭
ZYYXH／T38-2008淋证
zYYXH／T39-2008内伤发热
ZYYXH／T40.2008汗证
ZYYXH／T41.2008消渴
ZYYXH／T42-2008瘿病
ZYYXH／T43-2008头痛
ZYYXH／T44.2008痹证
ZYYXH／T45-2008腰痛
ZYYXH／T46-2008痉病
ZYYXH／T47-2008颤病
ZYYXH／T48-2008痿病
ZYYXH／T49.2008郁病
主要参考文献
书摘插图
咳嗽
咳嗽是因邪犯肺系，肺失宣肃，肺气上逆所致的以咳嗽为主要症状的一种肺系病证。它既是肺系疾病中的一个症状，又是独立的一种疾患。有声无痰为咳，有痰无声为嗽，有痰有声称为咳嗽。临床上多痰、声并见，故以咳嗽并称。常见于西医的感冒、急性支气管炎、慢性支气管炎、咳嗽变异型哮喘及鼻后滴流综合征等疾病。
1诊断与鉴别诊断
1.1诊断要点
1.1.1咳而有声，或伴咯痰。
1.1.2由外感引发者，多起病急、病程短，常伴恶寒发热等表证；由外感反复发作或其他脏腑功能失调引发者，多病程较长，可伴喘及其他脏腑失调的症状。
1.2鉴别诊断
1.2.1肺痨：以干咳，或痰中带血，或咳血痰为特征，常伴有低热、盗汗、消瘦等症状。其发病是由于体质虚弱，气血不足，痨虫侵肺所致。
1.2.2肺痈：以咳吐大量腥臭脓血痰为特征，多伴有咳嗽、胸痛、发热等症。病机为热壅血瘀、蕴毒化脓而成痈。根据病变病理演变过程，可分为初期、成痈期、溃脓期、恢复期。
2辨证论治
咳有六淫为患，也有内伤之异，可以分为外感咳嗽与内伤咳嗽。外感咳嗽又可分风寒、风热、燥邪、风盛挛急等证候，内伤咳嗽又可分为痰湿、痰热、肝火伤肺及肺阴亏虚等证候。治随证出，除止咳之外，则有散寒、清热、润燥、疏风、缓急、泻肝、化痰、宣肺、养阴等法。
2.1外感咳嗽
2.1.1风寒袭肺证
证候：咳嗽声重，气急咽痒，咳痰稀薄色白，鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸痛，恶寒，发热，无汗，舌苔薄白，脉浮或浮紧。
病机：风寒外束，内袭于肺，肺卫失宣，肺气闭郁，不得宣通。
治法：疏风散寒，宣肺止咳。
方药：三拗汤合止嗽散加减。
炙麻黄9g，杏仁9g，甘草6g，荆芥9g，桔梗9g，紫菀9g，百部9g，白前9g，陈皮6g。
加减：若夹痰湿，咳而痰黏、胸闷、苔腻者，加法半夏9g，厚朴9g，茯苓12g以燥湿化痰；若风寒外束，肺热内郁，俗称“寒包火”，可用麻杏石甘汤；若素有寒饮伏肺，而兼见咳嗽上气、痰液清稀、胸闷气急、舌质淡红、苔白而滑、脉浮紧或弦滑者，治以疏风散寒，温化寒饮，可用小青龙汤加减。
……
