烧伤创面处理
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作者： 胡嘉念主编
出 版 社： 科技文献出版社
出版时间： 2008-9-1字数：版次： 1页数： 181印刷时间：开本： 大16开印次：纸张：I S B N ： 9787502359881包装： 平装内容简介
本书用470幅珍贵的图片说明了对烧伤病人烧伤创面的救治方法与操作过程，包括病人的急救、转运，烧伤创面的处理，休克、感染的防治，制皮、压皮、植皮修复的操作方法，以及整形及合并伤的处理。这些图片来自我国最早从事烧伤研究的第三军医大学西南医院烧伤研究所，是专家们多年的临床积累。
本书为烧伤、整形、急救临床工作者以及科研提供了宝贵的参考资料。
目录
第1章流行病学研究
一、发生率
二、烧伤面积的分布
三、烧伤原因
四、存活率与烧伤面积大小
五、成人不同年龄与不同烧伤面积间的治愈关系
六、成人患者不同时期治愈率
七、死亡率与半数死亡面积
八、死亡时间的分布与死亡组中并发症
九、败血症中细菌菌种的分布
十、烧伤的预防
第2章烧伤病
一、皮肤的组织结构
二、皮肤的厚度
三、皮肤的功能
四、皮肤的致伤温度
第3章 急救
一、现场急救
二、冷疗
三、后送
第4章烧伤面积的计算与深度的判断
一、烧伤面积的计算
1.九分法
2.手掌法
3.小儿面积的测算
二、深度的判断
1.Ⅰ°烧伤
2.浅Ⅱ°烧伤
3.深Ⅱ°烧伤
4.Ⅲ°烧伤
5.烧伤深度的判断可分三次进行
第5章休克的防治
一、休克的原因
二、休克的防治措施
三、观察指标
1.一般监测
2.特殊监测
3.肺动脉楔状压
4.肺动脉楔状压的操作
5，动脉血气分析
6.动脉血乳酸测定
7.弥散性血管内凝血的实验检查
四、注意事项
第6章创面的处理
一、包扎疗法和暴露疗法
1.包扎疗法
2.暴露疗法
二、各度创面的处理
1.Ⅰ°创而的处理
2.Ⅱ°创面的处理
3.Ⅲ°创面的处理
第7章电损伤
一、发生率
二、电损伤的分类
1.电弧伤（电火花伤）
2.电热器伤
3.电击伤
三、电击伤的机理
四、电击伤的临床表现
……
第8章烧伤后瘢痕增生
第9章图谱
参考文献
书摘插图
第3章急救
一、现场急救
灭火或脱离火源：可用水扑灭，湿被物覆盖，C0，泡沫，就地打滚压灭或跳入清洁的水中，小面积局部用冷水（自来水）冲洗以期降温，减少渗出，不可奔跑以免风助火燃，不可呼喊以免烟雾吸入致伤呼吸道与肺部。在瓦斯爆炸中（矿井）立即就地俯卧，用湿毛巾掩住口鼻，可有效减少呼吸道损伤，如伤前戴有口罩也可有效地预防面部和呼吸道烧伤（图9—11），伏地后瓦斯常在上，可减少烧伤。电击伤时可用竹杆、木棍拨开电源及伤者或立即断电，防止直接用手牵拉电源或伤者，以防被电击伤。酸碱烧伤时立即用大量的清水冲洗，不用中和剂，防中和时产热加重损伤。磷烧伤时，立即用大量水冲洗除去，冲洗中使创面不与空气接触，从而防止磷与氧接触燃烧而增加对局部的损害，冲洗后再用2％硫酸铜冲洗，使皮肤呈现出磷化铜黑色颗粒便于机械性的清除，再用1.4％碳酸氢钠浸渍的纱布包扎，减少磷酸的损害，切勿用油质敷料，防磷吸收引起全身中毒。石灰烧伤时先用干的刷或布除去石灰粉后再用大量的水冲洗，防止石灰遇水产生热加重局部组织的损害。氢氟酸烧伤时，除用大量的水冲洗外，宜用1.2％～1.4％碳酸氢钠溶液和Ca剂液湿包，以期减轻局部损害。
二、冷疗
当急救完毕后可尽量的选用冷水治疗，在10～15℃冷水中冷疗，可有效地止痛，同时也可减轻损害，减少水泡的发生、红斑性一度伤，在冷疗中可逐渐的恢复，冷水疗法特别适用于四肢中小面积的烧伤，在面部躯干不便于冷水治疗的部位（浸泡），可用冷水冷敷，不断地交换敷料，也是有效的方法，在冷疗过程中如已有水疱，注意不要弄破水泡，大面积烧伤时不宜冷水疗，因其妨碍抗休克的治疗。冷疗仅适用于中小面积，特别是四肢的中小面积。
三、后送
（1）时机：后送的最佳时机应在休克期前或休克期末或后，亦即在伤后2小时内或者伤后48小时左右，此时血循环已趋稳定，不会因运送过程加重休克的发生和休克治疗的困难。
（2）后送工具机：飞机迅速，不易增加病情，还可减少途中的疲劳、颠簸，以及抗休克治疗的不便。汽车要防震、防尘，如无专用救护车（如战时、矿井事故），也可用普通卡车改造，车上垫上厚厚的稻草，稻草上再铺上棉被和消毒单），支撑起绷布，窗户用纱布遮上。
……
