《这些事，医生没有告诉你3——远离糖尿病》
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作者： 崔爽爽 主编
出 版 社： 广西科学技术出版社
出版时间： 2008-10-1字数： 142000版次： 1页数： 158印刷时间： 2008/10/01开本： 16开印次： 1纸张： 胶版纸I S B N ： 9787807630968包装： 平装编辑推荐
糖尿病可怕，对糖尿病的无知更可怕！
医生知道很多，但医生没有时间告诉你一切！
糖尿病并不可怕，只是没有人全面指导你！
知道这些事，就可以为自己量身定制一套科学的糖尿病预防和改善计划！
内容简介
糖尿病已是全球一个严重的公共卫生问题，并且发展迅速，它对人们健康的威胁越来越大，给发展中国家劳动力造成巨大的损失。目前糖尿病还没有办法根治，所以先期的预防就显得尤为重要。
得了糖尿病不要紧，怎样对待它才是关键。与其郁郁寡欢，不如坚强起来，用乐观的心态和科学的调养方法让生活继续保持甜蜜。糖尿病患者的生活哲学不仅在于如何调养身体，还在于如何调节心情，保持达观、美丽的自己。
糖尿病在不同人群中的表现是不一样的，儿童、妊娠妇女、老年人都有各自需要注意的事项，根据自身的情况确立治疗方案，配合合理的运动及饮食才能最好地控制病情。
目前我国的糖尿病知识普及情况还不理想，许多患者在得病许多年后，仍然对该病一无所知。社会上仍经常可以见到巫医假药的欺骗宣传，要保持身体健康，必须清除头脑中对糖尿病的错误认识，不被虚假广告所蒙蔽。
目录
第一章 关于糖尿病的真相
生命的隐形杀手——糖尿病
为什么会得糖尿病
糖尿病能治好吗？
吃糖多就容易得糖尿病吗
什么是Ⅰ型糖尿病
什么是Ⅱ型糖尿病
什么是妊娠糖尿病
糖尿病也有真假之分
会将糖尿病遗传给孩子吗
糖尿病的慢性并发症
危及生命的急性并发症
第二章 你在走向糖尿病吗
翻开你的家谱
你经常运动吗？
生过巨大儿的母亲和有“将军肚”的男人
新的糖尿病高危人群——股民
警报！患上糖尿病的早期信号
心理压抑也会引发糖尿病
糖尿病更“青睐”不吃主食者
第三章 先做个细致的诊断
糖尿病的检查项目有哪些
糖尿病诊断标准是什么
糖尿病的诊断误区
什么是口服葡萄糖耐量试验
尿糖阳性肯定是糖尿病吗
什么是尿蛋白检查
为什么要做眼底检查
尿酮体检测
破译糖尿病化验单
通常要做的几种测验
警惕无症状性糖尿病
维生素C会影响血糖、尿糖化验结果
第四章 糖尿病患者的饮食计划
糖尿病患者的饮食原则
每天喝杯咖啡
喝酒对病人利大弊吗
多吃坚果预防糖尿病
苦瓜的妙用
木瓜也能降糖
可以吃西瓜吗
可以吃蜂蜜吗
糖尿病饮食禁忌
糖尿病患者换季饮食七大误区
老年糖尿病患者的饮食
糖尿病饮食治疗“十好原则”
妊娠糖尿病饮食
糖尿病饮食误区举例
第五章 糖尿病患者的生活哲学
糖尿病病患者吸烟等于自杀
制订一个运动计划
糖尿病患者适合的运动
糖尿病患者不适合的运动
宝藏自我监测
糖尿病患者的有关故事
糖尿病患者能过性生活吗
自我按摩预防糖尿病
保护好自己的脚
第六章 对患者和照顾者的特别说明
低血糖反应时你该怎么办
患者出现昏迷时的紧急措施
“苏木杰反应”
“苏木杰反应”的防治
夜间低血糖的家庭急救
糖尿病性心肌梗死的急救原则
谨防糖尿病心肌梗死
糖尿病患者跌倒后如何急救
糖尿病孕妇注意事项
注射胰岛素查四次四段尿
第七章 为未来做准备，从今天开始预防
让神经适当地放松
把好吃喝关，远离糖尿病
有利于糖尿病治疗的食物
瑜伽能不能预防糖尿病
怎样预防婴幼儿及青少年糖尿病
唤起积极的情绪
预防糖尿病，把好三道关
每日快步1小时预防糖尿病
第八章清除头脑中错误的糖尿病认识
错误一，拒绝水果
错误二，滥用胰岛素
错误三，滥用保健品
错误四，无糖主义
错误五，经常吃糖易得糖尿病
错误六，重视药物治疗，忽视饮食和运动
错误七，坚持晨练
错误八，多吃南瓜预防糖尿病
错误九，糖尿病患者不可多喝水
书摘插图
第四章糖尿病患者的饮食计划
糖尿病患者的饮食原则
饮食疗法是糖尿病患者的常用疗法，是治疗糖尿病的基础疗法，是一切治疗方法的前提，适用于各型糖尿病患者。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果，中、重型患者，也必须在饮食疗法的基础上，合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好，使用降糖药或胰岛素才能发挥好疗效。否则，一味依赖所谓新药良药而忽略食疗，临床很难取得好的效果。
饮食疗法应遵循一定的原则，应怎样做？遵循怎样的原则？我们慢慢来谈。
饮食治疗的目的
1. 减轻胰岛负担，使血糖、血脂达到或接近正常值，并防止或延缓心血管等并发症的发生与发展。
2. 维持健康，使成人能从事各种正常的活动，儿童能正常地生长发育。
3. 维持正常的体重。肥胖者减少热量摄入，可以改善受体对胰岛素的敏感性。消瘦者又可使体重增加，以增强抵抗力。
饮食疗法的应用要点
1. 饮食疗法应根据病情随时调整，灵活掌握。消瘦的患者可适当放宽，保证总热量。肥胖的患者必须严格控制饮食，以低热量脂肪饮食为主，减轻体重。对于用胰岛素治疗者，应注意酌情在上午9～10时，下午3～4时或睡前加餐，防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。
2. 饮食疗法应科学合理，不可太过与不及。既不能主观随意，也不能限制过严，一点碳水化合物也不敢吃，反而会加重病情，甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高，严格地进行计算，在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食，达到既满足人体最低需要，又能控制总热量的目的。
3. 科学地安排好主食与副食，不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源，应予以控制，但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖，成为血糖的来源。蛋白质和脂肪在代谢中分别有58％和10％变成葡萄糖。这类副食过多，也可使体重增加，对病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也应合理搭配，否则照样不能取得预期效果。
4. 选择好适宜糖尿病患者的食物，对糖尿病的控制也是非常重要的。
不宜吃的易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。
易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生。
不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克酒精产热约294焦，长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三酯的升高。少数服磺脲类降糖药的患者，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意，使用胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖，所以，为了患者的安全还是不饮酒为佳。
适宜吃的食物，主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。①大豆及其制品：这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血甘油三酯，所含的谷固醇也有降脂作用。②粗杂糖：如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面，含多种微量元素、B族维生素和食用纤维。实验证明，它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条，长期食用，既有利于降糖降脂，又能减少饥饿感。
5. 糖尿病患者应少吃或不吃水果。因水果中含有较多的碳水化合物，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉，食后消化吸收的速度快，可迅速导致血糖升高，对糖尿病患者不利。所以糖尿病患者一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有较多的果胶，果胶有延缓葡萄糖吸收的作用，因此，在病情稳定时可以少吃一些水果。
吃水果时，要以含糖量低为选择原则。同时，还要根据其含糖量，计算其热能。换算成主食，减少或扣除主食的量，以保持总热量不变。不宜每餐都吃水果，一般认为在两餐之间（血糖下降时）少量食用较为合适。参考营养成分表，根据病情酌情选用。
糖尿病患者还应限制饮食中胆固醇的含量。因糖尿病患者病情控制不好时，易使血清胆固醇升高，造成糖尿病血管并发症等。所以糖尿病患者饮食中要限制胆固醇的摄入量，一般主张胆固醇的限量为每日低于300毫克。故临床应不用或少用肥肉和动物内脏，如心、肝、肾、脑等，因这类食物都富含较高的胆固醇。可多吃瘦肉
和鱼虾等，此属高蛋白低脂肪食物。
每天喝杯咖啡
一位患者曾经问：我是一位61岁的男性Ⅱ型糖尿病患者，血糖也偏高，且平时我喝了咖啡就觉得很爽，请问医生我血糖偏高能否喝咖啡，这对血糖高是否有影响呢？
咖啡是一种在全世界范围内都非常受欢迎的饮品。哈佛大学医学院科研工作者在对12. 6万人进行了为期18年的调查后，公布了他们的研究结果：每天喝3杯以上咖啡的男性糖尿病发病率降低了540A，女性则降低了30％。不久前，荷兰一项规模较小的人群实验也得出了同样的结论。
茶与咖啡中富含咖啡因，近年的研究表明其好处颇多。例如，咖啡因有助于治疗癌症、大脑疾病、糖尿病，甚至是蛀牙。研究证实，每天喝3杯咖啡可使老年痴呆症的患病率减少一半。另外，有研究显示，咖啡因有助于防止一种大脑化学物质的减少，而帕金森症正是由这种化学物质减少所引起的。
不过，目前还不清楚咖啡和糖尿病之间的关系是什么，有研究人员推测，可能是咖啡的成分会抑制葡萄糖的运送，或者咖啡会影响胃酸的分泌，总之必须进行更多研究才能了解。
一项最新研究发现，早晨喝一杯咖啡比喝一杯含糖果汁可能更好，至少对备受关注的Ⅱ型糖尿病有所帮助。咖啡为何会降低糖尿病风险的确切原因还不太清楚，但一种可能是，咖啡中的镁或绿原酸等特定成分提高了人体对血糖的调节能力。另外，咖啡因对新陈代谢产生的刺激可能有助于控制体重。当人体失去对胰岛素的敏感性，Ⅱ型糖尿病风险就会随之升高。这种紊乱与肥胖有着密切关系。与喝咖啡的人相比，喝含糖软饮料和果汁的人具有更高的肥胖风险和糖尿病风险。
但研究人员同时还告诫说，他们的研究发现并不代表人们可以毫无节制地饮用咖啡，因为咖啡的副作用不容忽视，所以是否饮用咖啡，以及每日饮用量应因人而异。
喝酒对病人利大于弊吗
有人认为，少量饮酒可以少吃饭，有利于饮食控制，这是一种误解。也有人认为适量饮酒可起到舒筋活血的作用，对改善糖尿病的血管病变有所帮助。这些看法虽有一定道理，但总的来说，酒精对糖尿病患者是弊多利少。
以下情况应当禁酒：血糖控制差，近来经常发生低血糖，有糖尿病酮症酸中毒等急性并发症，有比较严重的慢性并发症，伴脂肪肝或肝功能损害，血脂异常，高尿酸血症和Ⅰ型糖尿病。
以下情况可少量饮酒：血糖控制良好，不肥胖，肝功能正常，无糖尿病的慢性并发症，不存在糖尿病以外的慢性疾患，没有使用降糖药物治疗，喝酒不会成瘾。
而少量饮酒也当遵循以下原则：每日酒量限制，啤酒约400毫升，葡萄酒约200毫升，白酒（35度）80毫升。每周应有2～3天禁酒，以保护肝功能。禁止饮用度数高的酒。含糖度低、营养丰富的干红和干白葡萄酒，为糖尿病患者的最佳选择，啤酒也可适当饮用。
不论是否饮酒，糖尿病患者都要摄取每日规定的热量，防止营养缺乏。配合饮食，避免空腹饮酒，防止低血糖。特别是晚餐时饮酒一定要吃主食，平日血糖控制很好的人，若晚餐时喝了酒，睡觉前应再测一下血糖，防止出现夜间低血糖。若因饮酒使血糖控制不稳定，则应立即终止饮酒。
在酒类之中，没有比葡萄酒更适合糖尿病患者了。葡萄酒中含有特别多的B族维生素，尤其是被称为硫胺素的维生素B1居多，另外，具有微量包含维生素8复合体的泛酸，都是能在体内促进糖分解的物质。甚至，葡萄酒中也含有甘油，这是逐渐分解的脂肪酶分泌的物质。另外，多酚的抗氧化性作用也对血管老化的预防非常
有效。
不过，依照病情症状的程度，可以饮酒的量也不一样，所以请务必向医生请教。其中因肝脏问题引起的糖尿病情况，是绝对禁止饮酒的。
多吃坚果预防糖尿病
哈佛大学公共卫生学院的研究人员分析了83818名年龄在34～59岁之间妇女的资料指出，吃大量坚果或花生酱也许有助于防止糖尿病。
长达16年的研究表明，每周至少5次吃一把坚果或吃一汤匙花生酱的妇女发展成为糖尿病的可能性，要比那些很少或从来不吃这些食品的妇女低20％多。研究人员表示，这些研究结果可能也适用于男子。
坚果由于脂肪含量高，在过去一直被认为是一种不健康的食品。但是，一些研究已经显示，坚果通常含有有益脂肪和其他营养素，它们能够帮助胆固醇保持在一个健康的水平上。它们也含有纤维和镁，帮助维持平衡的胰岛素和葡萄糖水平。不过，某些牌子的花生酱也许含有数量较多的糖分或油脂防腐剂，因此，建议人们要看上面的标签。
这项研究发出的信息告诉人们，日常生活中如果多吃坚果和花生酱，而不是吃大量的精制谷物和富含饱和脂肪的食物，对身体是会有好处的。
新的研究显示，在健康饮食中加入一把胡桃，可帮助罹患Ⅱ型糖尿病患者改善他们的胆固醇指数，及降低罹患心血管疾病的风险。胡桃可帮助糖尿病患者增加他们好的高密度胆固醇，同时降低他们坏的低密度胆固醇。但专家指出，如果至今还没有大量食用坚果的习惯，只在不健康的饮食中加入胡桃并不会解除危机。
苦瓜的妙用
苦瓜又叫凉瓜，性味苦寒。在瓜果类蔬菜中与众不同。它鲜嫩清香，已经成为老百姓餐桌上亦食亦药的美味佳蔬。苦瓜在中国一直被认为是药食同源的植物，作为中药使用已经有数百年历史。
现代科学研究证明，苦瓜具有丰富的营养，其维生素C的含量远高于一般蔬菜。此外，苦瓜还有苦瓜素、苦瓜苷等物质。苦瓜是佳蔬，同时也是一味良药。《本草纲目》中就有记载：苦瓜“苦寒无毒，除邪热，解劳乏，清心明目，益气壮阳”。苦瓜具有消暑利尿、解乏解毒、养血滋肝、润脾利肾的作用。
吃苦瓜对糖尿病患者有好处的。
1. 苦瓜可以影响胰岛素的分泌，从而控制血糖。
“苦瓜降糖”已得到科学证实，近期，中科院上海药物研究所与澳大利亚伽尔文医学研究所合作，从苦瓜中发现了数个具有治疗糖尿病应用前景的活性化合物成分。
成熟的苦瓜不是甜的，具有特殊的苦味。但却从不会把苦味传给“别人”，如用苦瓜烧鱼，鱼块绝不沾苦味，苦瓜中含有铬和类似胰岛素的物质，有明显的降血糖作用，是糖尿病患者理想的食疗食物。
2. 苦瓜中埋伏了不少化合物，它们能激活体内与能量代谢相关的一个重要蛋白——单磷酸腺苷活化蛋白激酶，该蛋白具有调控人体能量代谢和促进葡萄糖摄取的作用。而采取有效措施激活单磷酸腺苷活化蛋白激酶是Ⅱ型糖尿病治疗的一个重要途径。科学家的这一研究，从分子水平上印证了历代本草中对苦瓜药效的记载及近代药理学研究的结果。
3. 药理研究发现，苦瓜苷对糖尿病模型有降低血糖作用，其作用方式与甲苯磺丁脲相似而较强，与格列本脲无明显差异。其降血糖包括对胰腺和非胰腺的两种作用。
4. 苦瓜中还含有一种多肽类物质，有快速降低血糖的功能，能够预防和改善糖尿病的并发症，能与胰岛素相媲美，还具有提高免疫力的作用。苦瓜中的糖苷能刺激唾液及胃液分泌，具有增进食欲、帮助消化和清凉解暑的作用。苦瓜内有一种活性蛋白质，能有效促进免疫细胞杀灭癌细胞，具有一定的抗癌作用。
但由于苦瓜之苦，使人望而生畏，不敢去吃，那该怎么吃才可口呢？
苦瓜为葫芦科植物苦瓜的果实，嫩瓜可炒熟做菜。苦瓜可炖肉：将肉末加少许葱末、姜末、酱油腌料搅拌均匀，静置几分钟。苦瓜洗净后，按3-4厘米的厚度切段，挖空籽和棉膜。将腌过的肉末填满苦瓜的中央，放入炖盅（或小碗，一次做得多些就用大盘子装好了），淋少许高汤，上锅蒸熟即可。
苦瓜虽苦，但爽口不腻，吃了以后会觉得凉爽舒适。烹调之前如果先将苦瓜切好后用盐拌匀，腌制几分钟，然后将汁水滤掉，再进行烹制，可减轻苦味。一旦习惯了苦瓜的苦味，你就会特别喜欢，特别是烈日炎炎的夏日，苦瓜具有良好的清热解暑效果。不过，苦瓜性凉，脾胃虚寒者不宜食用，孕妇也应慎食。
木瓜也能降糖
值木瓜上市，黄澄澄的木瓜果肉令人食欲大增。糖尿病患者肯定想知道，木瓜是不是他们可以放心选择的水果呢？
木瓜原名番木瓜，原产热带美洲，我国自古习惯将国外称番邦、番地，又因其果如瓜，木本，故名番木瓜、番瓜，在我国南方则通称木瓜。木瓜素有“百益果王”之称，李时珍《本草纲目》中论述：木瓜性温味酸，平肝和胃，舒筋络，活筋骨，降血压。意思是说木瓜是一种很好的营养品，可以健脾胃、助消化、通两便、清暑解渴、解酒毒、降血压。
研究表明，木瓜果肉中含有丰富的木瓜碱、木瓜蛋白酶、凝乳酶、维生素A和β-胡萝F素，并富含17种以上氨基酸及多种营养元素，它最主要的功能是帮助消化，降低血脂。其含有的β-胡萝卜素，是一种天然的抗氧化剂，能有效对抗全身细胞老化。此外，木瓜中维生素C的含量高达苹果的20多倍，且木瓜的乳状液汁中，含有一种被称为“木瓜酶”的蛋白质分解酶，可分解并去除肌肤表面的老化角质层，因此，常吃木瓜有美容护肤、延缓衰老的功效。
糖尿病患者，特别是爱美的女士，不妨选择木瓜作为食疗的一种，青木瓜内含丰富的营养元素，它是一种营养丰富、有百益而无一害的“果之珍品”。木瓜因为其含有可以分解糖类、脂肪和蛋白的酶而具有很好的减肥功能，也可以从另一方面降低糖尿病的发病概率。
但是，目前还没有研究对木瓜的血糖升高指数做出判断，因此未将其归为“高糖”或“低糖”类水果，但从其成分分析看，500克木瓜可产生565焦的热量，相当于35克粮食产生的热量，因此糖尿病患者若食用木瓜，可据此进行食物交换。
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