射频镇痛治疗学
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作者： 卢振和，高崇荣，宋文阁主编
出 版 社： 河南科学技术出版社
出版时间： 2008-9-1字数： 426000版次： 1页数： 210印刷时间： 2008/09/01开本： 大16开印次： 1纸张： 胶版纸I S B N ： 9787534940507包装： 精装内容简介
疼痛的本质是“异常的神经信号”，射频镇痛治疗就是用物理方法降低或阻滞这种信号的发放、传导或接收。射频技术以其安全、准确和可控的热凝固（也称为消融）的物理性治疗特点被广泛用于各医学临床学科，其中专门治疗疼痛的射频仪具有电流刺激鉴别神经的特殊功能。20世纪80年代已报道用于多种神经和神经节的毁损治疗顽固性疼痛。但神经被破坏后出现的麻木、异感和神经再生疼痛复发等缺点限制了医生和患者选择该技术的热情，射频镇痛治疗适应证的狭窄性与仪器的昂贵性为推广此项技术造成较大难度。
在射频镇痛的临床实践中，作者和同事们不断总结经验，为提高疗效而尝试革新技术，作者将小针刀和密集型银质针的治疗体会融合到射频技术中，建立了肌筋膜粘连射频热凝松解技术并获得了成功。跟着作者将射频镇痛技术精确寻找和毁损神经传导的特点，改变为在神经附近安全距离内热凝、松解神经卡压痛的新射频镇痛技术。这两项技术革新治愈了许多疑难杂症性疼痛，并因为软组织源性疼痛患者群的广泛性使射频镇痛技术有了新的用武之地，大大增加了仪器开机率，并降低了其医疗成本。作者在国内多个疼痛学术讲座上将射频镇痛治疗喻为疼痛科的特征性技术，国内许多医师也逐渐认识了射频镇痛技术并对其有了兴趣。
目录
第一篇绪论
第一节概述
第二节射频镇騚治疗历史
第三节射频镇痛机制
第四节射频镇痛治疗设备
第五节射频镇痛治疗技术临床评价
第二篇神经痛射频镇痛治疗
第一章 头面部神经痛射频镇痛治疗
第一节 三叉神经痛射频治疗
第二节 蝶腭神经痛射频镇痛治疗
第三节 舌咽神经痛射频治疗
第四节 头皮末梢神经痛射频镇痛治疗
第五节 面肌痉挛射频治疗
第六节 垂体射频镇痛治疗
第二章 颈部神经痛射频镇痛治疗
第一节 颈部疼痛概述
第二节 颈脊神经后支射频镇痛治疗
第三节 颈脊神经后根节射频镇痛治疗
第四节 颈交感神经节射频治疗
第五节 颈源性头痛射频镇痛治疗
第三章 胸部疼痛射频镇痛治疗
第一节 胸痛的原因
第二节 胸脊神经后支射频镇痛治疗
第三节 胸脊神经背根节射频镇痛治疗
第四节 胸交感神经节射频镇痛治疗
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第四章腰骶部神经射频镇痛治疗
第五章下肢神经射频镇痛治疗
第三篇椎间盘射频镇痛治疗
第一章椎间盘解剖基础
第二章腰椎间盘纤维环电热成形治疗
第三章腰椎间盘双极射频热凝治疗
第四章椎间盘等离子射頻减压治疗
第五章椎间盘靶眯射频治疗
第四章肌筋膜疼痛综合征射频镇痛治疗
第一章概述
第二章颈臂部肌群肌筋膜疼痛综合片射频镇痛治疗
第三章肩背部肌筋膜疼痛综合片射频镇痛治疗
第四章腰部肌筋膜疼痛综合片射频镇痛治疗
第五章下肢肌筋膜疼痛综合征射频镇痛治疗
第五篇周围神经卡奈痛射频镇痛治疗
第一章上肢神经卡压综合征射频镇痛治疗
第二章下肢神经卡压综合征射频镇痛治疗
参考文献
书摘插图
第一篇绪论
第一节 概述
射频（radiofrequency，RF（治疗技术是通过特定穿刺针精确输出超高频无线电波，使局部组织产生局部高温，起到热凝固或切割作用，从而治疗疾病的技术，因此被称为“射频热凝”或“射频消融”。在所有损伤性治疗模式中，没有一种像电这样吸引医学界的注意，也没有一种技术像射频一样经受住时间的考验。自19世纪开始已有使用电流损伤神经系统的动物实验研究，经不断研究改进，到20世纪中叶制造出了第一台具有商业应用价值的射频发生器，使射频技术付诸临床应用。
用于疼痛治疗的射频仪器专门设置有神经刺激功能，可发现和准确定位感觉神经和运动神经。用射频电流阻断或改变神经传导，可达到解除疼痛的目的。这种物理性神经热凝技术能极好地控制热凝灶的温度及范围，治疗后能减轻或消除疼痛而保持本体感觉、触觉和运动功能。射频的并发症少，死亡率低，比手术治疗恢复快，疗效维持时间长，并可重复进行。经过不断改进，射频温控热凝术的临床适用范围不断扩大，现已成为治疗各种顽固性疼痛的一种有效手段。
射频热凝技术属于微创治疗方法，根据临床需要由医生控制仪器发出的刺激或热凝电流的大小，选用不同直径、长短和形状的穿刺电极针，形成计划性的精确局限热凝灶。在过去的30余年中，神经射频热凝技术已安全有效地用于治疗三叉神经痛、脊椎小关节痛、骶髂关节痛和其他神经源性疼痛，取得了丰富的实践经验。神经射频热凝技术可用于对保守治疗无效、不能应用药物或不能耐受药物治疗、不能手术或不愿接受手术治疗的慢性疼痛患者。射频技术在其他领域中也可用于心内传导旁束的阻断以及肿瘤组织的破坏治疗等。
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