烧伤外科手术精要与并发症
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作者： 张国安主编
出 版 社： 北京大学医学出版社
出版时间： 2008-6-1字数： 595000版次： 1页数： 358印刷时间： 2008/06/01开本： 16开印次： 1纸张： 胶版纸I S B N ： 9787811165418包装： 精装内容简介
烧伤诊疗过程中需要高度重视的问题包括：创面处理的基本原则，创面的正常和异常愈合，烧伤病人的早期处理和烧伤创面的早期处理，烧伤晚期畸形的矫正，受损功能的代偿和重建。而相对正确的手术选择、操作手法、围手术期处理，特别是手术并发症和手术后遗症的正确处理无疑是获得最佳疗效的关键。编写本书的目的，是从手术并发症、后遗症这一角度去探讨和提高烧伤手术治疗水平。
目录
第一章烧伤早期手术
第一节皮肤移植术
一、简述
二、手术适应证
三、手术禁忌证
四、术前准备
五、麻醉
六、手术方法
七、手术后主要并发症
第二节网状植皮术
一、简述
二、手术适应证
三、手术禁忌证
四、术前准备
五、麻醉
六、手术方法
七、手术后主要并发症
第三节大张异体（种）皮开窗自体小皮片移植、微粒皮移植、自体皮浆移植术
一、简述
二、手术适应证
三、手术禁忌证
四、术前准备
五、麻醉
六、手术方法
七、手术后主要并发症
第四节脱细胞真皮移植
一、简述
二、手术适应证
三、手术禁忌证
四、术前准备
五、麻醉
六、手术方法
七、手术后主要并发症
第五节Integra人工皮移植
一、简述
二、手术适应证
三、手术禁忌证
四、术前准备
五、麻醉
六、手术方法
七、手术后主要并发症
第六节刃厚皮片取皮及移植术
一、简述
二、手术适应证
三、手术禁忌证
四、术前准备
五、麻醉
六、手术方法
七、手术后主要并发症
第七节中厚皮片取皮及移植术
一、简述
二、手术适应证
三、手术禁忌证
四、术前准备
五、麻醉
六、手术方法
七、手术后主要并发症
第八节全厚皮片移植术
一、简述
二、手术适应证
三、手术禁忌证
四、术前准备
五、麻醉
六、手术方法
七、手术后主要并发症
第九节真皮下血管网皮片移植术
一、简述
二、手术适应证
三、手术禁忌证
四、术前准备
五、麻醉
六、手术方法
……
第二章 随意型皮瓣
第三章 轴型皮瓣
第四章 特殊部位烧伤早期手术
第五章 电烧伤的修复与功能重建
第六章 烧伤晚期整形及功能重建
参考文献
书摘插图
第一章烧伤早期手术
第一节 皮肤移植术
一、简述
皮肤移植术，即把健康的皮肤从身体的一部分移到另一部分或从一个个体移到另一个体从而代替损伤了的或失去了的皮肤。首次成功进行自体游离皮肤移植是在1804年Baronio用羊进行的试验；1822年Bunger报告了应用人的全厚游离皮片自体移植修复鼻子缺损成功。皮肤移植术包括大块植皮、网状植皮、邮票植皮、间隔植皮、混合植皮（包括：大张异体（种）皮打洞小块自体皮嵌植法，自体、异体皮镶嵌移植法，小块自体皮上覆盖大张异体（种）皮，微粒皮移植，脱细胞异体真皮及自体表皮移植等等）。根据创面的不同而需要切取不同厚度的游离皮片。皮片是指一块单纯的皮肤，或不含皮下脂肪组织的皮肤。皮片分为表层皮片、中厚皮片、全厚皮片以及真皮下血管网皮片等四类。影响皮片成活的因素是：感染、血肿、创面坏死组织、皮片移动和皮片质量。现以大块植皮为例，说明皮肤移植的过程。
二、手术适应证
1．表层皮片（又称薄皮片）仅含有少量真皮层，皮片菲薄，在成人厚度约为0.15～0.25mm。移植后很容易成活，供皮区不遗留明显瘢痕，但皮片成活后耐磨性差，收缩性大，故主要用于闭合大面积三度烧伤创面；也可用于闭合血运极差或感染严重的创面；还可用于闭合皮瓣手术之供瓣区创面。不适于功能部位植皮和整形手术。
2．中厚皮片包括真皮层的1/3～2/3，在成人厚度约为0.3～0.6mm。易于成活，富含弹力纤维，耐磨性好，收缩性小。广泛应用于各类新鲜创面和肉芽创面，根据受皮区的特点，中厚皮片切取的厚度也略有不同。取皮较厚者，供皮区可遗留瘢痕。皮片成活后亦可能有色素沉着。
3．全厚皮片包括真皮全层，成活后其弹性、色泽和耐磨性与正常皮肤相似。但由于皮片较厚，而难于成活。通常用于颜面、颈部、手掌、手背、足底等在外观、摩擦、负重等方面有特殊需求的部位。
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