糖尿病中医防治指南
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作者： 中华中医药学会发布
出 版 社： 中国中医药出版社
出版时间： 2007-6-1字数： 170000版次： 1页数： 87印刷时间： 2008/06/01开本： 16开印次： 2纸张： 胶版纸I S B N ： 9787802312227包装： 平装内容简介
《糖尿病中医防治指南》是国家中医药管理局政策法规与监督司立项的标准化项目之一，由中华中医药学会糖尿病分会负责编写，是指导和规范中医防治糖尿病的纲领性文本。全书包括糖尿病前期、糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病勃起功能障碍、糖尿病自主神经病变、糖尿病合并心脏病、糖尿病合并脑血管病、糖尿病足、糖尿病合并高血压病、糖尿病合并脂代谢紊乱、代谢综合征、糖尿病代谢性骨病及糖尿病合并皮肤病，共十五个部分。其中糖尿病自主神经病变包括糖尿病心脏自主神经病变、糖尿病胃肠病、糖尿病泌汗异常和糖尿病神经源性膀胱四个部分；糖尿病合并皮肤病包括糖尿病合并皮肤瘙痒症、糖尿病合并手足癣两个部分。 本《指南》各部分的附录A均为资料性附录。 本《指南》由中华中医药学会提出并发布。 本《指南》由中华中医药学会糖尿病分会归口。
目录
前言
引言
ZYYXH／T3.1-2007糖尿病前期
1概述
2病因病机
3诊断
4治疗
ZYYXH／T3.2-2007糖尿病
1概述
2病因病机
3诊断
4治疗
ZYYXH／T3.3-2007糖尿病肾病
1概述
2病因病机
3诊断
4治疗
ZYYXH／T3.4-2007糖尿病视网膜病变
1概述
2病因病机
3诊断
4治疗
ZYYXH／T3.5-2007糖尿病周围神经病变
1概述
2病因病机
3诊断
4治疗
ZYYXH／T3.6-2007糖尿病勃起功能障碍
1概述
2病因病机
3诊断
4治疗
ZYYXH／T3.7.2007糖尿病自主神经病变
糖尿病心脏自主神经病变
1概述
2病因病机
3诊断
4治疗
糖尿病胃肠病
1概述
2病因病机
3诊断
4治疗
糖尿病泌汗异常
1概述
2病因病机
3诊断
4治疗
糖尿病神经源性膀胱
1概述
2病因病机
3诊断
4治疗
ZYYXH／T3.8-2007糖尿病合并心脏病
1概述
2病因病机
3诊断
4治疗
ZYYXH／T3.9-2007糖尿病合并脑血管病
1概述
2病因病机
3诊断
4治疗
ZYYXH／T3.10-2007糖尿病足
1概述
2病因病机
3诊断
4治疗
ZYYXH／T3.11.2007糖尿病合并高血压病
1概述
2病因病机
3诊断
4治疗
ZYYXH／T3.12-2007糖尿病合并脂代谢紊乱
1概述
2病因病机
3诊断
4治疗
ZYYXH／T3.13.2007代谢综合征
1概述
2病因病机
3诊断
4治疗
ZYYXH／T3.14-2007糖尿病性代谢性骨病
1概述
2病因病机
3诊断
4治疗
ZYYXH／T3.15-2007糖尿病合并皮肤病
糖尿病合并皮肤瘙痒症
1概述
2病因病机
3诊断
4治疗
糖尿病合并手足癣
1概述
2病因病机
3诊断
4治疗
书摘插图
ZYYXH／T3.1-2007
糖尿病前期
1 概述
糖尿病前期是指由血糖调节正常发展为糖调节受损（IGR），血糖升高但尚未达到糖尿病诊断标准。包括空腹血糖受损（IFG）、糖耐量受损（IGT），二者可单独或合并出现。其中IGT。是糖尿病的重要危险因素，若伴有肥胖、高血压、血脂紊乱则危险性更大。1979年美国国家糖尿病研究组和wHD糖尿病专家委员会首次确认IGT为一种疾病状态，即亚临床状态。
1986～2002年间进行了几个大型的糖尿病高危人群干预前瞻性研究，包括中国大庆的糖尿病预防研究、芬兰的DPS、美国的DPP和欧洲的STOP—NIDDN研究。我国IGT的患病率高达4.72％，大城市达10％以上。IGT患者中有1／3发展为糖尿病，1／3转变为正常，1／3维持在IGq、阶段，几乎所有2型糖尿病的患者都要经过IGT阶段。IGT不仅是糖尿病高危人群（每年有1.5％～10％进展为糖尿病），也是心血管疾病的危险因素。成人IGT的患病率因民族、地域、时代不同而差别较大，欧洲为3％～10％，北美为11％—20％。1997年和1998年，广州和上海流行病学调查显示IGT患病率达到10％以上。IGT经过数年到10年可发展为2型糖尿病，按不同的国家或地区，转化率低者约20％，高者达60％以上。中国人IGT者向糖尿病转化的百分比每年达8％～11％。
糖尿病前期属于中医“脾瘅”、“食郁”等范畴。
2病因病机
2.1 发病因素
禀赋异常，过食肥甘，久坐少动，情志失调等为糖尿病前期发生的主要原因。禀赋异常为内因，过食肥甘为外因，且后者更为重要。
2.1.1 饮食因素
过食肥甘厚味，饮食不消，聚湿变浊生痰，形体肥胖。《素问•奇病论》日：“……有病口甘者……此五气之溢也，名日脾瘅。此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热，甘者令人中满。故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。”
2.1.2久坐少动
脾胃呆滞，纳运迟滞，饮食变生痰浊。
2.1.3情志失调
一般IGT以过食肥甘为主，IFG以素体阴虚为主，而情志失调为重要的诱发因素。
2.2病机及演变规律
糖尿病前期是气、血、痰、火、湿、食六郁兼夹为病，而食郁为其发生的基础。按照病程的发展过程可归纳为：先为食气，继之痰浊，最后化热（虚热、实热）。整个过程均以实证为主，可兼虚（气虚、阴虚）、兼瘀（痰瘀、浊瘀），痰浊化热与否决定血糖是否升高。
……
