2009（中级）临床医学检验技术应试指导及历年考点串讲
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作者： 刘新光，孟庆勇，侯敢 主编
出 版 社： 人民军医出版社
出版时间： 2008-12-1字数： 825000版次： 1页数： 527印刷时间： 2008/12/01开本： 16开印次： 1纸张： 胶版纸I S B N ： 9787509122129包装： 平装内容简介
本书是全国初中级卫生专业技术资格统一考试（含部队）的指定辅导用书。全书按照最新考试大纲的要求，在分析了历年大约两千道考试题、认真总结考试的命题规律后精心编写而成。在编写结构上分为正文和历年考点串讲两部分，正文部分按照考试大纲的要求展开，既考虑到知识点的全面性，又突出重点，对常考或可能考的知识点详细叙述，对重要的关键词以黑体字的形式表示；历年考点串讲部分列出了该考试单元（细目）的历年考试频率，提示应该掌握的重点内容，并将该考试单元（细目）历年考过的试题以串讲的形式列出，简明扼要，提示考生一定要熟记这部分的内容。本书紧扣考试大纲，内容全面，重点突出，准确把握考试的命题方向，有的放矢，是复习应考的必备辅导书。
此外，与本书配套出版的还有《模拟试卷及解析（纸质版）》和《模拟试卷及解析（网上电子版）》，纸质版有5套卷（2000题），网络电子版有4套卷（1600题）。
目录
第一部分 临床检验基础
第1单元 血液样本采集和血涂片制备
第2单元 红细胞检查
第3单元 白细胞检查
第4单元 血液分析仪及其临床应用
第5单元 血型和输血
第6单元 尿液生成和标本采集及处理
第7单元 尿理学检验
第8单元 尿有形成分检查
第9单元 尿液化学检查
第10单元 尿液分析仪及其临床应用
第11单元 粪便检验
第12单元 脑脊液检验
第13单元 浆膜腔积液检验
第14单元 精液检查
第15单元 前列腺液检查
第16单元 阴道分泌物检查
第17单元 羊水检查
第18单元 痰液与支气管灌洗液检验
第19单元 胃液和十二指肠引流液检验
第20单元 脱落细胞检查
第二部分 临床血液学检验
第1单元 绪论
第2单元 造血与血细胞分化发育
第3单元 骨髓细胞学检查的临床意义
第4单元 常用血细胞化学染色的临床应用
第5单元 血细胞超微结构检查的临床应用
第6单元 血细胞染色体检查的临床应用
第7单元 贫血概述
第8单元 溶血性贫血的实验诊断
第9单元 红细胞膜缺陷性贫血及其实验诊断
第10单元 红细胞酶缺陷性贫血及其实验诊断
第11单元 血红蛋白异常所致的贫血及其实验诊断
第12单元 自身免疫性溶血性贫血及其实验诊断
第13单元 铁代谢障碍性贫血及其实验诊断
第14单元 脱氧核苷酸合成障碍性贫血及其实验诊断
第15单元 造血功能障碍性贫血及其实验诊断
第16单元 白血病概述一
第17单元 急性淋巴细胞白血病及其实验诊断
第18单元 急性髓细胞白血病
第19单元 慢性白血病及其诊断
第20单元 特殊类型白血病及其实验诊断
第21单元 骨髓增生异常综合征及其实验诊断
第22单元 恶性淋巴瘤及其实验诊断
第23单元 浆细胞病及其实验诊断
第24单元 骨髓增生性疾病及其实验诊断
第25单元 恶性组织细胞病及其实验诊断
第26单元 其他白细胞疾病及其实验诊断
第27单元 类脂质沉积病及其实验诊断
第28单元 血栓与止血的基本理论
第29单元 检验基本方法
第30单元 常见出血性疾病的实验诊断
第31单元 常见血栓性疾病的实验诊断
第32单元 抗凝与溶栓治疗的实验室监测
第33单元 出凝血试验的自动化
第三部分 临床化学
第1单元 绪论
第2单元 糖代谢紊乱及糖尿病的检查
第3单元 脂代谢及高脂蛋白血症
第4单元 血浆蛋白质检查
第5单元 诊断酶学
第6单元 体液平衡紊乱及其检查
第7单元 钙、磷、镁代谢与微量元素
第8单元 治疗药物监测
第9单元 心肌损伤的生化标志物
第10单元 肝胆疾病的实验室检查
第11单元 肾功能及早期肾损伤的检查
第12单元 胰腺疾病的检查
第13单元 内分泌疾病的检查
第14单元 临床化学常用分析技术
……
第四部分 临床免疫学和免疫学检验
第五部分 微生物学和微生物学检验
第六部分 临床实验室质量管理
书摘插图
第一部分临床检验基础
第1单元血液样本采集和血涂片制备
二、采血方法
1．皮肤采血法
（1）概述：皮肤采血法又称为毛细血管采血法，是采集微动脉、微静脉和毛细血管的混合全血，含细胞间质和细胞内液。采血部位通常为耳垂或手指，但手指采血比耳垂采血检测结果稳定，主要由于耳垂循环较差，受气温影响较大，红细胞、血红蛋白的测定结果比手指血高，一般情况下不宜使用。由于手指采血操作方便，检查结果比较恒定，世界卫生组织（WHO）推荐血常规检查采集左手环指指端内侧血液，婴幼儿可采集大*趾或足跟内外侧缘血液。严重烧伤患者，可选择皮肤完整处采血。
（2）操作方法和注意事项：采血部位皮肤完整，无烧伤、冻疮、发绀、水肿或炎症等。严格无菌操作，做到一人一针一管，避免交叉感染。皮肤消毒后，应待75％乙醇挥发后采血，否则流出的血液扩散而不成滴。采血时，先按摩左手中指或环指指端内侧，使局部组织自然充血。针刺深度2～3mm。因第1滴血混有组织液，应擦去。切勿用力挤压，以免组织液混入，影响结果的准确性。一次要进行多项检查时，采血的顺序依次为血小板计数、红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数、血型鉴定等。
2．静脉采血法
（1）普通静脉采血
1）概述：静脉采血部位多采用位于体表的浅静脉。通常采用肘部静脉、手背静脉、内踝静脉或股静脉。小儿必要时可从颈外静脉采血，但操作有危险性，少用为宜。
2）操作方法和注意事项：采血前应向患者耐心解释，以消除疑虑和恐惧心理。检查注射器是否安装牢固，针头是否锐利、光滑、通气，针筒是否漏气。先用309／L碘酊棉签自所选静脉穿刺处从内向外、顺时针方向消毒皮肤，待碘酊挥发后，再用75％乙醇棉签以同样方法拭去碘迹。以左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手拇指和中指持注射器针筒，示指固定针头下座，使针头斜面和针筒刻度向上，沿静脉走向使针头与皮肤成30。斜行快速刺入皮肤，然后以50向前穿破静脉壁进入静脉腔。见回血后，将针头顺势探入少许，以免采血时针头滑出；但不可用力深刺，以免造成血肿，同时立即去掉压脉带。但抽血针栓只能外抽，不能内推，以免静脉内注入空气形成气栓，造成严重后果。最后取下注射器针头，将血液沿试管壁缓缓注入抗凝管中，防止溶血和泡沫产生。
（2）真空采血法
1）概述：真空采血法又称为负压采血法。真空采血装置有套筒式、头皮静脉式两种。主要原理是将有胶塞头盖的采血管抽成不同的真空度，连接针头和针筒组成全封闭的真空采血系统，实现自动定量采血。此种封闭式采血无需容器之间的血样转移，减少了标本溶血和污染机会，能有效保护血液有形成分，使检验结果更可靠。各种真空定量采血容器，根据需要标有不同的色码，适于不同检验项目。
2）注意事项：采血前检查盖塞，切勿松动采血试管的盖塞，防止采血量的不准确。
3．动脉采血方法同静脉法，但采用的血管为动脉，常用桡动脉，股动脉，肱动脉。采血时动脉血管可触及搏动，由于动脉血压力高能自动流入针筒，采血毕应注意压迫止血防止血肿。
……
