心外科速查.医师案头速查
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作者： 孟旭，张海波主编
出 版 社： 人民军医出版社
出版时间： 2009-1-1字数： 385000版次： 1页数： 472印刷时间： 2009-01-01开本： 大32开印次： 1纸张： 胶版纸I S B N ： 9787509122815包装： 平装内容简介
本书共分四章。第一章和第二章介绍了成人心脏外科常见疾病，先天性心脏病的诊断要点、手术指征、术前准备、手术概要和疗效：第三章介绍了心外科手术全身各系统管理及并发症处理：第四章介绍了心脏移植的相关内容．包括术前检查、米前准备、手术概述、术后监护等．本书结合了当前心外科领域最新进展．密切结合临床．条理清晰．实用性强．便于查阅和携带。适于心胸外科医师参考阅读。
目录
第一章成人心脏外科常见手术概述
第一节心脏瓣膜病变
一、主动脉瓣狭窄
二、主动脉瓣关闭不全
三、二尖瓣狭窄
四、二尖瓣关闭不全
五、三尖瓣病变
六、亚急性细菌性心內膜炎合并瓣膜病变
第二节缺血性心脏病
一、冠状动脉解剖
二、冠心病
三、室壁瘤
四、心肌梗死后室间隔穿孔
五、乳头肌断裂或功能不全
第三节胸部大动脉瘤
一、胸部主动脉瘤
二、主动脉夹层动脉瘤
第四节室上性心动过速
一、预激综合征
二、心房纤颤
第五节其他疾病
一、心脏黏液瘤
二、肥厚型心肌病左室流出道狭窄
三、肺动脉栓塞
四、慢性缩窄性心包炎
五、左心室超负荷晚期心脏病
第二章先天性心脏病
第一节姑息性手术
一、增加肺动脉血流姑息术
二、降低肺动脉血流姑息术
第二节单纯狭窄及梗阻性先天性心脏病
一、右心室流出道梗阻病变
二、左心室流出道梗阻病变
三、主动脉峡部缩窄
四、主动脉弓离断
第三节左向右分流型先天性心脏病
一、房间隔缺损
二、室间隔缺损
三、动脉导管未闭
四、三房心
五、主动脉窦瘤破裂
六、心內膜垫缺损
七、主、肺动脉间隔缺损，
第四节右向左分流型先天性心脏病
一、法洛四联症
二、室间隔完整型肺动脉闭锁
三、室间隔缺损型肺动脉闭锁
四、三尖瓣闭锁
五、Ebstein畸形
第五节复杂性先天性心脏病
一、Van Pragh命名法
二、右心室双出口
三、单心室
四、完全性大动脉转位
五、矫正性大动脉转位
六、完全性肺静脉异位引流
七、共同动脉干
八、左心发育不良综合征
第三章系统管理及并发症处理
第四章心脏移植
附录A超声心动图测定左心室功能
附录B不同年龄组正常儿童的超声心动图测值
附录C肺功能检查及其临床意义
附录D影响华法林药物效果的药物和食物
附录E成人体表面积及正常体重对照襄
附录GCarpentier二尖瓣病变分型
附录H主动脉辫置换人工辫膜匹配指数简表
附录I激光心肌打孔血运重建术
附录J同种异体动脉血管的制备和应用
附录X常用心脏外科词汇中英文对照
书摘插图
第一章 成人心脏外科常见手术概述
第一节 心脏瓣膜病变
二、主动脉辦关闭不全
风湿热及细菌性心内膜炎是产生主动脉辦关闭不全的较常见病因，其他包括退行性变、室间隔缺损、主动脉窦瘤破裂等也会产生主动脉辦的脱垂而导致关闭不全。
主动脉辦关闭不全使左心室容量负荷增加。在舒张期，左心室要额外接受从主动脉反流回入左心腔的血流．在收缩期，左心室要排出超出正常充盈量的血液。由于舒张期左心室与主动脉之间的压力阶差达数十毫米汞柱，因此即使关闭不全的面积不大，回流量却很大。严重的关闭不全，回流量比正常心排血量高出2.4倍，使舒张期左心室充盈压迅速升高，甚至高达4—6.7kPa（30—50mmHg），超过左心房压力，引起保护性二尖辦提早关闭，称之为功能性二尖辦狭窄。晚期严重患者，由于左房、室环径扩大，使二尖辦乳头肌移位，产生功能性二尖辦关闭不全。
主动脉关闭不全的左心排血功能受主动脉一左心室压力阶差、外周动脉血管阻力、心肌顺应性和心率快慢或舒张期长短等因素的影响。多数患者外周血管床扩张（脉压增大）有利于心脏向外周排血和相对减少左心回流。
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