朱德生皮肤病学（第3版）
分類: 图书,医学,临床医学,皮肤病性病学,
作者： 方洪元主编
出 版 社： 人民卫生出版社
出版时间： 2009-2-1字数：版次： 3页数： 852印刷时间：开本： 大16开印次：纸张：I S B N ： 9787117108379包装： 精装内容简介
为了完成朱德生教授的遗愿，作者对《朱德生皮肤病学》第三版初稿进行了较大幅度的修改和补充，修改中尽量保留原书风格，增加了大量新的病种，对皮肤病学有关的免疫学、免疫病理学、遗传学、分子生物学、治疗学、激光医学、美容医学等方面作了必要的修改和补充，并选取了900余幅彩色照片替换了原来的黑白照片。
《朱德生皮肤病学》第三版以其崭新的内容，独特的视角收录的病种近2000种，其中不少是20世纪80年代后国内外新命名的病种。对现有病种的曾用名做了详细的记载，以防临床诊断的混乱。对以往国内外同病不同名的文献报告也做了必要的修订。特别是加强了本科与别科的联系，增加了如伴有胃肠紊乱的皮肤病、甲状腺毒症的皮肤表现、糖尿病的皮肤表现、肝脏疾病的皮肤表现、伴有体内疾病的色素沉着、性腺紊乱的皮肤表现、妊娠期皮肤病等内容。
本书的分类没有严格按照病因或病症的分类方法，而是以一个主要疾病，后续与前一疾病有雷同之处的症状或病理改变来进行，以便临床鉴别。因此本书特点是把众多综合征分散在相类似的病种中进行阐述。在对一些疾病根据新的认识在分类上作了调整，使其分类更趋合理。对个别疾病的模糊诊断提出了个人的见解，供临床医生参考。
作者简介
方洪元1976年毕业于天津医科大学，同年分配在天津医科大学总医院皮肤科。1980年任科住院医师，后一直从事皮肤科临床。1985年开始负责性病的诊断与治疗，1986年任主治医师，在本市最先开展性传播疾病的门诊工作。1987年完成《性传播疾病与外阴皮肤病》一书，因当时性病诊治工作尚未公开，直至1989年方由天津科学技术出版社出版。 1989年与王德馨教授、付志宜教授共同成立了性传播疾病研究小组。1993年任皮肤科副主任，副主任医师。1994年成立性传播疾病研究室，1996年成立性传播疾病研究所，任副所长。2000年作者根据当时最新的医学资料和临床实践完成《性传播疾病诊断与防治》一书，由天津科学技术出版社出版。 作者跟随朱德生教授10余年，深受启发，注重临床诊断，并根据30余年的临床实践系统总结，累计撰写皮肤性病的专题讲座100余篇，后被列为本科研究生与进修医师的授课教材。2006年作者受朱德生教授家属的委托，为完成朱德生教授的遗愿，在保留原书整体风格和编写特色的基础上，对朱德生教授的第二版《皮肤病学》内容进行了大幅度的增删修订，将新老作者多年的心血与经验以及学科的最新发展融入其中。并与同道一起竭诚努力，共同完成了《皮肤病学》的再版修订，并将其更名为《朱德生皮肤病学》。
目录
第一章 皮肤的构造及发育
第二章 皮肤的生理
第三章 皮肤病的临床表现
第四章 皮肤病的病因
第五章 皮肤的组织病理
第六章 皮肤病的诊断
第七章 皮肤病的治疗
第八章 皮肤医学美容
第九章 病毒、立克次体及衣原体所致的疾病
第十章 细菌性疾病（一）球菌性疾病
第十一章 细菌性疾病（二）皮肤结核病
第十二章 细菌性疾病（三）麻风及其他杆菌性疾病
第十三章 真菌性疾病
第十四章 螺旋体疾病
第十五章 动物性疾病（一）原虫及蠕虫
第十六章 动物性疾病（二）节肢动物及其他
第十七章 物理性疾病
第十八章 湿疹、皮炎类疾病
第十九章 工矿职业性皮肤病及药疹
第二十章 红斑及荨麻疹
第二十一章 神经精神性皮肤病
第二十二章 血管性及出血性疾病
第二十三章 芥蒂组织疾病
第二十四章 营养及代谢行疾病
第二十五章 网状内皮系统肉芽肿性疾病
第二十六章 角化疾病
第二十七章 病因未定的鳞皮屑行皮肤病
第二十八章 大疱性疾病
第二十九章 色素性疾病
第三十章 皮肤萎缩及皮下脂肪疾病
第三十一章 皮肤附件的疾病
第三十二章 接近皮肤的粘膜疾病
第三十三章 良性肿瘤
第三十四章 恶性肿瘤
中文索引
英文索引
书摘插图
第一章皮肤的构造及发育
一、皮肤的构造
皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，表皮有密集的表皮细胞，真皮含有大量结缔组织，皮下组织主要为脂肪。此外，还有毛发、毛囊、汗腺、皮脂腺及指趾甲等皮肤附件。皮肤各处的厚度不完全相同，掌跖的皮肤较厚，而眼睑、外阴及耳朵的皮肤较薄，皮肤的颜色也不同，特别和种族有关。皮肤有各种深浅度的沟纹，指纹则人人不同。皮肤表面有毛囊孔和汗孔以排泄皮脂及汗液。
（一）表皮（epidermis）
表皮主要由鳞状上皮构成，可分五层。表皮下方为基底膜，和真皮乳头相接，伸出的嵴状部分是网嵴（表皮脚，rete pegs）。毛囊是表皮延伸而成。构成表皮的细胞是角质形成细胞（keratinocytes）及树枝状细胞（dendritic cells）。
1.角质形成细胞 由内向外，共有五层：
（1）角质层（stratumcorneum，hornylayer）：角质层在身体的表面，是由嗜酸性扁平角质细胞叠积而成。角质细胞是完全角化而无生命的细胞，没有细胞核或细胞器，细胞之间也没有明显的界限。角质细胞含有角蛋白（keratin），是由含硫氨基酸等物质构成，这引起细胞紧密排列。正常厚度按部位而定，常受外压及摩擦处较厚，特别是掌跖部位角质层很厚，而皮肤常活动处角质层较薄，以眼睑及包皮处角质层最薄。
（2）透明层（stratum lucidum）：此层曾经被认为是表皮的一层，现认为是角质层的下部，是均一的嗜酸性狭带，一般不大明显，在角质层最厚处尤其是掌跖部位才明显可见。透明层没有细胞核及细胞膜，含有将变成角蛋白的角母蛋白（eleidin），还有可和蛋白质结合的磷脂类，具有阻止水分向下渗透的作用。
（3）颗粒层（stratum granulosum，granular layer）：正常皮肤的颗粒层和角质层的厚度大致相等，一般只有1-3层菱形扁平细胞，在角质层较厚处颗粒层也较厚，在掌跖部分可达10层之多，而正常黏膜缺乏颗粒层。颗粒细胞有苍白的细胞核，细胞浆内有透明角蛋白（keratohyalin）所构成的嗜碱性粗大颗粒，在电子显微镜下可见张力微丝（tonofibrils）及细胞膜附近的膜被颗粒（membrane coating granules）。
（4）棘细胞层（棘层stratum spinosum，spinous cell layer）：由3—4层多边形棘细胞（spinous cell）镶嵌而成，浅部的棘细胞较扁平。棘细胞由桥粒（desmosome）相互连接。半桥粒（hemidesmosome）是基底细胞与下方基底膜带之间的主要连接结构。棘细胞互相攀附并保持适当的距离，细胞间隙有淋巴液流动以向细胞提供营养物质。
