腰腿痛的诊断与治疗(第三版)
分類: 图书,医学,临床医学,外科学,
作者: 叶应陵,周秉文 主编
出 版 社: 人民军医出版社
出版时间: 2009-1-1字数:版次: 3页数: 713印刷时间:开本: 32开印次:纸张:I S B N : 9787509124574包装: 精装内容简介
本书共34章,对与腰腿痛有关的解剖学、生物力学、病理学、病因学和流行病学以及临床诊断、治疗与预防做了详尽的阐述。分章介绍了引起腰腿痛的常见病症,如肌筋膜综合征、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症、慢性关节痛等疾病,并列举了大量临床实例。本书第1版、第2版都受到读者的广泛欢迎,是军医版畅销书,第3版结合近年来该领域的新进展有所增删,内容丰富,具有很强的临床实用性和参考价值,适于临床医师和基层医务人员阅读,亦可供腰腿痛病人参阅。
目录
第1章 腰部应用解剖
第一节 脊柱的发育和变异
第二节 脊柱的结构
第三节 椎间盘
第四节 椎管内结构
第五节 脊柱的血管及神经供应
第六节 腰段脊神经
第七节 腰脊柱软组织解剖
第八节 脊柱运动和脊髓的同步
第九节 腰骶关节和骶髂关节
第2章 下肢软组织解剖
第3章 脊柱的生物力学
第4章 腰腿痛的病理生理
第5章 腰腿痛的病因、流行病学及分类
第6章 腰腿痛的门诊检查
第7章 腰腿痛的影像学检查
第8章 腰腿痛的医疗体育和预防
第9章 腰腿痛的综合治疗
第10章 神经阻滞疗法
第11章 慢性腰腿痛的手术疗法
第12章 软组织损伤性腰痛
第13章 肌筋膜综合征
第14章 脊柱和脊髓损伤所致腰腿痛
第15章 强直性脊柱炎
第16章 退变性慢性腰痛
第17章 椎弓峡部崩裂与脊柱滑脱
第18章 骶髂关节疾患
第19章 腰椎间盘突出症
第20章 腰椎椎管狭窄症
第21章 黄韧带肥厚
第22章 骨质疏松症
第23章 脊柱侧弯症
第24章 椎体骨骺疾病
第25章 先天脊柱发育畸形与腰腿痛
第26章 化脓性脊柱感染
第27章 胸腰椎结核所致腰腿痛
第28章 脊椎及脊髓肿瘤
第29章 代谢及内分泌疾病所致腰腿痛
第30章 内脏源性腰腿痛
第31章 慢性关节痛
第32章 下肢软组织痛
第33章 儿童腰背痛
第35章 老年疼痛
书摘插图
第1章腰部应用解剖
第一节 脊柱的发育和变异
胚胎早期中胚层在每个体节腹内侧的间充质细胞与细胞间纤维,逐渐增加凝聚成为生骨节,并向中线包绕脊索,每个生骨节尾端变得致密并和下位生骨节头端连接,形成新的节段,称椎骨原基,后形成软骨、骨化成椎体。在其背面的问充质形成神经弓,包绕脊髓,其腹面的间充质形成肋突,在胸椎形成肋骨,在颈腰椎与横突相合,椎体中的脊索完全退化,但在椎间隙中央的脊索却保留下来,增大和黏液样变,形成髓核。髓核周围的纤维组织发育成纤维软骨环。临床偶见骶尾部脊索残留,可形成肿瘤,压迫周围组织产生腰骶部疼痛和盆腔脏器功能紊乱。
椎体和两侧椎弓在出生时各有1个骨化中心,1岁后胸腰椎两侧椎弓融合,2岁初颈椎融合,骶骨在7~10岁融合,且常融合不良,形成脊柱裂。椎弓与椎体融合,在颈椎为3岁,胸椎4~5岁,腰椎6岁,骶椎7岁或更晚。次发骨化中心在青春期才出现。
脊柱在分节、包绕神经管的过程中,有发育缺陷可形成半椎、楔椎、蝶椎、融合椎、移行椎及其与髂骨形成的假关节。腰骶椎后弓没有融合形成游离棘突及隐性裂,重者可有脊神经、脊膜或脊髓膨出,产生神经功能障碍。
胚胎发育1~3个月时脊髓和脊柱的长度一致,以后脊柱生长超过脊髓,出生时脊髓末端在L3水平,至成人其末端在L1下缘,以下的脊膜即终丝仍连于尾骨。……