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　　分類: 图书,医学,肿瘤学,

作者： 伍钢 主编

出 版 社： 江苏科学技术出版社

出版时间： 2009-2-1字数：版次： 1页数： 356印刷时间：开本： 16开印次：纸张：I S B N ： 9787534564031包装： 平装内容简介

随着临床疾病谱的改变，目前恶性已跃居我国疾病发病率与死亡率的首位。近年来，癌症治疗的手段越来越多，治疗效果也逐渐改善，同时受惠于国家医疗保险政策，恶性肿瘤的就诊率也越来越高，低收入阶层的癌症病人也开始有条件接受正规的医疗救治，各级医院竞相成立专科。肿瘤专业是一门综合学科，涵盖了肿瘤外科学、肿瘤放射治疗学、肿瘤内科学、肿瘤影像学、肿瘤遗传学等专业，一个从业医师短时间内全面掌握这些知识并非易事。

本书从恶性肿瘤治疗的总论到各大系统恶性肿瘤各论，分十六章，收集了主任医师、教授查房过程中重点讲述的729个疑难问题，阐述了临床诊治中的疑点、难点和重要知识点，涵盖肿瘤科的主要病种，体现了恶性肿瘤诊断治疗的最新理论、最新技术、最新知识，融合了作者多年的临床经验、教训。对规范恶性肿瘤临床诊疗工作很有指导作用。

目录

第一章 总论

第二章 头颈部肿瘤

第三章 胸部肿瘤

第四章 恶性淋巴瘤

第五章 消化系统肿瘤

第六章 泌尿系统及男性生殖系统肿瘤

第七章 女性生殖系统肿瘤

第八章 乳腺癌

第九章 骨、软组织及皮肤肿瘤

第十章 中枢神经系统肿瘤

第十一章 原发灶不明的转移癌

第十二章 肿瘤危、急症的处理

第十三章 肿瘤的热疗

第十四章 肿瘤姑息治疗

第十五章 小儿肿瘤

第十六章 老年肿瘤

参考文献

书摘插图

第一章 总论

第一节 恶性肿瘤的规范化与个体化治疗

1．什么是肿瘤的规范化治疗？为何强调规范化治疗？

肿瘤的规范化治疗是指在循证医学的基础上，由相应的权威机构或组织对不同肿瘤提出的治疗建议或指南。

肿瘤的治疗模式与其他疾病有所不同，一般疾病多为单学科治疗，而肿瘤的诊断与治疗则涉及多学科。这是由于肿瘤的生物学行为极具特殊性，几乎全身的任何器官和组织均可发生肿瘤；即使同一种肿瘤因其临床分期不同，患者的年龄和体质上的差别会导致治疗方法上的很大差异，从而涉及的主要临床学科就有所不同。此外，国内外的前瞻性临床研究均证实任何单一学科治疗肿瘤都难以获得最佳临床效果，而多学科的综合治疗可明显提高疗效，延长患者的生存期并改善其生活质量。而要做到这一点，需要有一个大家都认同并参照执行的治疗原则，也就是治疗规范。2006年第4届全国肿瘤大会指出，癌症的5年生存率全国平均为25％，津京沪地区为40％，而美国为68％。造成这种巨大差别的原因除国内的癌症早期诊断率较低外，规范化治疗的欠缺是最主要的原因。因此，我们有必要强调规范化治疗，使我国的癌症治疗疗效尽快赶上发达国家的水平。

2．什么是个体化治疗？在个体化治疗中应考虑的因素有哪些？

肿瘤的个体化治疗是指所制定的治疗策略特别适合于某个特定的患者，这是临床治疗追求的最高境界。从肿瘤遗传学和生物学角度看，肿瘤细胞的异质性，决定了其治疗上的个体性差异；尽管循证医学着重强调了规范化，而个体化的实施尚有困难，但循证医学的最终回归仍是个体化。

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