内分泌系统疾病病案分析
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作者： 陆菊明主编
出 版 社： 科学出版社
出版时间： 2009-3-1字数：版次： 1页数： 325印刷时间：开本： 16开印次： 1纸张：I S B N ： 9787030242556包装： 平装编辑推荐
本书由解放军总医院内分泌科主治医师以上职称的工作人员共同撰稿，对从解放军总医院内分泌科近年来临床工作中遇到的较疑难或少见病例中精选出的六十余例进行了回顾与分析，根据每个病例的难点或特点，在介绍病例的同时，重点介绍诊治思维过程及诊疗经验和体会，并结合国内外最新进展对该病进行评述。本书的作者均为临床医疗、教学及科研的一线工作人员，有丰富的临床经验，相信本书对从事内分泌代谢病及其相关科室临床工作的各级医师有所裨益，对他们了解内分泌代谢病的诊断和治疗具有重要的借鉴价值。
内容简介
本书精选了解放军总医院内分泌科多年来收治的典型或常被误诊或疑难病例，详细介绍了其诊断与治疗的过程，总结了诊治过程中的经验教训。本书的作者均为临床医疗、教学及科研的一线工作人员，有丰富的临床经验，相信本书对从事内分泌代谢病及其相关科室临床工作的各级医师有所裨益，对他们了解内分泌代谢病的诊断和治疗具有重要的借鉴价值。
本书适合临床医学专业本科生、时分泌代谢病及其相关科室的临床医师参考使用。
目录
第一章 下丘脑一垂体疾病
病案1 不适当抗利尿激素分泌综合征
病案2 垂体性甲状腺功能亢进
病案3 淋巴细胞性垂体炎
病案4 原发性高钠血症
病案5 神经性厌食
病案6 颅内生殖细胞瘤
病案7 多发性垂体激素缺乏症伴Chiari-Ⅰ畸形
病案8 颅咽管瘤
病案9 泌乳素瘤
病案10 垂体性侏儒症
病案11 孤立性ACTH缺乏症
病案12 男性泌乳素瘤伴乳腺发育
病案13 肢端肥大症伴垂体卒中
病案14 特发性低促性腺激素性性功能减退症
第二章 甲状腺疾病
病案15 甲状腺功能减退症合并内分泌性突眼
病案16 甲亢危象合并颅内压增高
病案17 甲状腺功能亢进症伴粒细胞缺乏
病案18 难治性Graves病
病案19 原发甲状腺功能减退性垂体增生
病案20 内分泌突眼激素冲击治疗
第三章 肾上腺疾病
病案21 醛固酮瘤
病案22 周期性皮质醇增多症
病案23 膀胱异位嗜铬细胞瘤
病案24 肾上腺大结节样增生
病案25 双侧肾上腺腺瘤致库欣综合征
病案26 异位ACTH综合征
病案27 原发性肾上腺皮质增生致原发性醛固酮增多症
病案28 21-羟化酶缺陷症
病案29 艾迪生病
病案30 恶性嗜铬细胞瘤
第四章 甲状旁腺疾病
病案31 甲状旁腺功能减退症
病案32 假性甲状旁腺功能减退症
第五章 性腺疾病
病案33 睾丸退化综合征
病案34 女性特发性同性性早熟
病案35 46，XX，男性综合征
病案36 真两性畸形
病案37 唯支持细胞综合征
病案38 K1inefelter综合征
病案39 睾丸女性化
病案40 多囊卵巢综合征
病案41 Reifenstein综合征
病案42 类固醇5r还原酶2缺乏症
第六章 骨代谢性疾病
病案43 肿瘤诱导的低磷性软骨病
病案44 痛风及痛风性关节炎
病案45 成骨不全合并Turner综合征
病案46 低磷软骨病
病案47 低血磷性抗维生素D佝偻病
病案48 甲状腺功能减退合并范可尼综合征
病案49 妊娠、哺乳期骨质疏松症
病案50 甲状旁腺功能亢进症
第七章 糖尿病及其并发症
病案512型糖尿病磺脲类药物性低血糖
病案52 高渗性高血糖状态
病案53 糖尿病乳酸性酸中毒
第八章 其他
病案54 家族性高胆固醇血症
病案55 体质性青春期延迟
病案56 胰岛日细胞癌
病案57 自身免疫性多内分泌腺功能减退症工型
病案58 多发性内分泌腺瘤病
病案59 肝豆状核变性，肾小管酸中毒
病案60 Banter综合征
病案61 Gitelman综合征
书摘插图
第一章 下丘脑一垂体疾病
病案1 不适当抗利尿激素分泌综合征
三、点评
低钠血症在临床上常见，通常的做法是补充NaC1，如血钠很快上升就不一定去追究其原因了。本例第1次住院时就是这样。在第2次住院时出现了相似的低钠血症，但加以了认真分析，并做了全面的检查，结果完全符合SIADH的诊断标准。因此，在临床工作中要透过现象看本质，不能满足于得到了一些异常的实验结果，就进行头痛医头，脚痛医脚，而是要对临床上诸多的复杂表现，进行归纳整理分析，抓住事物的本质，就能做到少漏诊不漏诊。在临床上，慢性肺部疾病和低钠血症常合并存在，但也要分析二者有无联系，有无存在临时出现的病理生理改变。尤其是二次住院时血钠水平降低到了100mmol/L和105mmol/L，这是慢性肺部疾病急性发作时是罕见的，因此应多加思考，不能轻率下诊断。
四、关于SIADH
1.历史及定义SIADH是由于体内ADH不适当地分泌过多，导致体内水分潴留，稀释性低钠血症，尿钠和尿渗透压增高导致的综合征。于1957年由Schwartz等首先报道1例支气管肺癌导致的SIADH，故又称Schwartz—Bartter综合征。此后又发现其他多种疾病可出现SIADH，随着报道例数的不断增多，在临床上已日益引起重视。
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