社区医师常用处方集
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作者： 张石革主编
出 版 社： 北京科学技术出版社
出版时间： 2009-5-1字数：版次： 1页数： 581印刷时间：开本： 32开印次：纸张：I S B N ： 9787530438312包装： 平装内容简介
社区和农村医疗是卫生工作的重点领域，是常见病和多发病的首诊及治疗一线，承负着保护公众健康的第一道屏障，任务大、责任重，其治疗水平和医疗质量直接关系到疾病的转归、预后和患者的生活质量。因此，要求医师掌握合理用药的原则，减少或规避药品不良反应，体现药物治疗的主要模式和各种“临床治疗指南”的精髓，以保证患者用药的安全、有效、经济和适宜。
为贯彻和实施国家药物政策、规范处方行为，2007年5月，卫生部颁发了《处方管理办法》；2009年5月即将发布中国首部《国家处方集》，其作为国家药物政策的组成部分，旨在指导临床合理用药，对常见病的药物治疗提供直接、负责的安全性的保证和疗效相关的保证。反映了现代医药学服务模式和健康理念，也是医药学技术进步的结果。
《社区医师常用处方集》的出版是一种尝试，为配合国家医药卫生改革的节奏，加大对社区和农村卫生事业的投入，普及合理用药知识。以近200种常见病和多发病作为切入点，以医（疾病或症状）代药，在阐述疾病概述、临床主要表现的基础上，重点介绍疾病的各种亚型和分级治疗药物的首选、次选和备选方案，对特殊人群提示，以及合理用药的原则。同时，在学习和借鉴发达国家临床药学的先进模式基础上，结合中国临床医药学工作的实践经验，探讨疾病与药物治疗干预的关系。体现各种疾病治疗指南和循证研究的主要精髓，把握好科学、实用、前瞻、创新的结合，在承继历史的基础上不断创新，厚积薄发，集腋成裘，渐成一统，编写出对广大全科医师、药师在临床治疗实践中有所借鉴、参考和启迪价值的理论依据。希望本书能成为医、药、护师（士）经常检索和参阅的工具，为发展我国全科医学作出贡献。
目录
第一篇内科系统疾病
第一章循环系统（心脑血管）疾病
第二章消化系统疾病
第三章精神-神经系统疾病
第四章呼吸系统疾病
第五章泌尿系统疾病
第六章内分泌与代谢系统疾病
第七章血液系统疾病
第八章免疫系统疾病
第二篇外科系统疾病
第九章细菌感染性疾病
第十章直肠与肛管疾病
第十一章乳房疾病
第十二章外科急腹症
第十三章外科其他疾病
第三篇骨科系统疾病
第十四章骨折
第十五章烧伤
第十六章骨与软组织疾病
第十七章骨关节疾病
第四篇皮肤与性传播疾病
第十八章皮肤疾病
第十九章性传播疾病
第五篇妇科疾病
第六篇感官系统疾病
第二十章眼科疾病
第二十一章五官科疾病
附录1老年人与儿童剂量的计算
附录2药物适宜的服用时间
附录3妊娠期妇女用药
附录4哺乳期妇女用药
附录5肝功能不全者用药
附录6肾功能不全者用药
附录7常用药物皮肤敏感试验的药液浓度
附录8人体体格检查参考数值
附录9疾病预防控制、急救、药品不良反应监测机构与互联网资源
书摘插图
第一篇内科系统疾病
第一章循环系统（心脑血管）疾病
第一节心功能不全
【疾病概述】心功能不全(cardiac functional insu：fficiency)又称“心衰”，是心脏泵血功能不全的复杂综合征，为各种心脏病的严重阶段，其发病率、住院率、死亡率均高。心功能不全指在静脉回流适当的情况下，心脏不能排出足量的血液来满足全身组织代谢的需要。人体在早期可动员代偿机制以维持全身循环的稳定，如使心肌增生，提高前负荷，反射性兴奋交感神经，甚至激活肾素—血管紧张素—醛固酮系统及精氨酸—升压素系统，此时的心功能处于完全代偿阶段。但随病情发展，交感神经张力及肾素—血管紧张素—醛固酮系统活性过高，使体内水、钠潴留，心脏前、后负荷过重，而进一步损害心脏舒缩功能，人体血流状态陷入恶性循环，心脏泵血功能失代偿，心脏输出量更趋减少，静脉血液明显淤滞而进入充血性心力衰竭，即慢性心功能不全。
心功能不全在老年人发病率较高，各种不同程度的心力衰竭者约占老年人的50％。老年人的病因也与中年人不同，常与几种心脏病同时存在。由于随年龄而产生的其他重要脏器的改变，老年人心力衰竭的表现十分复杂，有不同的特征。
【主要症状】老年人心衰大多症状较轻而病程缓和。由于老年人的记忆力、视力减退或关节病变，造成其动作缓慢及十分安静，往往病史提供不够确切。当出现下列特殊情况时，应考虑有心衰的可能。
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