做个聪明病人——临床医生聊医事
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作者： 郑佳鹏著
出 版 社： 天津教育出版社
出版时间： 2009-7-1字数：版次： 1页数： 201印刷时间：开本： 16开印次：纸张：I S B N ： 9787530956687包装： 平装编辑推荐
看病难，看病贵，看病气。
正视医患关系，做个聪明病人，“原是流民”再聊医事。就医首要知医，治病先要求己。
你可以不懂医学，但应明了医生如何行医；你可以不了解医院，但要成为一个聪明病人。
目前的中国需要聪明病人，聪明的病人不仅不会恶化医患关系，相反，会更好地与医生沟通，会更深刻地理解医生的治疗行为，会更积极地参与医疗决策。聪明的病人还可以更好地监督医务人员中的害群之马，可以提防各种医疗骗局，净化中国的医疗环境。
我们需要做一个聪明的病人，因为这与我们自身及家人的健康乃至生命息息相关。我们承受不起医疗过程中的伤害。尽管在医疗过程中出现伤害有时在所难免，但我们得确认它不会发生在自己身上，或至少我们有能力把这种可能性控制在最小的范围内。
内容简介
人人都会生病，去医院是我们不可回避的选择。但是如何最大限度地利用医院的资源；如何让自己免受医疗伤害；如何处理好与医生的关系……这不仅仅是卫生部要思考的问题，也不仅仅是医院思虑的难题，最重要的是我们——每一个需要去医院的患者及其亲人，要面对的现状。
《做个聪明病人》中，一个临床医生用自己多年工作经验，为你开具了聪明病人的各级“处方笺”，由浅入深。引导你解开医院里曲曲折折的机关，让你绕开纷繁复杂的医疗陷阱，使你能真正享有病人本该拥有的权利。
作者简介
郑佳鹏，网名原是流民，第一军医大学本科，第四军医大学硕士，一线临床医师，热衷于医学科普知识的普及。因在天涯网站上发了“临床医生聊医事”的帖子，在网络上名声大噪。帖子被众多网友打印作为教材馈朋赠友。已出版作品有《不生病凭什么》。
目录
前言你需要是个聪明的病人
自我测试你是聪明的病人吗？
聪明病人初级处方笺
1选对医院找对医生
2医院的诊疗程序
3急诊面面观
4检查和检验
5处方药常识
你最需要的建议：真诚地结交一个医生朋友。掌握心肺复苏术。
你最不该忽略的小事：在你居住的城市，离你最近、技术力量较好的
急救中心是哪个甲如果自己开车，你熟悉路程吗？
聪明病人中级处方笺
1当个聪明病人之道
2与医生交流的基本功
3知己知彼：了解医生怎样思维
4更高层次医患交流：参与决策
你最需要的建议：拥有一个可以真诚地向你提供帮助的医生朋友。
你最不该忽略的小事：在与医生的交往中，尊重医生与自信同样重要。
聪明病人高级处方笺
1安全度过住院的日日夜夜
2安全度过手术的前前后后
你最需要的建议：睁大张飞的眼睛，做诊疗活动的监督者。
医院并不安全！
聪明病人秘密处方笺
1拒绝伤害：关于病人权利
2医德的晚市青菜价：不伤害
3病人可能受到的伤害
4保护自己拒绝医疗伤害之道
5医道准则：希波克拉底誓言
你最需要的建议：了解所患疾病的治疗现状，树立正确的预期目标。
你最不该忽略的小事：每日核对费用清单，有疑问随时提出。
书摘插图
聪明病人初级处方笺
1选对医院找对医生
1.1当个聪明病人的关键：选对医院找对医生
我们拥有选择权——因为我们还未做出选择！这句显得很有哲理的话是相亲中的男女发出的感慨！尽管我对所谓的哲理名言不是很感兴趣，因为我知道这些看起来令人沉思的句子大多来自于几个留长发、患有抑郁症的青年，但是对于一个聪明的病人，或许以上的那句哲理名言甚为管用。病人在整个诊治过程中从来不会真正的强大，病人最强大的时候在于他还未走进医院之前，在于他还未做出选择之前！聪明的病人会做出正确的选择，会给自己选择一个值得信任的医院及医生，而错误的选择常常是一切灾难的开始，当你选择了一家不具备技术资质的医院，当你选择了一个不负责任的医生，当你丧失了你的选择权后，就意味着一场噩梦正要开始！
1.2看中医还是看西医
在中国，传统医学是被提到与现代医学（我们称之为西医）同等的地位，这是被写入宪法的！尽管在现实的医疗实践中，现代医学已经占据了中国大部分的医疗市场，目前的统计数字是：全国现有医疗卫生机构85705家，这其中中医医疗机构仅有3009家；而且在这3009家中医医疗机构中，真正从事中医医疗工作的医生只占五分之一，这五分之一的所谓真正中医师开出的处方有60％为西药。有一个事实几乎可以肯定，当你走进中国的任何一家县或市一级的中医医院，如果这家中医院把门口的牌子一摘，你绝对不会发现它和西医医院有什么差别。然而，尽管如此，中医中药受到中国人民普遍欢迎，也在一些领域很好地补充了现代医学的不足。
于是就有一个问题摆到了中国普通大众的面前：看中医还是看西医？
人类的医学从一开始就热衷于编织谎言，如果你打开一位200年前的所谓医师的药箱（无论是东方或西方），你就会发现几乎没有几种药物有真正作用。他们深信不疑的放血及排除体内毒物（泻下），对病人的可能帮助与潜在的伤害难分伯仲；或许他们最大的作用在于给病人一个已受到医治可能将要康复的信心。他们的治疗依据最大可能是来自于1200年前某位名医的几本医书或许再加上自己的一些经验及臆想，这种情况直到现在也没有彻底消除。从发达国家到世界上最贫穷的国家，替代医学（如正骨疗法、顺势疗法、中医中药、印地安医学等）并没有被完全地挤出历史舞台，反而更显出强大的生命力。在我国，中医中药被法定为和现代医学地位相同的主流医学（中国是世界上唯一一个将传统医学与现代医学并列的国家，至于对错，见仁见智）。在美国，正骨医学是继现代医学形式之外的第二大医学形式，甚至1953年美国医学学会也承认正骨医生是另一种医学专家。它的创建人安得鲁•泰勒•斯蒂尔（Anderew Taylor Still）也是一名医生，拥有一种“神的灵感”，他认为疾病是由一块或多块脊椎骨脱位造成。在西方国家，有顺势疗法（这种疗法认为应用小剂量的自然物质可以加强人的免疫系统功能，这种物质大剂量时会导致疾病，小剂量时却可以治疗疾病）、自然疗法（这种疗法的观点是疾病起因于人体中生命力流动受阻，治疗目的就是恢复人体能量的流动）、信仰疗法（这种疗法认为可以通过祈祷和笃信上帝的力量来促进治疗），其他还有中医中药、针灸、印度油按摩术、日本的指压按摩术等等（现在中国媒体经常将中医中药描述成在外国很受欢迎。其实，在西方国家，中医中药及针灸的市场并没有正骨医学、顺势疗法、自然疗法及信仰疗法的市场大）。即使在最发达的西方国家，也有近三分之一的人会求助于这些替代医学之一。尽管和国外的替代医学一样，中国的传统医学支持者的证据来源于个人观察或对疗效满意病人的个体描述，而非科学实验，但这是人们对现代医学过度技术化取向、太非人格化、太体制化、太官僚化，在很多治疗领域失望的一种反应。
替代医学绝不是没有价值的，也不能因难以用科学解释就下个“骗子”的称谓，它们很好地补充了现代医学的不足，并在一些领域（如保健、人体功能失调等领域）取得了很大成绩。然而正因为替代医学很难用现有的科学手段来评定，所以就会有相当多的医学骗子集中在这一领域。他们将目光集中在现代医学没有取得明显成就的领域，如不孕不育、自身免疫系统疾病、病毒性感染（乙肝、艾滋病）、慢性肾炎、晚期肿瘤、高血压、糖尿病、股骨头坏死等，或是利用现代医学治疗某些疾病方式痛苦，针对性地推出不开刀治疗，如肿瘤、痔疮、肛瘘等。
这些骗子的目的当然只是钱财，反正现代医学在这些领域也没什么好办法，试试别的方法也不能称得上是一种技术性伤害，充其量只是经济性伤害。但问题是，如果他们的虚假宣传，让患者有意不选择本来现代医学已经证明取得很好疗效的治疗手段，而选择了他们所号称的可以
“药物治疗”而让癌症患者失去了早期手术的机会，号称可以根治而让糖尿病患者失去了通过正规治疗可以控制病情的时机。这难道不是一种可耻的刻意伤害吗？
大家该说了，那你的意思是我们就不要选择替代医学喽！不！相反，我也经常选择传统医药为自己或家人进行治疗，而且自觉效果不错。所以重点并不在于现代医学与替代医学谁优谁劣的问题，而是选、择，在什么情况下选择现代医学会好一点，在什么情况下可以选择替代医学。
首徒然疾病的诊断上最好选拔现代医学。中医的诊断讲究辨症，即通过望、闻，问、切，综合患者的生活习惯、生活环境， “四时五气”，来辨别病人的虚实寒热。尽管其具有整体思维的优点，却失于精确，你完全可以想象，一个肺癌的患者如果首先就诊于中医，得出肺阴虚的结论对其治疗是怎样的伤害。现代医学尽管被指责工于还原论，被指责离开了仪器就无法看病，然而不可否认的是现代化的检查设备，如x光、CT、MR等极大延伸了诊断触角，至少尽可能地避免了危重疾病的误诊。当然，现在你走进任何一家中医医院，你也可以发现这些检查仪器，而且大多数西医医院有的检查仪器，中医医院都有；你也会发现中医医师给你的诊断也是现代医学的诊断，我想这是传统医学的进步而不应该饱受“西化”的骂名。在身患疾病时首先选择现代医学，最好能明确诊断，或至少排除可能的危重疾病，绝不能满足于“某某虚”“某某实”的诊断，这些“虚”“实”的诊断下可能掩盖的是致命疾病，如癌症。
以下疾病首先考虑选择现代医学。危重病的急症（如突发昏厥、高热、严重创伤及烧伤、药物中毒、呼吸困难、心跳骤停等）、早中期肿瘤的治疗、细菌感染性疾病的治疗（如急性呼吸道感染、创伤感染、泌尿系统感染、肠道传染性疾病等）、器官功能衰竭（如心脏功能衰竭、慢性肾炎肾功衰竭、肝功衰竭等）、孕妇保健及分娩等，这些疾病的治疗，现代医学已显示出明显优势，治疗方案也较为成熟。
以下疾病以现代医学治疗为主，可辅以替代医学。高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾炎、慢性肝炎肝硬化、慢性呼吸道疾病（慢性肺炎、肺气肿）、中晚期癌症、自身免疫性疾病（如哮喘、过敏性疾病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等）、病毒感染性疾病（如感冒、乙肝、艾滋病等），这些疾病中运用现代医学正规治疗一般可良好控制症状，但辅以中医中药可能会取得更好的效果。
以下疾病以替代医学治疗可能会取得好的疗效。诊断难以明确的疼痛（头晕、头痛、关节疼痛、肌肉疼痛等）、功能性疾病（如月经不调、失眠、身体不适、便秘、胃肠道功能失调等）、某些皮肤病（如痤疮、脂溢性皮炎、神经性皮炎等）、日常保健、中风后遗症等，这一类疾病，现代医学所取得的成绩不多，以中医中药治疗可能会取得意想不到的效果。
然而明了中西医的不同，我们又如何来界定好的医院、好的医生呢？好的医院、好的医生是否有一定的评判标准，如果有，这些标准又是什么呢？
1.3中国医院是怎样分级的？
一般老百姓肯定也知道一点儿好医院，如北京协和、解放军总医院，可是你会说，我又不在北京。比如，我怎么知道福建省的哪所医院好一点？简单一点，首先看医院的级别，在中国，医院的级别是这样评定的。
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书摘与插图
