手法无缝线小切口白内障手术
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品牌: 姚晓明
基本信息·出版社：人民军医出版社
·页码：154 页
·出版日期：2009年09月
·ISBN：7509129257/9787509129258
·条形码：9787509129258
·包装版本：第1版
·装帧：平装
·开本：32
·正文语种：中文
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内容简介《手法无缝线小切口白内障手术》编者结合自己丰富的临床经验分14章全面系统地介绍了手法无缝线小切口白内障手术用药、黏弹剂及手术操作过程和手术技巧，并重点介绍了复杂类型的手法无缝线小切口白内障手术、百濑式无缝线小切口白内障蠢外摘除术、小切口植入折叠人工晶状体、手法无缝线小切口白内障手术手术并发症及其处理、超声乳化与小切口的术式转换等。全书内容新颖，图文并茂，重点突出，可为有志开展手法无缝线小切口白内障手术的临床医师，尤其是基层医院的眼科医师提供有益的帮助。
作者简介姚晓明，男，1957年出生。1995年毕业于暨南大学医学院，获医学博士学位。现任暨南大学医学院深圳眼科中心、深圳市眼科医院眼表与角膜病病区主任.主任医师；兼任中国器官捐献管理委员会副主任委员、深圳市红十字会器官捐献办公室执行主任、深圳狮子会“视觉第一中国行动”委员会主席、暨南大学研究生导师、《中国实用眼科杂志》编委等职。主持和参与多项国家、省、市科研课题，并多次获奖。获国家发明专利1项、新型实用专利3项，首创“铆钉型角膜移植术”和“doll型角膜移植术”等新型术式，对小切口白内障手术进行了改进，使之更加简便、安全、有效；主编和参编多部学术著作。倡导和推动了国内首部器官移植法《深圳经济特区人体器官捐献移植条例》出台。
编辑推荐《手法无缝线小切口白内障手术》是由人民军医出版社出版的。
目录
第1章 手法无缝线小切口白内障手术发展历程
一、我国古代的白内障手术
二、近代的白内障手术发展史
三、手法无缝线小切口白内障手术
四、我国国情与手法无缝线小切口白内障术
第2章 药物代谢动力学
一、用药形式
二、常用药物
第3章 黏弹剂与手法无缝线小切口白内障摘除术
一、黏弹剂的理化特性
二、黏弹剂的特点
三、常用的黏弹剂
四、黏弹剂的主要作用及不良反应
第4章 术前准备
一、手术医院和医师的必备条件
二、患者的筛选
三、术前用药
四、手术室人员及手术设备、器械的配置
第5章 角巩膜隧道切口
一、小切口的结构及其动力学原理
二、经典的弧形手术切口
三、反眉弓手术切口
四、三角形手术切口
五、辅切口的选择
第6章 晶状体前囊膜截除
一、截囊器械的选择
二、截囊
三、截囊技巧
第7章脱核、劈核和娩核
一、水分离和水分层
二、劈核
三、娩核
四、脱核和娩核技巧
第8章 人工晶状体植入
一、手术适应证和禁忌证
二、后房型人工晶状体植入术
三、前房型人工晶状体植入术
第9章人工晶状体的选择
一、人工晶状体的分类及材料
二、人工晶状体的计算公式
三、人工晶状体屈光度数的选择
第10章 复杂类型的小切口非超乳白内障手术
一、儿童白内障
二、高度近视眼
三、晶状体半脱位
四、白内障合并葡萄膜炎
五、白内障合并青光眼
六、玻璃体切除术后白内障
七、角膜移植联合MSICS
八、完全成熟的大晶状体核
九、小瞳孔
十、有晶体眼人工晶状体眼
第11章 百濑式无缝线小切口白内障囊外摘除术
一、麻醉和手术器械
二、手术步骤
第12章 小切口植入折叠人工晶状体
一、植人性近视性接触镜植入术
二、Kongsap手术
第13章 手法无缝线小切口白内障摘除并发症及其处理
一、术中并发症及其处理
二、术后并发症及其处理
第14章 超声乳化与小切口的术式转换
一、术式转换适应证
二、超声乳化转为小切口白内障手术
三、小切口白内障手术转为白内障囊外摘除术
四、注意事项
……[看更多目录]
序言2001年10月，我应邀前往位于日本群马县桐生市的财团法人临床眼科研究所，跟随国际著名眼科学家百濑皓教授进行短期研修。在此期间，除了学习角膜移植、抗青光眼术和玻璃体切割术之外，我还对被广大中国眼科医生称之为“百濑式小切口手术”的白内障摘除技术产生了浓厚的兴趣。
1967年，Kelman研制成功白内障超声乳化仪，开启了白内障手术的新时代。但是超声乳化术（phacoemulification，Phaco）的费用昂贵，使得贫困地区的白内障盲人难以承受。而经过百濑皓等眼科医师不断改进的手法无缝线小切口白内障手术（manual sutureless small incision cataract surgery，MSICS）不需要超乳设备，不需要缝合自闭式隧道切口，手术源性散光小，增视效果可与Phaco手术相媲美，成本却远低于Phaco和现代囊外白内障摘除术（extracapsular cataract extraction，ECCE）。我国每年白内障手术量仅为50多万例，而在印度，白内障年手术量却高达400多万例，其中，多数就采用MSICS的术式。这种巨大的差距使我萌生了撰写一部MSICS专著的想法。
文摘插图：
2.浸润麻醉MSICS术中，浸润麻醉主要用于表面麻醉对结膜和角巩膜缘效果较差的患者。临床常用药物为盐酸利多卡因，其局部麻醉作用比普鲁卡因强2～3倍，组织扩散范围比普鲁卡因大1倍左右。给药5min即可起效，可维持1～2h。对术中虹膜刺激症状较重及有缩瞳反应的患者，可联合去氧肾上腺素作前房内注射。
（四）散瞳药和睫状肌麻痹药
散瞳的效应主要是由虹膜的瞳孔开大肌收缩和瞳孔括约肌松弛所致，分别由交感神经和副交感神经支配。因此，要良好地散大瞳孔则需使交感神经兴奋，而副交感神经受到抑制。前者主要选用肾上腺素能a受体兴奋药，主要作用为使瞳孔开大肌收缩，具有降低眼压的作用，不引起睫状肌麻痹；后者为M胆碱受体阻滞药，抑制副交感神经的功能，使瞳孔括约肌松弛，同时具有睫状肌麻痹的作用。两类药物联合使用具有协同效应。临床常选用0.5％复方托吡卡胺或0.5％盐酸去氧肾上腺素和0.5％托吡卡胺混合液（Mydrin-P，美多丽，日本参天），术前半小时每10min点眼1次，即可达到手术要求。对于瞳孔不易散大及术中出现缩瞳的患者，可使用1％利多卡因加1.5％去氧肾上腺素混合液，前房内注射0.15ml，可有效重新扩张因缺乏肾上腺素能刺激而导致的瞳孔收缩，并对于术中虹膜松弛综合征的患者，也有良好的效果。
