胆总管结石常合并奥狄氏括约肌炎、痉挛和狭窄。有时为治疗胆总管末端狭窄防止胆石症 复发,常采用奥狄氏括约肌成形术。其方法是将奥狄氏括约肌和十二指肠纵行肌一并切断或楔形切除,再缝合十二指肠粘膜和胆总管粘膜。其切口大小应与十二指肠上段胆总管的最大直径相等。由于括约肌功能被完全破坏,因此开口是永久性的,实际上就是胆道下端的胆总管十二指肠瘘。此手术既能解决胆道下端开口的狭窄,又能充分引流胆道和胰管,减少胆道上行感染的机会。据报告这一术式的总病死率已降至0.96%,合并症发生率也已降至4.7%。
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胆总管结石常合并奥狄氏括约肌炎、痉挛和狭窄。有时为治疗胆总管末端狭窄防止胆石症 复发,常采用奥狄氏括约肌成形术。其方法是将奥狄氏括约肌和十二指肠纵行肌一并切断或楔形切除,再缝合十二指肠粘膜和胆总管粘膜。其切口大小应与十二指肠上段胆总管的最大直径相等。由于括约肌功能被完全破坏,因此开口是永久性的,实际上就是胆道下端的胆总管十二指肠瘘。此手术既能解决胆道下端开口的狭窄,又能充分引流胆道和胰管,减少胆道上行感染的机会。据报告这一术式的总病死率已降至0.96%,合并症发生率也已降至4.7%。