腰痛是一种常见病,可由多种不同原因引起,大致有以下几种:腰部软组织病变引起的,椎间盘病变引起的,腰部关节炎症,腰椎骨本身引起的,以及内脏器官病变引起的等等。上述腰痛不外乎与风湿、肾虚、外伤等密切相关。
腰部软组织病变主要有腰肌扭伤和腰肌劳损两种。“腰脊者,身之大关节也。”腰部负荷着一定的体重。在体力劳动或剧烈运动时,由于姿势不对或用力不当,常可造成腰部软组织急性损伤。而腰肌劳损往往是由于长期维持某种不平衡的体位,或急性损伤后未作及时治疗或治疗不彻底,或多次反复扭伤等引起的慢性损伤。在慢性腰痛中腰部劳损占有相当的比重。
至于其他几种原因引起的腰痛,应去医院诊治,尔后才可依照医嘱进行,因人制宜。
家庭病床
预防慢性腰肌劳损要则
(1)保持良好姿势并矫正各种畸形。正确的姿势是抬头平视、收腹挺胸,维持脊柱正常的生理弧度,避免颈椎和腰椎过分前凸。在儿童和青少年发育期保持良好姿势最重要。
(2)加强体育锻炼能使肌肉、韧带、关节囊经常处于健康和发育良好状态,肌力及韧带弹性良好者,发生劳损机会少。
(3)劳动中注意体位,避免在不良体位下劳动时间太长,对单一劳动姿势者,应坚持工间锻炼。
(4)注意劳逸结合,慢性病、营养不良、肥胖者,要注意休息。急性扭伤者应治疗。
慢性腰肌劳损病人的自我康复运动方式
(1)按揉腰部用双手在左右腰部作上下按揉,每次5-10分钟。
(2)轻叩腰部双手半握拳,在腰部两侧凹陷处轻叩击,力量均匀,每次叩2分钟。
(3)两腿齐肩宽站立,两手背放背部沿腰两侧骶棘肌上下按摩100次,以腰部发热为止。
(4)双手叉在腰部,两腿分开与肩宽,腰部放松,呼吸均匀,做前后左右旋转摇动,开始旋转幅度宜小,逐渐加大,一般旋转80-100次。
(5)转胯运腰两腿分开,稍宽于肩,全身肌肉放松,双手叉腰,调节呼吸,胯向左,再向前,向右、向后围绕腰中轴做水平转圈动作。转胯一周为1次,15-30次,再反方向做,上身保持直立,幅度由小到大。
(6)转腰捶背两腿分开,与肩同宽,全身放松,两腿微弯曲,两臂自然下垂,两手半握,先向左转腰,再向右转腰,两臂随腰自然左右摆动,借摆动之力,双手一前一后,交替叩击腰部和小腹,可根据自己身体状况做30-50次。
上述活动可根据自己情况,早晚各1次。
急性腰扭伤病人的家庭护理
急性腰扭伤常见于40岁以上中年人,常以扭伤、受风着凉引起。也有在睡眠后突然发现腰痛逐渐加重,一般发病前有过劳累史。
(1)急性期必须卧床休息,最好睡硬板床,保持脊柱正常位置。
(2)急性期腰部最好是湿冷敷,冷敷后涂擦樟脑油等活血镇痛。
(3)急性期亦可用中药治疗,以祛风散寒、活血止痛。
(4)在医师建议下,可以按摩、推拿,但不能自行进行。因为反复按揉、过度刺激会致腰部充血、水肿、加重疼痛。
(5)急性期缓解后,平时注意腰的保护,坐姿要正确,防风寒侵入,并注意腰肌的锻炼,可酌情做些扭腰动作,但不能过快过猛,宜循序渐进。
食疗提示
临床上查不出器质性病变的腰痛患者,可选以下食疗处方:
处方1枸杞叶炖猪腰猪腰2只,枸杞叶150克。将猪腰洗净切块,与枸杞叶加水炖汤,加少许盐调味食之。
处方2猪腰汤猪腰2只(去筋膜切碎),加核桃仁60克,黑豆90克和适量水煮熟,加点盐及葱姜调味服食。
处方3鳝鱼汤黄鳝250克,洗净切成段煮熟成汤,加葱姜盐调味后,吃鱼喝汤。
肾虚腰痛食疗处方:
处方1黑豆90克、核桃仁60克,猪腰2只。将猪腰去筋膜与前两味共煮熟服食。
处方2枸杞根120克,猪前脚蹄1只。共炖汤食。
处方3黄鳝250克,精猪肉60克,将黄鳝去内脏洗净切碎,同时切碎精猪肉,共放入碗内上笼蒸熟食用。
处方4核桃仁250克,板栗仁120克,共捣烂如泥为丸,每次9克,每日3次嚼吃。
参考资料:http://zhidao.baidu.com/question/3325365.html?si=3
腰痛,是指一侧或双侧腰部疼痛,甚则痛连脊骨。
《素问病能论》:“少阴脉贯肾络肺,今得肺脉,肾为之病,故肾为腰痛之病也。”
“腰酸”与“腰痛”不同,前者指腰部酸楚不适感,病后及劳累后腰部酸软不能支持。“腰痛”则多痛苦难以忍受。二者应注意区别。
【常见证候】
寒湿内伤:腰部冷痛,转侧不利,逢阴雨天或遇寒冷时加重,得热痛减,小便不利,舌苔白腻,脉沉紧。
湿热内蕴:腰部疼痛,伴有发热感,头晕头重,小便短赤,两足酸软,舌苔黄腻,脉象濡数。
腰部血瘀:腰部疼痛如锥刺,痛处固定不移,拒按,轻则俯仰不便,重则不能转侧,或伴有大便色黑,秘结不通,舌紫黯,或有瘀点、瘀斑,脉沉涩。
肾阳虚:腰部冷痛酸重,绵绵不休,喜温喜按,或有小便频数清长,阳痿滑精,或有小便不利,肢体浮肿,手足不温,舌淡嫩,苔白,脉沉细。
肾阴虚:腰痛膝酸软无力,绵绵不休。伴有心烦失眠,面色潮红,五心烦热,咽干盗汗,或有梦中遗精,或有小便短少,肢体浮肿,舌红,脉细数。
外感风寒:腰脊痛,项背拘急,并伴有头痛或周身关节痛,发热恶寒无汗,素体健康,发病较急,舌苔薄白,脉浮紧。
风寒湿痹:腰脊痛,以脊椎骨疼痛明显,多伴有髂骨或髋骨疼痛,疼痛时轻时重,得暖则舒,阴冷天气加重,或者痛处固定不移,或者游走性疼痛,时轻时重,严重者腰部活动受限,舌苔薄白或白腻,脉象沉紧或濡缓。
石淋腰痛:一侧或双侧腰部疼痛,呈针刺样,或阵发性剧痛,常常痛连少腹或阴部,可伴有尿频、尿急、尿痛、尿短赤,或有砂石及排尿中断。
引起腰痛病的原因很多,约有数十种,比较常见的有腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等。在传统观念中,在一般检查排除疾病因素后的慢性腰痛常被当做“腰肌劳损”,其实,有 4成腰痛者患的是慢性骨筋膜间隔综合征,但由于得不到对症治疗而长期受腰痛困扰。不少患者都有较长时间的腰痛,有人甚至疼痛了 50年还不知何病。腰痛的低龄化趋势也很明显,有的人才 18岁就患了这种病。
腰背部是人体用力最多的部位,为人体提供支持并保护脊柱,对长期在办公室久坐而缺少运动的人,或是因为工作需要久站的人,长时间维持一个体位或姿势太久,就容易造成腰背部的疼痛并引发腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征,也有的是在重复性损伤后积累发病。很多慢性腰痛病人与慢性骨筋膜间隔综合征有关,原因可能是骨筋膜间隔内压升高导致腰背筋膜下间隙消失,肌肉血流量下降,疏松脂肪组织变性。由于这种损害,造成了患者无论是多走、多坐还是多卧,都会腰疼,即长时间保持一种姿势容易产生腰疼。这是慢性骨筋膜间隔综合征的重要临床特征。
相关链接 慢性腰痛按摩手法
揉:取坐姿,两手五指并拢,分别放在左右后腰椎部,掌心向内,上下缓慢揉搓,至发热为止。
滚:两手握拳,放腰部向四周滚动、按摩,自下而上,自上而下,反复多次进行。头部可配合前倾后仰。
推:两手对搓发热之后,重叠放于腰椎正中,由上而下推搓 30-50次,至局部产生发热感。
压:两手叉腰,大拇指分别按于腰眼处,用力挤压,并旋转揉按,先顺时针,后逆时针各 36圈。
捏:两脚前伸而坐,或弯曲膝盖,或正坐姿势均可。两手分别捏拿、提放腰部肌肉 15-20次。
叩:双手握拳,两拳手心向外,轻叩腰部以不引起疼痛为宜,左右同时进行,各叩 30次。
抓:双手反叉腰,拇指在前,按压于腰侧不动,其余四指从腰椎两侧处,用指腹向外抓擦皮肤,从腰眼抓到尾部,两手同时进行,各抓 36次。
抖:两手置腰部,以掌根按腰眼处,手心向内快速上下抖动 15-20次。
按:取坐位,以左手或右手中指尖按揉人中穴 1-2分钟。
点:取坐位,以两手中指尖分别点按两腿上的委中穴(膝关节后),点按 1-2分钟,直至被按部出现酸、麻、胀的感觉。
康复医学小知识 通过“走路”也能看毛病
步态是人通过双脚交替动作使身体发生位移的行为特征,步态分析是通过对步行规律的研究,揭示步态异常的原因及规律,评估损伤的程度以及康复状态。康复科医生已经可以通过特殊的机器,让病人边“走路”边看病!通过步态分析,医生可以对患者是否健康、亚健康状态以及患有骨科、神经内、外科等骨骼、肌肉、神经系统疾病提供客观的诊断依据,同时可为手术方案的制定、手术后效果的评价及康复治疗效果的评价等提供客观真实的依据。
骨科康复医学四大新理念
*不仅对恢复后期或后遗症期的患者进行康复,而且要从临床早期就开始进行康复治疗,要强化临床康复意识。
*不仅要掌握康复治疗专业本身的技术,也要熟悉相关疾患,如相关的骨科损伤和疾患的临床处理的原则,以便配合进行康复。
*不仅要与康复医学科内各个治疗部门的治疗师联合组成“科内团队”进行康复治疗,也要与骨科和其他相关临床科的医师紧密联系,组成“跨科团队”为患者提供最佳的康复治疗。
*不仅充分发挥非手术康复疗法在功能康复中的作用,也要充分认识必要的骨科手术对功能康复的价值和作用,及时介绍应做康复性手术的患者到骨科进行手术治疗,纠正畸形,增进功能。
长期以来,人们一直认为,对于那些老喊腰疼的人来说,最好睡硬板床。为了验证这种传统说法是否有科学道理,西班牙科学家最近做了一项相关的实验。实验结果证明,对腰疼患者来说,最能减轻他们腰疼的床垫类型为中等硬度,而不是人们常说的硬板级硬度。
研究人员解释说,由于硬床垫能为整个身体提供较好的支撑,所以医生一般会建议腰疼者使用硬床垫。然而,实验证明,对于减轻腰疼本身来讲,所选用的床垫硬度应适中,不能太硬。研究人员说,腰部是人体各部位中最容易出毛病的地方之一。大多数人在自己生命的某个阶段,或因受伤,或因用腰不慎,或因事故,都会留下腰疼的病症。同时,很少人知道,人们花在治疗腰疼上的费用是十分惊人的。