防治近视已成为全社会关心的问题。近视的患病年龄多发生在青春期前后，这一时期正是身体发育比较迅速的阶段，眼的调节力强，眼球壁的伸展性也比较大，在阅读和书写等近距离工作时，眼球出现调节和辐辏，眼外肌对眼球施加一定压力。持续的近距离工作，睫状肌和眼外肌处于高度紧张状态，导致睫状肌痉挛，调节不能放松，引起远方视力减退。巩膜组织在眼外肌长期机械压迫下，眼球壁不断延伸，眼轴变长，近视度数也越来越大。大量调查研究结果表明，遗传、学习环境不良、学习习惯不良等诸多因素都与近视的发生密切相关。
一、遗传因素
近视的发病受遗传因素影响，不同程度的近视表现也不相同。高度近视的遗传方式是常染色体显性遗传或隐性遗传，父母双方都是高度近视，其子女几乎全患近视，父母一方为高度近视，其子女近半数为近视，有的子女虽然未表现出近视，但是是基因携带者，对他们的后代可能产生不良影响。如果父母为低度近视或中度近视，其子女受影响的可能性小，但也有一定的遗传性，呈多因子遗传，如果他们的子女患了近视，在致病因素中，遗传不起主要作用，产生近视的主要因素与后天性因素有关。如不良的学习习惯和不良的学习环境等。有些学者调查后认为，目前的近视患病率升高是以轻度和中度近视为主，高度近视的变化并不显著，说明这种现象与环境和后天因素密切相关。调查中也发现，未曾上过学的文盲、不用眼从事近距离工作的农民和学龄前儿童均可发生高度近视，这部分患者的发病，多与遗传和先天因素有关。
二、学习环境
儿童的眼球尚未发育成熟，这一阶段可塑性比较大，在良好的环境中有利于眼部组织的健康发育，在不良的环境中就会影响正常视功能的形成。成年之后，眼球已经发育成熟，一个正视者，即使在不良的环境中学习，发生近视的可能性也不大。
在良好的学习环境中，可以清晰的看到黑板和课本上的字和图画，学习感到轻松，不易产生疲劳。目前认为，不良的学习环境是产生近视的重要因素，我们应当尽量为儿童创造一个良好的学习环境，降低近视的发病率。
㈠ 照明不符合要求
学生学习时，桌面上的照度应在50-100米烛光。光线过强，眼睛过分受刺激，会感到不舒服，有时会对视网膜产生损伤。光线过弱，书本上字迹就会模糊，为了辨认清楚，必须把书本拿近，眼的调节负担加重，白天室内采光不足，晚间在昏暗的灯光下学习，都容易产生近视。
㈡ 印刷品质量差
课本或儿童读物的纸张不洁白，字迹不清楚，字体太小，学生就容易把这些读物拿到眼前阅读，儿童的眼调节力很强，能看清眼前10厘米的细微物体，但这时调节负担加重，极易出现调节痉挛。
㈢ 桌椅与学生身高不适应
学校的桌椅多为统一规格，对于低年级学生常不合适，这些学生身材低矮，坐在椅子上，头离课桌较近，眼与书本也近，这也是对视力不利的因素。
三、学习习惯
儿童从上学开始，家长和老师就要引导学生，掌握正确的学习方法，教会他们在漫长的学习生活中爱护眼睛，保护视力，并随时纠正他们的不良习惯。不良的学习习惯能够降低视力，是产生近视的因素之一。
㈠看书距离过近
青少年时期，眼球调节力强，8-9岁的儿童，可以把书本拿到眼前很近的距离，在7-8厘米也能看清上面的字。在看书写字时，如果书本离眼很近，眼睛处于高度调节状态，持续时间长了，会导致调节痉挛，如果这种状态不能得到充分松驰，眼睛只能看清近处的物体，远距离的目标就模糊了。
㈡ 学习姿势不正确
良好的学习习惯包括一个正确的学习姿势，有利于身体健康发育，也能保持眼与书本间的恰当距离。正确的学习姿势应当是：身体坐在桌前的椅子上，躯干挺直，眼与书本的距离在30-40厘米，这时眼的调节力有2-3D左右，不容易引起视疲劳。有的学生看书时身体前倾，缩短了眼与书本的距离，有的趴在桌子上看书写字，使眼与书本的距离过近，增加眼的调节负担，容易引起调节痉挛。
㈢ 走路、乘车时读书和卧位读书
走路和乘车看书，书与眼的距离很难固定，书在眼前处于左右、前后移动之中，眼的调节也在不断改变，非常容易引起眼睛疲劳。卧位看书对眼也是有害的，床上照明常不充分，光线不足，眼与书本的距离很难合乎要求，距离多偏近。这些学习习惯都是不好的，都是引起近视的因素。
㈣ 连续学习时间过长
目前高考竞争非常激烈，很多学生都为考重点中学和大学奋力拼搏。除了白天听课外，晚间还要完成作业，复习功课，一直学习到深夜，每天处于紧张繁忙的学习中，难以获得充分休息。即使在课间休息时间，有的学生也不到室外去，而是继续留在室内抄笔记、做作业，使眼睛持续处于调节状态得不到放松。
学生进入初中之后，已经学会了大部分汉字，具有一定的分析理解能力，对小说等读物很感兴趣，有时被精彩情节吸引，手不释卷，连续看几小时,有的学生晚上躺在床上看小说，看到深更半夜，这对眼是非常有害的。
在学习的时候，每隔30-40分钟应当休息一下，可以到室外活动，向远处眺望，让眼睛得到放松，持续过久的近距离看书写字，能够引起调节痉挛，长期下去就会引起近视。
四、内在因素
眼是人之神气的集中表现，中医认为“五脏六腑之气皆上注于目而为之精”。所以，望眼神即可大概知道一个人的才智和健康状况。体格发育弱，营养不良、过度疲劳、睡眠不足、生活不规律、挑食、偏食、微量元素缺乏、营养成份失调等均是造成近视的原因。人体的精气需要依靠五脏的滋生保养，其中肝、肺和肾尤为重要。现代中医学认为，眼部的晶状体、睫状肌、脉络膜、视网膜等属水轮；角膜、虹膜属风轮，风轮、水轮在脏分属肝肾，肝肾同源，精血互生，如肝肾不足或久视伤血，则瞳神失常，出现疲劳、痉挛现象，形成近视。《黄帝内经》中所述‘肝主目，肾主瞳’、‘肝亏则目虚，肾亏则瞳竭’就是说肝肾等内脏的健康状况直接影响到眼睛的健康，这就是为什么不少人保持了良好的用眼习惯，仍会患近视的原因，即这个人的肝肾等脏器发生了一定程度的病变！也就是说，要从根本上治疗近视除了要从外因入手，消除不良用眼习惯给眼睛带来的危害之外，最主要的还是要从内因入手，系统调理与近视相关的肝肾等内脏器官。此外，眼的巩膜属气轮，在脏属肺，肺功能不好则巩膜的坚固性及收敛功能失常而使眼球壁易于过度伸长，从而形成近视。故近视的发生与五脏功能活动息息相关，此为造成近视的内因。
反过来，眼部的疲劳和损害对五脏六腑皆有影响，《素问宣明五气篇第二十三》曰：“久视伤血”，说明眼部疲劳可导致血虚，从而造成对内脏器官的功能损害，使脑部缺血，不利于人体健康和才智的发展。故视疲劳是造成人体功能失调诱发近视的一个重要因素。
五 、其它因素
㈠ 胚胎发育异常
母亲在妊娠期患有妊娠毒血症、流感、荨麻疹、风疹、酒精中毒等，均能影响胎儿发育，其中包括眼部发育异常，有的先天性小眼球者，出生时大部分是高度近视。
㈡ 儿童身体素质差
儿童身体素质差也是容易患近视的一个因素。婴幼儿时期患有急性、慢性传染病、营养不良、佝偻病等，影响儿童身体的发育，在学习环境差的情况下，便容易发生近视。如果患近视之后，这些儿童的近视程度会不断加深。国外研究认为，儿童饮食也与近视发生有关，摄入过多的糖和蛋白质也是可以引起近视的因素之一。吃糖过量，会使体内铬储存量减少；吃过量的蛋白质，可使体内维生素B族流失，结果造成缺钙。某些学者曾用分类法检查近视患者的头发，发现近视病人头发中普遍缺少铬和钙这两种微量元素，由此推论，近视的产生和发展可能与缺乏铬和钙这两种元素有关。
㈢ 看电视和玩电脑方法不当
随着生活水平的提高，几乎每个家庭都有电视机 。看电视可以开阔视野、增长知识，是教育儿童的好方法，但如引导不当，也会产生对眼的损害。儿童看电视时，喜欢凑到电视机前，眼离电视屏幕很近，这样容易造成眼损伤，看电视时间过长，如连续看2-3个小时，使眼睛持续处于紧张状态，电视图像太暗或太亮，画面不稳定，都会引起眼疲劳，降低视力。
电脑可以开阔孩子的眼界，游戏可以启迪儿童智力，在控制时间的前提下，适当地利用电脑是有益的，但由于儿童自制能力差，玩起来就忘了休息，屏幕离眼很近，也会和看电视一样增加眼的负荷。目前儿童近视发病年龄提前，学龄前的孩子就患近视，看电视和玩电脑方法不当，也是产生这一现象的因素之一。
