不少老年人的尿频、尿痛、脓尿等尿路感染症状不明显,有的甚至没有症状,只有经实验室检查才能发现。 由于无症状的细菌尿易漏诊,部分病人直至出现肾功能不全或高血压时才被发现,因而值得重视.
其实，老人也会发生尿路感染，只是症状不明显，往往引不起重视而已。老人上呼吸道感染，如感冒、咽喉炎等，病菌由上而下，引起尿路感染，这一点是最容易被忽视的。还有，男性老人常可因前列腺肥大、尿滞留继发细菌感染。女性老人由于泌尿道局部抵抗力降低，也易发生尿路感染。糖尿病患者常因尿中有糖，是细菌生长繁殖的有利条件，所以反复发生尿路感染。还有，许多长时间卧床的老年患者，由于长期卧床，缺乏锻炼，可引起膀胱收缩无力导致尿滞留，有的病人常常大小便失禁，由污染而发生尿路感染。插导尿管的患者，特别容易发生尿路感染。
问题的关键是老人的尿路感染往往不容易被发现。由于老年人各种功能下降，疾病表现反应差，尿路感染可无明显的尿急、尿频、尿痛、腰痛、寒战、发热等症状，所以易被延误。在我们的临床发现，有些老人尿路感染后自己一点儿也不查觉，直到出现慢性肾功能衰竭，发生尿毒症时才明确诊断。总之，老年人尿路感染常常不典型，要引起重视。老人的尿频往往被认为是“肾虚”，老人的腰痛往往被认为是“寒湿”，老人的发热往往被认为是“感冒”。其实，凡是发生以上症状，都应想到尿路感染。要确诊也很方便，只要到化验室查一查“小便常规”，就会一目了然。
对于老年人的尿路感染应积极预防。凡患有上呼吸道感染的老人应抓紧治疗；男性前列腺肥大的患者，如果经常有排尿困难，宜及早作前列腺手术；糖尿病患者，应积极治疗，及早控制病情；对于长期卧床的患者，要有意识地锻炼腹肌，尽可能自行排尿；大小便失禁的患者，要加强护理，及时清除大小便，用净水洗会阴部，保持局部清洁。尿路感染的患者，应尽量多喝开水，可吃冬瓜、绿豆汤、赤豆汤等利尿的食品，有利于冲洗尿道。老年人本身肾功能有所减退，所以链霉素、卡那霉素、庆大霉素应慎用，尤其不宜长期反复使用。祖国医学对老人尿路感染的治疗颇具疗效，因其不光是使用清热利尿剂，还可加入一些扶正的药物，以达到“扶正驱邪”的目的。另外，民间常用鲜金钱草１００克或鲜车前草５０克，泡水代茶饮用，也有疗效，不妨试试。
