腹泻大家都知道，我在搞腹泻治疗在全国是搞最多的。腹泻很多的问题都来找我，我曾经做过大面积的腹泻研究。腹泻在第三世界，亚非拉第三世界是小孩第一位的生病率，也是小孩第一位的死亡原因，但是腹泻在咱们中国是第二位。
第一位是呼吸道的感冒这种常见病。腹泻在咱们中国的发病率比第三世界少，第三世界国家平均每个孩子每年要得3.3次腹泻，我们中国孩子每年得腹泻是2到2.5次。就比第三世界要少得多，但是明显高于第一世界，人家美国、法国那腹泻得的很少了，这是由于经济卫生环境是很有关系的。越是穷困的地方腹泻的发病率越高，咱们中国来说，城市比如北京、上海腹泻比较少，边缘地区的腹泻就很多了。这个是跟经济的发展很有关系。
腹泻的病因有这么几种，我们对孩子最重要好像有两种。一类叫做感染性腹泻，是有致病因子引起的，像引起腹泻感染的病原有三大类，第一大类是病毒。现在病毒引起腹泻很多，最常见的是轮状病毒，还有一类是由细菌引起的。在儿童里面的叫做致泻型的大肠杆菌，这种杆菌在大人中不行，但是在小孩中非常多。第三中就是痢疾引起的腹泻。这种一般是5、6岁的孩子比较多。还有在农村养鸡、养鸭的比较多，有一种细菌比较多。在城市里面有一种叫做沙门氏菌，这种在城市里面也是一种腹泻的原因。而且这种菌容易污染我们的食物，这种菌的耐药性很强，一种叫做鼠伤寒沙门氏细菌，还有一种叫做婴幼儿沙门氏菌。这种传染很快，我们病房里一个小孩得了，很快地其他的小孩都得了。所以有的时候我们这个病房就要关门消毒。这种菌在城市里面比较多，在农村比较少，因为这种菌在荤食里面比较多，农村吃荤的少，吃素的多。还有一种就是寄生虫，最常见的就是阿米巴，这个对卫生条件很有关系。这几年我们国家的生活条件好了，卫生条件好了，寄生虫腹泻明显降低了。
那么目前从小儿来说，引起小儿腹泻的原因第一位是沙门状病毒，它能占到40％多。还有就是大肠杆菌，能够占到20％到30％，还有一种叫做非感染性的。这个主要是饮食不当，消化功能紊乱引起的。这个孩子本来不应该加东西，加了，或者是吃东西不合适了。另外还有一种情况，由于我们疾病的影响，像我们小孩得了肺炎了，或者像过去得了一些重的疾病，肺炎主要是咳嗽，同时带有腹泻。这个因为全身疾病的影响，影响到了消化功能，这种腹泻我们叫做症状性的腹泻。这种腹泻叫做非感染性的腹泻。目前我们重视的还是感染性的腹泻，因为非感染性的还是比较好治。感染性的腹泻在咱们中国还是需要重视的，虽然我们国家死亡率少了，因为我们国家的医疗条件好了，死的很少，我们感染性的腹泻在全世界的儿童里面每年要死500万，咱们国家的死亡率很低，但是发病率不低。为什么要重视它呢？虽然不死亡，但是它老拉肚子，影响到身上的发育了，所以腹泻是造成营养不良的重要原因。所以腹泻还得重视，应该及时治疗。
