１．腹痛。这是最常见的症状，其腹痛的特点是开始时胃或肚脐周围疼痛，数小时或过一夜后，肚脐右下方才出现疼痛。这种腹痛因有位置上的变化，医生们习惯地称为转移性腹痛。有些孩子腹痛一开始就在右下腹，有些孩子腹痛位于脐下方。腹痛多不太剧烈，但病儿常合并蜷着右腿卧床或不敢直腰走路。婴幼儿多以哭闹表示有腹痛。
２．恶心呕吐。病儿伴有恶心、呕吐也很多见，呕吐次数不多，呕吐物多是未消化的食物，很少吐黄绿水。
３．发烧。大多数病儿在腹痛出现后不久开始发烧，许多病儿尤其是婴幼儿可出现３９℃以上的高烧。
４．病儿怕人揉肚子。病儿拒绝按揉腹部，特别怕用力按压右下腹，有时该处腹壁肌肉发达。
上述４点是小儿急性阑尾炎的典型症状，但有些病儿与此并不相同，如有的病儿一开始就拉稀，很像肠炎；还有的病儿因蛔虫钻入阑尾，腹痛很剧烈，而误认为是其他病等。这些不典型的症状，给小儿急性阑尾炎的诊断增加了困难，同时也说明小儿患急性阑尾炎临床症状有时多种多样。有些病儿并未患急性阑尾炎却表现了上述症状。对这样的病儿，在未查清病因前，应怀疑是不是急性阑尾炎，然后在观察中再排除其可能性，做出正确诊断。
