丹毒的概述
丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症,其好发部位是下肢和面部,其特点是起病急,蔓延很快,很少有组织坏死或化脓。
病因
主要由β-溶血性链球菌从皮肤、粘膜的细小伤口入侵所致。病人常有头痛、畏寒、发热,局部表现为红斑,色泽鲜红,中心较淡边界清晰并略隆起,局部有烧灼样痛,回流区淋巴结肿大,疼痛。处理不当可导致淋巴水肿,严重时发展为象皮肿,因此早期诊断及正确的治疗是必要的。
症状
1.丹毒多发部位是面部和下肢;
2.起病急,常有寒战、高热、头痛等全身症状。白细胞增高。
3.局部出现肿状红疹,色呈玫瑰,形态不规则,与正常组织分界清楚,略隆起,时有水泡,压可褪色,有烧灼感,炎症向四周扩散,中心部逐渐褪色呈棕黄色,有落屑。
4.区域淋巴结肿大,伴疼痛及压痛。
检查
血白细胞增高。
治疗
1.卧床休息,加强营养,发生下肢者抬高患肢。
2.大剂量青酶素静滴或肌注,直到局部病 变消失后,仍应继续应用5-7天。不能过早停用,防止复发。
3.局部理疗。
丹毒的诊疗
丹毒是一种急性接触传染的感染性疾病,临床以突发片状红斑、鲜红灼痛为主
症,并伴有恶寒、高热等。因其病损部位色赤如丹,故名丹毒。本病好发于颜面和
小腿,生于头部者称“抱头火丹”,生于腿胫及足部者称“流火”或“火丹脚”,
游走全身者称“赤游丹”。春秋季好发,多见于幼童和老年人。
[病因病机]
本病多因血分有热,更兼火毒侵袭,或皮肤粘膜破损,邪毒乘隙而入,火热
邪毒郁于肌肤,经络阻滞,气血壅遏而成。其中发于头面者,多挟风热;发于胸胁
者,多挟肝火;发于下肢者,多兼湿热;发于新生儿者,则多由胎毒内蕴,外邪引动
而发。
[辨证论治]
主症:发病急速,皮肤红肿热痛,状如云片,边界分明是本病的特征。初期以
寒战、高热、全身不适为主,并伴有头痛、口渴、呕吐和厌食等症状;
继则局部皮肤一片鲜红,色赤如丹,边界清楚,按之灼热,边缘略高于
皮肤表面,并很快向四周蔓延,其患部皮肤中间由鲜红转为暗红,可有
小片表皮脱屑,或见大小不等黄色水泡,溃烂流水,疼痛作痒。如见壮
热烦躁、神昏谵语、恶心呕吐、痉厥,为邪毒内攻之象,乃属危急之候。
分析:血分有热,兼感风热毒邪,阻遏经络,气血壅阻,故皮肤红肿热痛,邪
热内郁则按之灼热,边缘略高于皮肤或向四周蔓延。热郁湿阻,气滞不
通故患部皮肤变色,脱屑,小泡破溃,痛痒。热邪炽盛可见寒战、高热、
全身不适。邪热入营血可见邪毒内攻之象。
治则:清热解毒,活血祛瘀。
处方:取阳明、督脉、太阳经腧穴为主。针用泻法或散刺出血。
合谷、曲池、阴陵泉、大椎、委中、阿是穴
方义:合谷、曲池疏散阳明风热,阴陵泉清利足胫之湿热,点刺大椎、委中和
阿是穴散刺出血,可清泄诸阳之热,又可清泄血分郁热,有“宛陈则除
之”之意。
随证配穴:热甚加大椎、十宣;心烦加内关、中冲;发于头面加风池;发于下
焦加三阴交;呕恶厌食加内关、足三里。
[其他疗法]
1. 耳针:耳尖、肾上腺、肺、大肠、皮质下,相应部位耳穴。耳尖点刺放血,
余穴用毫针刺,中强刺激。每日或隔日一次,每次留针30分钟。
2. 拔罐:在红肿部位用皮肤针叩刺或散刺,然后拔火罐,使污血邪毒尽出,每
日一次。面部禁用。
[按语]
针灸对本病有效,一般多应用于下肢丹毒,倘发于眼区等部位者,不宜采用本
法治疗。注意防止交叉感染。如发于小腿宜将患肢抬高30~40度。有混合感染形成
溃疡或出现败血症、脓血症时,应予以住院综合治疗。
.丹毒俗称“流火”,是皮肤和网状淋巴管的急性炎症。其发病是因溶血性链球菌通过皮肤、粘膜的细小伤口处侵犯皮肤和粘膜网状淋巴管而引起的。 丹毒好发于下肢和面部,蔓延很快,很少有组织坏死,有反复发作的倾向。 局部表现为片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚并稍隆起。手指按压可使红色消退,手指离开后,红色可迅速恢复。红肿向四周蔓延时,中央的红色消退、脱屑,颜色转为棕黄。足癣或丝虫感染可引起下肢丹毒的反复发作。有时可引起皮下淋巴管阻塞、增生而形成橡皮腿。并可伴有局部淋巴结肿大。
用传统中医外科膏药内加生肌丹帖敷可治愈。传统中医外科膏药可以活血化瘀、疏通经络、托毒祛腐、清热解毒、补气活血;“生肌丹”可以托毒外出,改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,同时能促进残存上皮细胞组织生长,祛腐生肌。对各种疔,痈.疽,疖,化脓溃烂等疾病疗效奇特,不打针不吃药不手术其疗效高、无毒副作用.
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