止泻片含次碳酸铋、鞣酸蛋白。次碳酸铋内服不被吸收,可在肠粘膜的表面形成一层保护膜,减轻食物的刺激,并且有收敛止泻作用。鞣酸蛋白能使蛋白凝固,到小肠内遇碱性肠液后逐渐分解为鞣酸和蛋白,也有收敛止泻作用。因此,这两药配合在一起称为止泻片。它适用消化不良引起的腹泻。儿童0家教0幼儿0教育
止泻片中所含的两种药物虽然都是老药,但其作用是良好的,至今在止泻药中仍占有重要地位。但是,在使用止泻片时应注意,它适于消化不良性腹泻,必须诊断清楚再用药。急性腹泻往往是细菌或病毒引起,此时腹泻有利于病菌或毒素的排出。如果很快使用止泻片,迅速停止腹泻,会使毒素从肠道吸收,加重中毒症状。所以,细菌引起的腹泻应首先进行抗菌治疗,控制住感染。在控制感染后若长时间仍然腹泻,可用止泻片作为辅助治疗。不能见腹泻就用止泻药。另外,消化不良性腹泻使用止泻片时,不要与乳酶生及酶类助消化药同服,因止泻片能降低此类药物的疗效。如果这两类药物都需要用,服药时间应间隔2~3小时。
常用的止泻药物可分为两类:①减轻对肠粘膜刺激的止泻药,如鞣酸、鞣酸蛋白、次碳酸铋等。②抑制肠蠕动的止泻药,如复方樟脑酊、苯乙胍啶(止泻灵)等。在使用止泻药时应注意如下几点。
(1)腹泻是多种疾病的常见症状。它有利于清除肠道的刺激性物质和毒性物质。因此,治疗时应针对病因,不宜依赖止泻药。如果是肠道细菌感染所引起的腹泻,应首先选用抗菌药物治疗。
(2)剧烈而持久的腹泻,会导致体内水和电解质的丢失及紊乱,可引起酸中毒甚至虚脱等。因此在对症治疗的同时,还可适当应用止泻药以控制症状。
(3)如果是饮食不当引起消化不良或胃肠功能紊乱的腹泻,应采用非特异性止泻药。如鞣酸蛋白,作用于肠道非炎症性粘膜,使蛋自质凝固而形成保护膜,减轻肠道内容物对肠壁的刺激而阻止下泻。又如次碳酸铋,具有保护胃肠粘膜的作用而发挥止泻功能。
(4)抑制肠道蠕动的药物,以含吗啡的制剂较有效。临床上常用的有复方樟脑酊等,但它不宜用于感染性腹泻。苯乙胍啶可通过抑制肠管的运动而止泻,但长期服用可致依赖性。近年来使用的易蒙停,能抑制肠蠕动及收缩,是一种极强的长效抗腹泻药。但肝功不全者应慎用, 12个月以下婴儿禁用。