我今年37岁,有长期便秘史,偶尔干燥的大便上见粘液,有时大便象羊屎,还有,排便时曾有感觉到大便在体内挪动时,在肛门上方不远处肠内,有疼痛感,今天排便(最近有五天未曾排便)发现,干燥的大便上裹有黏液,有的黏液还是红色的!排便正常时我还发现有时大便有凹槽.我好害怕.谁能告诉我,我是不是......
你只有个人主诉,没有相关的实验室检查,所以不能肯定的回答,有可能是直肠息肉,但也不排除有肠癌的可能。建议您及时去医院检查,养成良好的生活习惯。
直肠息肉 (肛肠外科)
概述
直肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变,包括有腺瘤(其中有绒毛状腺瘤),儿童型息肉、炎症息肉及息肉病等。从病理上来看,其内容不一,有的是良性肿瘤,有的是炎症增生的后果。但由于肉眼看来大体相似,因此这一含意笼统不清的病名“息肉”一直被习惯采用。直肠是息肉常见的所在,更由于易于发现和处理,因而受人重视。近年来认为结、直肠癌起自息肉,及早切除息肉能降低癌的发生,因此息肉作为癌前病变,更受到重视。
临床表现
1.便血:为鲜血、被盖于粪便表面而不与其混合。直肠下端的带蒂息肉排便时可脱出肛门外。 2.息肉合并溃疡感染时,可有粘液血便和里急后重感。 3.直肠指检:直肠中、下段的息肉,指检可触及柔软、光滑、活动的结节。 4.直肠镜检:腺瘤性息肉呈圆形,表面粘膜淡红且有光泽。绒毛乳头状腺瘤为分叶状,形似菜花,软如海绵的大息肉。炎性息肉蒂长色红。增生性息肉多呈丘状隆起结节。 5.若发现多个息肉时,作乙状结肠镜或纤维镜检,排除多发息肉及结肠息肉病。
诊断依据
1.血便或排便时有息肉脱出肛外。 2.直肠指诊或肠镜发现息肉。
治疗原则
1.电灼法:在肠镜直视下电灼切除息肉。 2.套扎法:用套扎器将胶圈套住息肉蒂根部。 3.切除法:蒂粗或基底宽之息肉可在鞍麻下手术切除。
用药原则
1.单个或小息肉病例以抗生素、灭滴灵和其他辅助药物为主; 2.多发息肉或临床症状重病例,用药除用抗生素外,尚应加强支持对症治疗。
辅助检查
1.对单发直肠息肉,检查专案以检查框限“A”为主; 2.对多发性息肉,或疑有恶变者检查专案可包括检查框限“A”和“B”。
疗效评价
治愈:息肉切除后,症状消失,排便正常。
专家提示
儿童型直肠息肉主要发生于5-10岁儿童,多数小于1cm,单个,带蒂,会自行脱落,因炎症和腺体阻塞潴留所致,临床上除便血外并无其他大碍。成人直肠息肉病理类型多,具癌变趋向,因而一经诊断,宜早行手术切除之。
直肠癌 (肛肠外科)
概述
直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃和食管癌,是大肠癌的最常见部分(占60%左右)。绝大多数病人在40岁以上,30岁以下者约占15%。男性较多见,男女之比为2-3:1。
临床表现
1.排便习惯改变,血便、脓血便、里急后重或便秘、腹泻等。 2.大便逐渐变细,晚期则有排便梗阻、消瘦、甚至恶液质。 3.直肠指检:是诊断直肠癌的必要检查步骤。约80%的直肠癌患者于就诊时可通过直肠指检被发现。可触及质硬、凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄,包块固定。指套见含粪的污浊脓血。 4.直肠镜检:可窥见肿瘤大小、形状、部位。并可直接取组织作病检。
诊断依据
1.排便习惯及性质改变。 2.直肠指检和直肠镜检发现在直肠内质硬、不规则之包块。取组织病检可证实。
治疗原则
1.手术治疗。 2.局部非手术治疗:包括直接电灼、液氮冷冻等。 3.放射治疗。 4.化疗。 5.免疫治疗。
用药原则
1.手术前行肠道准备时,以口服庆大霉素、红霉素、卡那霉素及灭滴灵、大量饮水辅以肠内营养药。 2.术中术后除继续输液及应用抗生素外,尚需视具体情况输血、人体白蛋白等。 3.术后如发生并发症,除调整应用敏感抗生素外,加强支持及对症治疗实属必要。
辅助检查
1.对直肠癌、检查项以检查框限“A”为主。 2.对疑有转移或术前准备者,检查专案可包括检查框限“A”和“B”。
疗效评价
治愈:根治性切除,切口愈合,无并发症。 好转:姑息性治疗后、症状减轻。
专家提示
直肠癌是临床上较常见的恶性肿瘤之一,排便习惯改变是其最主要的特征。因而对排便出现异常(包括规律性和性质两方面),当引起高度重视。对那些久治不愈的“痢疾”,应做直肠指诊或纤维乙状肠镜检查。
你先别担心,去医院检查之后,才能确诊。只能说你是肠癌高危人群。但不能从你说的这些就判断你是得了癌
结肠直肠癌的病因和预防
(2002-03-02)
如果一个人经常有便秘、腹泻、便血、腹痛等症状,加上家族有肠癌病史,就很可能罹患了结肠直肠癌。
近年来,新加坡的结肠直肠癌患病人数已跃居第一位。防癌协会已把今年3月订为第一个结肠直肠癌防范月。
肠癌有许多种,但我们通常是指发病率较高的结肠癌和直肠癌。
目前,肠癌的发病率还呈上升趋势,甚至已演变为新加坡人最常罹患的癌症。
但是如果早期发现,肠癌也是最容易治愈的癌症。肠癌一般是由良性的息肉发展而成的。这些米粒般的息肉能长到人的拳头大小。在这些良性息肉变成恶性肿瘤之前就切除它们,是防止肠癌的最好办法,存活率可达90%左右。
然而,绝大多数肠癌患者在出现症状2至3个月后,才去医院检查。届时,癌细胞早已扩散。一旦导致肠阻塞或肠穿孔等并发症,患者的存活率就会大大降低。遗憾的是,40%的肠癌患者第一次到医院检查就已病入膏肓了。
病因和预防
肠癌的病因有很多,主要有以下两点:
一、长期食用高脂肪、高蛋白食物。
这些食物在大肠停留的时间较长,容易形成致癌物质。所以,医生建议大家减少动物脂肪的摄入量,多吃青菜水果以及纤维、淀粉含量丰富的食物。例如马铃薯、谷物、大米、面食等。
还有,别忘记保持体重,经常运动。
二、遗传。
25%的肠癌发生在有肠癌病史的家庭里;有些家庭的绝大多数成员易长息肉,如果任其发展的话,肠癌的发病率同样也是25%。50岁以上的老年人应做好各种措施预防肠癌。因为,60岁以上的老年人有50%会长大肠息肉。
而我们却不知道这些大小不一的息肉哪些会发展成肠癌。所以,我们要定期检查。
检查肠癌主要两种方法
一、各种各样的肠镜检查。
二、粪便化验粪便隐血实验。
肠镜检查是将一个带有小摄像机的细导管,通过肛门插入患者的大肠,准确率比较高。但是患者很痛苦,而且费用较高。
粪便化验当然不会有任何痛苦,不过准确率不高,大约只有60%。
肠癌症状
鉴于这一点,我们至少要注意:
第一,在你父母或兄弟姐妹这些直系亲属中发现肠癌,你必须定期做肠镜检查。
第二,不到50岁的非直系亲属发现肠癌,你可以让医生决定是否做肠镜检查。
第三,如果以下这些症状持续两周或两周以上,你就得去医院检查了:
①排便习惯改变,例如最近经常腹泻或便秘;大便中带有粘液;和以前相比,粪便形状变细。
②出血大便中常带有鲜红或暗红的血液和粘液。
③里急后重总是感觉大便没有排泄完。
④腹痛疼痛部位多在中下腹部,程度轻重不一,多为隐痛或胀痛。
⑤贫血经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降。
早期发现早期治疗,肠癌其实是可以痊愈的。如果你想进一步了解结肠直肠癌的预防方法,可以参加由防癌协会举办的华语讲座。
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