我的同事得了尿毒症,我想帮他问问
长期腹膜透析是否可行？
CAPD问世只有10多年的历史，但发展迅速，5年生存率已与血透相当。目前，许多医院都有一些病人用CAPD治疗已进入第7、8年甚至第9年。CAPD存活率最长者已达10年，但人数仍然不多。CAPD作为长期肾替代治疗可行吗？目前仍未有明确答案。在长期维持性透析中，腹膜结构与功能的变化，包括有效透析面积、腹膜的通透性、透析效率、是否伴有严重的并发症等因素决定了腹膜透析能否长期进行。因此，CAPD的将来或许需寄希望于对下列有关问题作进一步的研究才有结论：①腹膜的长期清除率和超滤能力；②取代葡萄糖的渗透性物质；③腹膜炎(连接透析管技术、透析管、病人的免疫防御功能等)；④病人的营养和代谢(营养不良和骨病) 。
总的来说，用CAPD治疗慢性肾功能衰竭的病人在继续增加，在许多国家CAPD已成为治疗尿毒症的第一线治疗方法。
和血透相比腹透开展的比较晚，但是它操作简便，可以在家里进行透析，对大、中分子毒素的清除优于血透，所以发展的很快，在欧美等发达国家腹透的比例比我过要高。
腹透和血透的存活率差别不大，在透析开始的前3年，腹透的存活率要高一点，这是因为腹透对残余肾功能的保护作用比血透要优越，但是腹透能够坚持5年8年的人比较少，仅有4%的人能达到这么长时间。这和两方面因素有关。一是病人的原因，病人的残存肾功能完全丧失后，腹透有可能不够充分。二是并发症的问题，如腹膜炎、超滤衰竭等。
腹透病人对营养的要求比血透还要高，因为腹透丢失蛋白比较多，所以营养不良比较多见，而营养不良又和心血管疾病的发生有关系，由营养不良引起的心血管病也是腹透病人退出的原因之一。
在刚开始时，有残存肾功能，优先选择腹透，残肾功没有后转入血透比较合适。
