解放军304医院消化内科副主任医师侯鹏认为,口干、口苦是不同的疾病,就口干而言,多是由于天气热,空气干燥引起,当然不排除疾病所致。例如糖尿病病人经常有口干、口渴,而某些病人味蕾萎缩,同样有口干症状,也可出现口苦。部分病人服用药物,如颠茄、654-2以及抗溃疡药同样可出现,因此有必要进一步在口腔科、内分泌科诊治。而口苦多由于胆囊功能差,特别是胆囊疾病的病人的一种反应,很多肝病患者,肝病治愈后均出现胆囊疾病。而作为老年人,由于胃动力差,也可为胆汁反流至胃所致。所以应去消化科专科门诊就诊,以便进一步诊断和治疗。
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口臭的原因很多,分为病理性及非病理性因素两大类:病理性因素又有局部疾病和全身性疾病两种。局部因素最常见的是口腔疾患,如口腔粘膜溃疡、龋齿、牙龈炎、牙槽脓肿、牙周炎及恶性肿瘤等。龋洞内残存的食物经细菌发酵,坏疽性的牙髓病变,连同梭形杆菌及螺旋体等都是产生口腔异味的原因。还有口腔邻近组织病变,如鼻、咽炎及其肿瘤、化脓性的扁桃体炎、上颌窦炎等也可发生臭味。引起口臭的全身性因素多与脏器疾病有关,最常见的则是消化性溃疡、糜烂性胃炎和消化道肿瘤。幽门螺杆菌就是导致口臭的罪魁之一。因为螺杆菌有高度活性的尿素酶,可分解胃内的尿素为氨和二氧化碳。肺结核、肺脓疡等也可呼出有臭味的气体。糖尿病、尿毒症患者、金属铝、汞和有机物中毒亦可有异常气味的发生。当然,口腔卫生习惯不良,饮水过少,习惯性便秘及老年人等也常会出现口臭。非病理性原因常与进食葱蒜、韭菜、臭豆腐乳、臭冬瓜以及吸烟饮酒有关。
口臭者应查明根源,对症处理与治疗。如果是非病理性原因,一般说,通过认真刷牙、定期去医院做超声洁齿,清除牙菌斑和牙结石或嚼口香糖之类可以消除或减轻口异味。病理性因素则不那么简单,必须根治产生口腔异味的局部或全身性疾病,口臭才会彻底消失。