上海从6月25日开始拉响高温红色警报，紧接着又连续发布了高温黑色警报。本刊了解到，在连续高温情况下，全市各医院收治的中暑病人日渐增多，医疗部门不得不提前进入了战高温状态。
面对高温和大量的中暑病人，一个很现实的问题出现了：那就是已经投保的中暑病人中暑后能否得到保险理赔呢？
答案是：中暑后能否获得理赔，要视不同的情况而定。
中暑导致摔伤，属意外事故，可获得意外险理赔
市民姚先生是快递员，去年7月26日，他送完邮件后，突然昏倒，从3楼楼梯上滚下来，摔得头破血流，被送往医院治疗，医生诊断由于中暑昏倒，小腿骨折。
姚先生所在公司为员工都购买了意外伤害医疗保险，出院后便前去保险公司理赔。保险公司指出，中暑是身体对自然气温变化的不适应，属于生理反应，因此算疾病的一种，但并非外来突发的事故，因此，不属于意外伤害事故。不过，姚先生因中暑而从楼梯上跌落摔伤，就属于意外事故，可以按照他购买的意外伤害医疗险得到相应的理赔。
中暑急诊，并非意外事故，不能获得意外险给付
也是在去年6月，市民葛女士下班乘坐地铁回家，突然晕倒了，送往医院，医生诊断为中暑，因中暑严重，需要住院治疗。
保险公司指出，此情况不同于案例一，葛女士中暑，并没有遭到意外伤害，即便是购买意外险，也不能得到赔付。如果她购买了住院医疗保险，后续的住院治疗费用会得到保险理赔。
那么，葛女士是在下班途中中暑，是否可以算工伤，而获得相应的工伤保险理赔？对此，本刊从上海市劳动保障局了解到，在上下班途中，仅有受到机动车事故伤害的，可以算为工伤。而葛女士并非遭遇机动车事故，因此不属于工伤保险的理赔范围。
中暑导致其他疾病，属医疗保险理赔范围
6月27日，65岁的朱先生高烧不退，被家人送往医院治疗，医生诊断为中暑引发心血管类旧病复发。朱老先生因购买了某公司专门针对老年人的意外保险，便向保险公司提出理赔申请。但保险公司查证了实际情况,却作出了不予理赔的决定。
保险公司认为，分析是否属于意外保险的理赔范围，要看看直接导致伤害的是不是意外情况。对李老先生直接造成伤害的是心脏病，这明显不属于意外险的理赔范围。而如果李老先生购买了住院医疗保险，就应该能得到相应的保险理赔金。单纯的中暑者一般不需要入院治疗，多是因引发了其他疾病才入院，如果投保住院医疗保险，就可获得给付。
因工中暑死亡，则属工伤，可获得工伤保险给付
市民邓先生是一家不锈钢型材厂的工人，去年7月，他在连续高温工作3小时后昏倒，医生诊断为，因中暑导致肾衰竭和肺部感染，抢救无效，于7月6日凌晨去世。
针对邓先生的情况，上海市劳动保障局工作人员介绍说，要经市职业病防治诊断机构确认因工中暑，才能认定为职业病。职业病属工伤保险保障的范围。而且根据《工伤保险条例》规定，在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的算工伤。如果超过48小时，将不属于工伤保险索赔范围，不予理赔。
来源：解放日报
