近视眼是指眼在不使用调节时,平行光线通过眼的屈光系统屈折后,焦点落在视网膜之前的一种屈光状态。所以近视眼不能看清远方的目标。若将目标逐渐向眼移近、发出的光线对眼呈一定程度的散开,形成焦点就向后移,当目标物移近至眼前的某一点。此点离眼的位置愈近,近视眼的程度愈深。
病因
近视发生的原因大多为眼球前后轴过长(称为轴性近视),其次为眼的屈光力较强( 称为屈率性近视)。近视多发生在青少年时期,遗传因素有一定影响,但其发生和发展,与灯光照明不足,阅读姿势不当,近距离工作较久等有密切关系。
大部分近视眼发生在青少年,在发育生长阶段度数逐年加深,到发育成熟以后即不发展或发展缓慢。其近视度数很少超过6D,眼底不发生退行性变化,视力可以配镜矫正,称为单纯性近视。另一种近视发生较早(在5~10岁之间即可发生),且进展很快,25岁以后继续发展,近视度数可达15D以上,常伴有眼底改变,视力不易矫正,称为变性近视。此外,习惯上常将3D以下近视称为轻度近视,3~6D者称为中度近视,6D以上者称为高度近视。
症状
轻度或中度近视,除视远物模糊外,并无其它症状,在近距离工作时,不需调节或少用调节,即可看清细小目标,反而感到方便。但在高度近视眼,工作时目标距离很近,两眼过于向内集合,这就会造成内直肌使用过多而出现视力疲劳症状。
高度近视的前房较深,瞳孔较大,眼球因前后轴长而显得稍有突出。在视盘颞侧可见一白色或灰白色新月形斑,称为近视半月斑,这是由于巩膜向后伸长,视网膜色素上皮及脉络膜与视盘颞侧边缘脱开,露出巩膜或部分脉络膜与巩膜之故。后极部巩膜不断向后扩张在黄斑部可出现膝裂样条纹和视网膜下新生血管,附近视网膜、脉络膜出现斑块状萎缩变性,导致后巩膜葡萄肿。黄斑部常有色素增生,甚至出血,形成萎缩斑(Forster-Fuchsspot)从而严重损害视力,高度近视的黄斑病变已成为主要导致盲眼病之一。此种患者还常伴有玻璃体液化、混浊、少数还可发生视网膜脱离及并发性白内障。轻度及中度近视,眼部无特殊改变,但偶亦有近视半月斑及豹纹状眼底改变。近视眼日久可以导致集合功能不全,发生外斜视。
检查
眼底检查常因视网膜色素上皮层色素减少,脉络膜萎缩,其小血管网消失,大血管可以透见,使眼底显现出红褐色相间的粗大条纹状,称豹纹状眼底。
散瞳验光可明确诊断。
治疗
轻度和中度近视,可配以适度凹透镜片矫正视力。高度近视戴镜后常感觉物象过小、头昏及看近物困难应酌情减低其度数,或戴角膜接触镜(contactlens),但后者如处理不当可引起一系列角膜并发症。
放射状角膜切开术(radialkeratotomy);在角膜周边部(瞳孔区以外)作8~16条放射状切口,可使角膜中央变平坦,以降低眼的屈光度,达到矫治近视的目的。一般对2~8D近视眼的矫正效果好,其矫正效果与切口深度,放射状角膜切开的条数以及保留中央透明区的大小有关。但此种手术对角膜造成一定损伤,处理不当可出现角膜穿孔、内皮失代偿及感染等严重并发症,而且远期效果尚未完全确定,故目前对此手术应采取慎重态度。
参考资料:http://www.fx120.net/jbdq/JBGS/YAN/200503041037396734.htm
什么是近视?
近视是平行光进入眼内后在视网膜之前形成焦点,外界物体在视网膜不能形成清晰的影象,病人主观感觉看远模糊,看近还清楚,用凹透镜矫正近视。
什么是远视?
远视是平行光线进入眼内后在视网膜之后形成焦点,外界物体在视网膜不能形成清晰的影象。病人主观感觉看远模糊,看近更模糊。用凸透镜矫正远视。轻度的远视,通过晶体的调节,主观感觉不明显。随着年龄的增大,调节力下降,视疲劳,视物模糊等症状慢慢表现出来。
什么是散光?
散光是平行光经椭圆形的屈光面成象后,在视网膜不能形成清晰影象,有近视散光,远视散光,近视远视散光同时存在。散光可以用带柱镜的眼镜矫正,也可以用隐形眼镜矫正,硬性隐形眼镜矫正散光很好。
远视和老花是不是一样?
不一样。远视是一种屈光不正,主要表现视远不清,视近更不清,视物疲劳。远视自幼发生。老花是一种自然的生理老化现象,随着调节力下降,从四十岁左右开始,无论有无近视或远视均会发生老花。表现为将阅读物放远些才能看清楚,到一定时候需用正透镜帮助看清。
近视眼如何治疗
1.配眼镜 用负透镜来矫正近视,达到正常视力(1.0),是一种最普遍,最经济的方法。
2.隐形眼镜 适合于屈光参差,中高度近视,圆锥角膜,或某些职业的需要。
3.手术治疗:目前国内有准分子激光(PRK),放射状角膜切开(RK)后巩膜加固术等,适合于18周岁以上,度数稳定的病人。
电脑验光准不准
基本上是准确的。随着科技的发展,电脑验光仪的准确度大大提高,其结果基本上是可靠的。但电脑验光仪是机械物体,不能灵活地处理每一位病人的具体情况(如高度近视,调节力过强的病人),其验光处方还需医生通过主观验光,试戴来最后确定。
正规的验光分哪几个步骤?
正规的验光主要分客观验光,主观验光,试戴三个步骤。
1. 客观验光:有检影验光(医生通过检影镜来看病人眼底来确定度数),电脑验光,提供病人屈光的大致度数。 2. 主观验光:有调节放松,红绿试验,双眼平衡,许多步组成,从而找到精确的处方。
3. 试戴:通过客观眼光,主观验光得出的结果让病人试戴,必要时作一些调整,让病人看得清楚,看得持久,看得舒服为止。
什么是屈光参差?
两眼屈光度相差大于2.00D(二百度)以上称屈光参差。屈光参差,如不及时矫正,度数高的眼会发生弱视,因此早期发现并早期矫正屈光参差是很重要的。
验光度数不准会产生什么样的后果?
验光度数偏低偏高都是不符合要求的。度数偏高偏低,使病人无法达到正常视力,而且,会出现眼睛易疲劳,眼痛,恶心等各种症状。近视度数偏高会诱导病人调节,使近视度数加深。高度近视,远视的儿童,如果度数不准确,在视力发育阶段不及时正确地矫正,错过弱视治疗的时机,以后的视力将无法提高。
验光处方为什么有瞳距这一项?
瞳距即两眼瞳孔中心之间的距离,配镜时需要镜片的光学中心与人眼的瞳孔距离相一致,否则会出现视物疲劳,恶心呕吐,双影等症状,度数高的病人尤其明显。