高血糖影响最大。
体内胰岛素的分泌主要受以下因素影响：(1)血糖浓度是影响胰岛素分泌的最重要因素。口服或静脉注射葡萄糖后，胰岛素释放呈两相反应。早期快速相，门静脉血浆中胰岛素在2分钟内即达到最高值，随即迅速下降；延迟缓慢相，10分钟后血浆胰岛素水平又逐渐上升，一直延续1小时以上。早期快速相显示葡萄糖促使储存的胰岛素释放，延迟缓慢相显示胰岛素的合成和胰岛素原转变的胰岛素。(2)进食含蛋白质较多的食物后，血液中氨基酸浓度升高，胰岛素分泌也增加。精氨酸、赖氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有较强的刺激胰岛素分泌的作用。(3)进餐后胃肠道激素增加，可促进胰岛素分泌如胃泌素、胰泌素、胃抑肽、肠血管活性肽都刺激胰岛素分泌。(4)自由神经功能状态可影响胰岛素分泌。迷走神经兴奋时促进胰岛素分泌；交感神经兴奋时则抑制胰岛素分泌。
影响胰岛素分泌调节的因素有：1.血糖浓度，血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素。当血糖浓度升高时胰岛素分泌明显增加，从而促进血糖降低；当血糖浓度下降至正常水平时，胰岛素分泌也迅速回到基础水平。2.脂肪和氨基酸，许多氨基酸都有刺激胰岛素分泌的作用，以精氨酸和赖氨酸的作用最强。在血糖正常时，氨基酸只能使胰岛素分泌少量增加，但若血糖也升高，过量的氨基酸可使血糖引起的胰岛素分泌量加倍。其生理意义在于使餐后吸收的氨基酸可在胰岛素的作用下迅速被肌肉或其他组织摄取并和成蛋白质，同时使体内蛋白质分解减慢。3.体内激素：胃肠激素中以抑胃肽和胰高血糖样多肽的促胰岛素分泌作用最为明显；生长素、皮质醇、甲状腺激素以及胰高血糖素等可通过升高血糖浓度而间接刺激胰岛素分泌；胰岛D细胞分泌的生长抑素可通过旁分泌作用抑制胰岛素的分泌，而胰高血糖素也可直接刺激胰岛B细胞分泌胰岛素；4.因为胰岛受迷走与交感神经支配，所以神经调节也可影响胰岛素的分泌。
