低血糖症（Hypoglycaemia）指空腹血浆（全血）葡萄糖<3.3(2.8)毫摩尔/升[60（50）毫克/分升],或餐后血浆(全血)葡萄糖<2.8(2.22)毫摩尔/升[50(40)毫克/分升].儿童低血糖症诊断标准比成人值低1.11毫摩尔/升(20毫克/分升)。 低血糖症又可分为空腹时低血糖，餐后低血糖及诱导性低血糖三大类。引起低血糖的原因有：糖摄取严重不足或吸收不良，组织消耗能量过多，器官病变，特别是严重的肝脏病变，调节糖代谢的因素异常，尤以胰岛素的功能异常最为重要。 空腹时低血糖的病因很多，有内分泌性、肝原性、物质供应不足等病因，但以胰岛素瘤引起的空腹时低血糖最受人们注目。如果空腹时血糖降低不明显者，可用持续饥饿和运动试验诱发。胰岛素瘤病人多数在禁食48小时之内出现低血糖和胰岛素不适当分泌过多。如果持续禁食72小时仍未出现上述现象，则胰岛素瘤的可能性很小。 餐后低血糖主要多见于情绪不稳和神经质的中年妇女，也可出现在Ⅱ型糖尿病的早期及胃肠手术后的病人。发作时以交感神经兴奋为主，一般不出现脑功能障碍症状，持续1小时左右可自行缓解，病情非进行性加重，病者往往能耐受72小时禁食。
【自我观察要点】 发作时间观察。空腹时低血糖常于清晨空腹时或于下半夜发生。而餐后低血糖则常于进食后2--5小时发生。 低血糖可导致释放过量肾上腺素，患者可出现交感神经兴奋的症状。如心慌、饥饿感、皮肤苍白、出汗、手足颤抖等。 由于脑细胞对缺葡萄糖伴氧供降低特别敏感，临床上可出现脑功能障碍症状。初时精神不集中、头晕、视物不清、步态不稳，有时出现躁动、幻觉，继之神志不清、肌肉颤动，最后出现昏迷、癫痫样抽搐、瘫痪等。
【自我诊断依据】 临床上出现典型的交感神经兴奋症状及脑功能障碍症状。 症状发作时测血葡萄糖浓度<2.8毫摩尔/升(正常值:空腹血糖为3.9--5.8毫摩尔/升)。根据低血糖发作时间,来区别是空腹低血糖还是餐后低血糖,然后分别再进一步追查其可能发生的原因。
【自我保健措施】 药物保健 ①轻者口服糖水或糖果;重者立即静脉注射葡萄糖20--40克可立迅即缓解.严重及持久低血糖有时需继续以5%--10%葡萄糖静脉滴注几天.②如确诊有胰岛肿瘤不能手术者,可服氯苯甲嗪,每次100--200毫克,每日2次.③不能切除的胰岛素癌可用链脲霉素,每公斤体重20--30毫克,每周1次,总量8--12克.④中药治疗:以补气升阳为治则.宜用黄芪、升麻、桂枝、饴糖、太子参、麦冬、熟地。 护理保健 患病者掌握了低血糖发作时的特点，就应该作一些应急准备。如家庭内备一些绵白糖，口袋内经常放一点糖果之类的食品，以便在发作开始时冲一杯糖水或口含一些糖果之类的食品。 饮食保健 ①调节饮食，适当提高蛋白质和脂肪量，减少糖食。如适当多吃一些鸡蛋、瘦肉、甲鱼、虾、蟹等，少吃米面等食品。②宜小量多餐和进较干的食物，少吃汤水，尤其是对胃肠手术后反应性低血糖的患者更为重要。 心理保健 对餐后低血糖患者，尤其是有情绪不稳定者，应加强精神治疗，向病人详细解释本病的性质，发作情况及防治要点，解决患者恐惧心理。
【注意事项】 提高对本病的认识，及时追查病因，早作诊断治疗，预后良好。 对诱导性低血糖主要是糖尿病患者在使用降糖药物过程中，由于用量过大而出现的低血糖。除积极及时治疗外，还应请专科工程师及时作药物剂量的调整，以免降糖药物的副反应继续发生。 对胰岛肿瘤引起的低血糖，在手术前应努力作定性、定位诊断的准备工作。明确诊断后应积极作手术根除治疗。其他原因引起者应作病因治疗。
参考资料：www.9986.org
（1）将患儿放平，保持室内安静，不要大声吵孩子，注意保暖。
（2）除去引起低血糖的原因。如对呕吐、腹泻、发烧的孩子采取止呕、止泻和退烧的措施。因服药引起的低血糖，应给孩子停药。
（3）给孩子喝温糖水或糖茶水。症状轻的孩子可吃些甜食如蛋糕、点心、糖包等。病情重一些的孩子应在医生指导下静脉注射适量的葡萄糖液。
（4）因疾病引起的小儿低血糖，应送医院请医生治疗。
（1）将患儿放平，保持室内安静，不要大声吵孩子，注意保暖。
（2）除去引起低血糖的原因。如对呕吐、腹泻、发烧的孩子采取止呕、止泻和退烧的措施。因服药引起的低血糖，应给孩子停药。
（3）给孩子喝温糖水或糖茶水。症状轻的孩子可吃些甜食如蛋糕、点心、糖包等。病情重一些的孩子应在医生指导下静脉注射适量的葡萄糖液。
（4）因疾病引起的小儿低血糖，应送医院请医生治疗。
低血糖症 不管有无症状．血糖值低于正常者均应给予治疗。
（1）无症状低血糖症：先给进食，如血糖值不升高改为静脉输注葡萄糖，每分钟6~8mg／kg，4~6小时后根据血糖测定结果调节输注速率，稳定 24小时后停用。
（2）有症状低血糖症：按0.2~0.5g／kg，给予10％~25％葡萄糖，每分钟1.0ml静注；以后改为每分钟8~10mg／kg；12小时后给氯化钠每日2~3mmol/kg。24 小时后给氧化钾每日l~2mmol/kg;每4~6小时监测血糖一次，正常24小时后逐渐减慢滴注速率，48~72小时停用。极低体重早产儿对糖耐受性差，每分钟输注量不宜＞8mg／kg，否则易致高血糖症。
（3）持续或反复低血糖症：葡萄糖输注速率可提高至每分钟12~16mg／kg；急症情况下加用胰高糖素0.03mg／kg（不超过lmg）肌肉注射，4~6小时可重复；亦可每日加用氢化可的松5mg／kg，静脉注射；或泼尼松（强的松）l~2mg／kg 口服，共 3~5天。高胰岛素血症可用二氮嗪（diazoxide），每日10~25mg／kg,分3次口服。胰岛细胞增生症则须作胰腺次全切除。先大件代谢缺陷患儿应给予特殊饮食疗法。
