[概述]
慢性胆囊炎伴胆囊结石是指胆囊有结石伴有胆囊壁慢性炎症改变。其多因结石长期刺激胆囊粘膜发生炎症所致，部分病例系急性胆囊炎后遗而来。胆囊结石可反复阻塞胆囊管或反复刺激胆囊壁而造成急性胆囊炎反复发作。久而久之转变为慢性胆囊炎。当然，胆囊结石的存在并不表示一定有胆囊炎存在。 本病在欧美等发达国家多见，女性发病率高，女：男为2－3：1。其病因繁多复杂，包括年龄、性别、种族、饮食习惯、肥胖、遗传、胆道感染、胆汁滞留、胰胆返流等众多因素，多为综合性因素作用的结果。随着我国人民生活水平的提高和卫生状况的改善，近十年来，慢性胆囊炎伴胆囊结石的发病率逐日增高，尤其大城市增高更明显，据统计占全部胆石病的70%左右。近年来随着腹腔镜技术的问世，对该病的治疗已取得相当令人满意的结果
[症状体症]
1.症状不典型，常在右上腹不适或钝痛，厌食油腻、腹胀、腹泻等消化不良症状，反复发作，病程可长达数十年。 2.大多数病人有急性胆囊炎发作史。 3.缓解期可无体征或胆囊区有深压痛，急性发作期，有急性胆囊炎的体征。
[诊断依据]
1.B超检查显示胆囊壁增厚，内有光团伴声影； 2.腹部X线摄片胆囊区可见阳性结石影，口服胆囊造影，胆囊浓缩及收缩功能差，可见阳性或阴性结石； 3.CT或MRI显示胆囊结石。
[治疗原则]
1.确诊后应择期行胆囊切除术，有条件医院应用腹腔镜行胆囊切除术。 2.对患有严重疾病不适于手术或拒绝手术者，可采用中西结合方法治疗。急性发作期效果较好，但常不能根治。 3.体外碎石治疗，效果不确切，争议较大。
[疗效评价]
1.治愈：(1)胆囊切除，症状消失，无并发症。(2)经中西医结合或治疗排出结石，B超等检查胆囊无结石，临床症状消失。 2.好转：经保守治疗，症状好转。 3.未愈：经治疗后，症状体征存在。
[专家提示]
胆囊结石多伴有慢性胆囊炎，慢性胆囊炎也可并发胆囊结石，两者互为因果。胆囊结石含胆固醇比例较高，因此从预防角度上应尽量避免进食高胆固醇类食物，如动物的肝、肾、肉类、虾蟹等，多吃蔬菜、鱼类。因胆囊管细长又弯曲，＞0.5cm的胆囊结石很难排出，且因目前排石、溶石药物疗效均不理想。故有症状的胆囊结石患者，应及时作开腹胆囊切除术，或到专科医院行腹腔镜胆囊切除术。
胆囊炎与胆石症者宜食物品
宜食物品
凡患有胆囊炎与胆石症者，宜吃下列食物。
胡萝卜
由于胡萝卜中含有丰富的胡萝卜素，而胡萝卜素在肝脏中可以转变成维生素A，故可减少胆固醇结石的形成。
茭白
能清热利胆，故胆囊病人宜吃，对胆囊炎胆结石症合并黄疸者尤宜。可用新鲜茭白适量，水煎食，1日2~3次，也可如常法，用素油炒食。
西瓜
能清热、除烦、利尿、解毒，适宜胆结石和胆囊炎者食用。西瓜上市后，可每日吃西瓜1~2千克。也可留下西瓜皮，又名西瓜翠衣，晒干后水煎代茶饮。
萝卜
能消积滞、祛痰热、下气宽中，最适宜慢性胆囊炎和胆结石之人食用。有医学杂志报道，用白萝卜洗净后捣碎，榨取萝卜汁液服食，可防止胆石形成而应用于胆石症。
荸荠
适宜胆石症及胆囊炎者食用，有清热、化痰、消积的功效，尤其是伴有黄疸时最为适宜。可用荸荠120克洗净，削皮后切成小块，煎水代茶饮用。
玉米须
据原苏联医学杂志1962年介绍，玉米须有利胆作用。经药理实验证明：玉米须制剂能促进胆汁排泄，降低其黏度，因而可作为利胆药用于慢性胆囊炎和胆汁排出障碍的胆管炎之人。可用干玉米须30~50克，每天煎水代茶频饮。
蕺菜
又名鱼腥草。适宜慢性胆囊炎发作或伴有黄疸者食用。民间多用新鲜蕺菜150~180克，水煎温眼，疗效颇佳。
菊花脑
适宜胆囊炎病人春夏之季煎汤喝，有清肝利胆的作用。
冬瓜
可用冬瓜烧食或煨汤喝，也可用鲜冬瓜皮100~150克，加水浓煎，每次饮1碗，日饮3~4次，有清热、利水、利胆、消胀作用。
旱芹菜
宜用素油如常法炒食。旱芹菜含多量食物纤维，能利胆、清热、平肝、降胆固醇等功效。
玉米
为健康和长寿食品，它对胆囊炎、胆结石、黄疸型肝炎等有辅助食疗作用，故慢性胆囊疾病患者宜常食之。
海蜇
性平，味咸，有清热、化痰、消积、润肠作用。中医认为，六腑以通为顺，海蜇适宜于痞积胀满，大便燥结之人，胆囊疾病患者食之亦宜。从现代医学角度来认识，海蜇含蛋白质约12.3％，而脂肪仅含0.1％，对胆囊炎胆结石者无妨。
山楂
味甘酸，有消食积、散瘀血的作用。《日用本草》中说它“化食积，行结气，健胃宽膈，消血痞气块。”近代研究认为山楂有降低血脂和降低胆固醇的功效。患有胆囊疾病者，食之颇宜。
洋葱
据现代研究，洋葱所含纤维素对人体有保健作用，肠道内的胆固醇和胆汁酸遇到洋葱中的纤维素容易被吸收，这样既可减少血液中的胆固醇，也减少了胆汁酸的肝肠循环，使胆石症的发病率降低。因此，胆结石患者宜食之。
芦根
性寒，味甘，有清热、生津、除烦、止呕的作用。现代研究认为芦根能溶解胆凝石，所以，患有胆石症以及因胆结石引起的阻塞性黄疸者宜食之。
苹果
性凉，味甘，有一定的利胆作用。据研究，多吃些苹果能增加胆汁分泌和增加胆汁酸，从而可以减少胆结石的发生。患有胆石症者，常食颇宜。
生姜
据日本科研人员报道，生姜有防止胆结石的功效，原理是姜酚能抑制前列腺素的合成，如果人体内前列腺素分泌过多，可导致胆汁中粘蛋白含量增加。而粘蛋白与胆囊中的钙离子和非结合型胆红素，是合成胆囊结石的结晶核。因此，姜酚能抑制前列腺素的合成，就相应地降低胆汁中的粘蛋白含
量，达到抑制胆石症的效果。
蚌肉
性寒，味甘咸，有清热、滋阴之功，是一种高蛋白、低脂肪食品，又含多种维生素，不仅对胆囊炎胆石症之人适宜，对肝炎及泌尿系结石者，食之亦宜。
大麦芽
有消食、和中、疏肝、下气的作用。胆囊炎与胆石症的胁肋胀痛者，食之尤宜，既能行气止痛，又可疏肝利胆。
佛手柑
性温，味辛苦酸，能理气止痛。《本草便读》说它“功专理气快膈”。《本草再新》中也认为它“治气舒肝”。对于肝气不舒的肝胆疾病，包括胆囊炎和胆结石，皆有疏肝、利胆、行气、止痛作用。据近代研究，它能缓解胆囊平滑肌的张力。
此外，胆结石和胆囊炎患者还宜吃西红柿、青菜、菠菜、茼蒿、荠菜、丝瓜、冬瓜、瓠子、香菇、平菇等各种绿色蔬菜和食用菌；宜吃梨、金橘、草莓、荸荠等水果；宜吃豆油、花生油、玉米油、芝麻油、棉籽油、菜油等植物油；宜饮用金银花茶、菊花茶、茉莉花茶、荷叶茶、决明子茶及蜂蜜茶等。
参考资料
http://www.fx120.net/dzjk/jkys/ysyj/cjbzysyj/200404080900487349.htm
