妇女下腹部的盆腔内器官较多 ,出现异常时 ,容易引起下腹部疼痛。一般说来 ,妇女下腹部疼痛的原因 ,可以分为月经周期相关引起的疼痛和非月经周期引起的下腹部疼痛。
月经周期疼痛类型 :可分为 3种疼痛类型(仅指原发性的 ,没有任何病兆的疼痛 )。
月经疼痛 :因月经疼痛而前往妇科就诊的妇女为数不少 ,不妨随身携带止痛药 ,在例假刚来时服用效果最好。
续发性月经疼痛 :子宫病变造成的月经疼痛 ,例如子宫肌腺症、子宫肌瘤及子宫内膜异位症等 ,按照程度的轻重给予不同方式的治疗。
子宫内膜异位 :是指子宫内膜跑到子宫内膜腔以外的部位。若是子宫内膜跑到子宫肌肉层 ,则称为子宫腺瘤。所以内在式子宫内膜异位 ,就是指子宫肌腺瘤 ,外在式就称子宫内膜异位症。
[治疗方法 ]
1、对子宫肌腺症和子宫肌瘤造成的月经疼痛来说 ,如果每次例假刚开始就疼痛不已且使用药物治疗也无效者 ,如果已完成生育计划 ,可考虑以手术方式来减轻疼痛。
2、子宫内膜异位症 ,也是先考虑妇女是否解决生育问题 ,再决定使用何种方式治疗。子宫内膜异位症不易诊断 ,如果使用超声波仍无法找出明显的病因 ,须采用腹腔镜检查 ,以找出真正的病因。尚未完成生育使命的妇女 ,治疗方式都比较保守 ;完成此“任务”的大都采取彻底根除的手术治疗。
排卵引起的疼痛
排卵期间 ,肚子也会稍微痛痛的或胀胀的 ,有的甚至伴有透明蛋清状的、血丝等阴道分泌物。这些都属于排卵期正常的生理现象。
非月经周期疼痛 :可分为下列几种
1、盆腔发炎
盆腔是指位于肚脐以下接近耻骨长有毛发的部位。盆腔内的器官有输卵管、子宫、卵巢等 ,该部分属于囊状封闭式构造 ,它不会局限在某一单独的部位出现病症 ,当盆腔有发炎现象时 ,就等于整个囊状结构都发炎了 ,会产生闷闷的下腹部疼痛。
其病兆通常表现为分泌物增多、肚子疼痛 ,医师一般会以内诊方式在子宫颈部移动 ,如果出现腹部牵扯性疼痛即代表盆腔发炎。没有性经验的人 ,盆腔是不会发炎的。
盆腔发炎会伴有轻微发烧 ,严重者会长脓包 ,即输卵管卵巢脓疡。程度轻微者服用抗生素即可 ,严重者必须住院注射抗生素治疗。仍无效者 ,需施以腹腔镜手术。
2、卵巢囊肿
月经周期的排卵也属于卵巢囊肿的一种 ,滤泡在排卵期会自动破裂排卵形成类似内出血的情形 ,所以会有肚子疼的现象。另外 ,排卵期间滤泡比较脆弱 ,如果发生激烈的性行为时 ,滤泡会破掉且出血较多 ,这也是造成性交疼痛的原因之一。
一般说来 ,性行为后卵巢囊肿破裂造成的疼痛 ,只要充分休息 ,腹部疼痛就可得到缓解 ,并无大碍。此外 ,性交后子宫肌肉的收缩或痉挛 ,也会产生腹痛的感觉 ,通常休息后都能得到缓解。当然 ,如果感到剧烈疼痛 ,必须前往医院就诊。
3、卵巢扭转
目前导致卵巢扭转的原因尚不确切 ,但这是造成妇女下腹部疼痛的常因之一。
[治疗方式 ]
卵巢囊肿引起的肚子疼痛 ,通常以卵巢破裂与扭转居多。如果不是急性腹痛 ,一般不需要进行紧急手术。囊肿在 6厘米以下 ,通常要观察 3- 6个月 ;6个月以后 ,如果大小没有变化或是变大时 ,可考虑腹腔镜手术。
