一家幼儿园组织孩子进行健康体检，结果发现，300名儿童中，有龋齿的儿童168例，患病率高达56%。据了解，龋齿、牙齿错颌畸形等口腔问题困扰着不少孩子，而许多口腔问题都可以通过家长的重视而得以避免。
“面面俱到”防龋齿
4岁的小兵说话时口中总有股难闻的异味，因此幼儿园的小朋友都不愿和他玩，而小兵也变得越来越不爱说话。近来，小兵自觉口腔疼痛，只能进软食，连觉也睡不好，父母这才带他来到医院检查。医生发现小兵的下颌乳磨牙因为患有龋齿，牙根已经腐烂化脓。由于没有及时治疗，牙根周围的颌骨也遭到破坏，已经形成颌骨骨髓炎。
在山东大学口腔医院儿童牙病科，记者了解到，越来越多的家长开始重视孩子的口腔健康。可是另一方面，由于错误的传统观念根深蒂固，家长们也容易轻信自己的判断，这就难免错过孩子牙患的最佳诊治时机。就像小兵的父母，他们错误地认为乳牙患病不必治疗，待以后换上恒牙自然就正常了。儿童牙病科王燕虹主任指出，儿童的口腔问题家长一定要重视，因为牙齿的好坏会直接影响儿童的进食、营养和身体各方面的生长发育。
面对儿童龋齿的高发生率，有的家长十分不解：为什么孩子从小就坚持刷牙，可还是有了“虫牙”？王主任指出，孩子的乳牙患龋由许多因素造成，真正做到有效预防龋齿必须面面俱到。哪些因素导致孩子的龋齿呢？首先，乳牙存在的生理间隙较大，容易嵌食物；其次，乳牙的钙化程度低，耐酸性差；再者，儿童饮食习惯不好，爱吃甜食及零食，而且质软，进食后易粘附在牙面上，为致龋菌的成长、繁殖提供了条件；最后，儿童睡眠时间长，唾液分泌少，口腔自洁作用差，也有利于致龋菌的成长。
因此，婴儿4个月起，家长可用清洁的纱布裹住手指轻轻按摩牙床，注意不要让宝宝养成含着奶瓶睡觉或长时间咬着奶瓶的不良习惯。吃奶后用清水沾过的棉花棒替宝宝清洁口腔内残留的奶块。孩子乳牙一旦萌出，可用同样方法来清洁牙面。两岁时家长便应指导培养孩子正确的刷牙习惯。1-3岁的幼儿可到口腔专科医院请医生用氟化物涂布牙面，能有效防止龋患。新萌出的恒牙应做窝沟封闭，并定期检查。饮食上除了少吃甜食，少吃零食，还应不偏食、睡前不进食，保证健康均衡的饮食习惯。
无心之错很伤“口”
张女士有一对可爱的双胞胎女儿，自断母乳以来两个孩子一直有咬下嘴唇的习惯，特别是睡觉时一定要咬嘴唇才能睡着。一开始张女士也没有在意，谁知现在两个女儿的上牙床已经明显前突，下牙床却有些向里缩。
欣欣是个爱美的小姑娘，由于替牙期后牙齿长得不齐，原本爱笑的她脸上也渐渐地失去笑容。欣欣的父母不明白，为什么孩子小的时候乳牙长得很整齐，如今新长出的恒牙却参差不齐？
前面提到的两个例子，孩子所面临的问题都是同样的———错颌畸形。据济南市妇幼保健院儿童口腔保健科戚淑梅医师介绍，排除先天的遗传因素，像疾病、口腔不良习惯、替牙期异常等都可以导致牙齿、颌骨、颅面的畸形。比如吮指习惯、偏侧咀嚼习惯、伸舌习惯等，这些常常是孩子的无心之错，家长却应该重视。如果通过劝说等方法无效，应及时带孩子去口腔科检查，因为，有些不良习惯很可能与孩子的心理、疾病有关。
不良习惯易发口腔问题
吸吮手指导致错颌畸形以及牙弓狭窄、腭盖高拱、上前牙前突、开唇露齿等畸形。儿童吮指习惯通常在4-6岁以后逐渐减少而自行消失，在这以后继续存在则属于不良习惯。家长可对患儿进行说服教育，或在手指上涂上刺激食物，也可将手指裹上纱布，严重的可到医院做纠正吃手习惯的矫治器。
舔舌舔舌习惯可使前牙向唇侧倾斜，并出现间隙；伸舌习惯易造成下颌前突畸形。舌尖经常舔刚刚萌出的恒牙，牙会受到向外的推力，使牙齿错位，出现牙齿排列不齐。除了破除不良口腔习惯外，家长还需留意孩子替牙期牙齿有无异常。
爱咬下唇可造成开唇露齿、上前牙前突和下前牙后缩等；而咬上唇习惯易形成下颌前突，地包天等畸形。常因宝宝长牙时牙龈不适导致，可帮宝宝抚摸牙龈。还有一种可能就是宝宝咬嘴唇是无意识的，这时家长千万不可强行禁止，应该转移孩子注意力。
用口呼吸可造成上牙弓狭窄、腭盖高拱，甚至导致开唇露齿、牙龈肥厚增生、牙龈出血。患儿患有鼻甲肥大、慢性鼻黏膜炎、扁桃体肥大等疾病，影响其呼吸系统，就不自觉地用嘴呼吸。发现孩子用口呼吸，应尽早到医院检查治疗。
偏侧咀嚼长期偏侧咀嚼，不但会引起面部偏斜，而且还会加重剩余健康牙的负担，发生过度磨耗，缩短这些牙的使用寿命。可见于一侧有磨牙深龋，或有乳磨牙早失，或有错颌存在，从而影响了该侧牙列的正常咀嚼。当有坏牙时，应该及时治疗，对于缺失牙应该及时进行假牙修复。
牙膏牙刷要专用
在省城几家大超市，记者发现，儿童型牙膏和牙刷的品种真不少，外包装十分活泼，色彩艳丽，味道也多种多样，很贴近儿童的心理。记者询问了几位正在购买儿童牙膏的顾客，结果发现，对于如何选择儿童牙膏，家长们的看法差别不小。有的家长认为，儿童牙膏和成人牙膏的区别仅仅是在外观上，其他的应该都差不多；有的家长表示，选什么样的牙膏完全是孩子说了算；有的家长只给孩子选择含氟的牙膏，因为可以防蛀牙；而孩子往往单凭颜色或香味去选择。一位超市销售人员表示，儿童牙膏在促销时往往会赠送一些小玩具，事实证明，有赠品玩具的牙膏更能吸引孩子。
王燕虹主任提醒到，孩子的牙膏牙刷一定要专用。就拿儿童型牙膏来说，其满足了儿童稚嫩的牙齿对牙膏的特殊要求。比如挑选温和中性的软性磨料；口腔专家推荐的氟化物含量，使儿童乳牙更容易吸收，强化牙齿表面钙化，增强抗酸能力，用量均在安全范围之内等等。但是，如果孩子还不会自觉漱口，不会吐口水的话，刷牙时误吞牙膏的几率大，这种情况下尽量不要选用含氟牙膏。牙刷的使用至关重要，给孩子选牙刷首先要注意刷毛的柔韧度。其次，牙刷的刷头大小要适合孩子的小嘴，刷头小能够比较灵活地上下活动，刷的部位会更彻底。如果久用的牙刷出现散毛或脱毛现象应及时更换新的。儿童刷牙应早晚两次进行，提倡顺刷法，即将牙刷顺着牙缝刷，时间一般不少于3分钟。
佟霞
