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血糖高一定是糖尿病吗?

王朝干货·作者佚名  2011-12-04
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不一定。首先有很多状况可引起血糖升高。前面已经有网友解释了,就不重复了。下面就在补充几点。正常空腹血糖现在根据ADA(美国糖尿病协会)的新建议上限为5.6mmol/L,超过了此数值,我们同时建议了解餐后血糖如果餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间我们称为糖耐量减退(IGT),如果餐后2小时在7.8mmol/L以下,仅空腹血糖升高大于5.6mmol/L但小于7.0mmol/L,我们称为空腹血糖受损(IFG);只有在空腹血糖大于7.0和(或)随机血糖(即一天中任意时候的血糖)大于11.1mmol/L我们才称为糖尿病。当然一次血糖升高不能说明问题的。必要时候,我们可以在做葡萄糖耐量试验的同时加做胰岛素释放试验或C肽释放试验,不仅可以明确糖尿病的诊断还可以分辨1型或2型糖尿病(当然还要排除继发于其他疾病的糖尿病)。

血糖升高不一定是糖尿病

众所周知,高血糖是糖尿病的主要特征之一,但体检时发现血糖高于正常值时可不要随随便便就给自己戴上“糖尿病”的帽子。因为糖尿病虽然表现为血糖升高,但并不是所有的血糖升高都是糖尿病。如下列情况均可表现为血糖升高,但均不是糖尿病。

1.肝炎、肝硬化等各种肝脏疾病引起肝糖原储备减少时,可出现餐后血糖一过性升高。如积极治疗肝脏疾病,血糖便可恢复正常。

2.应激状态下的急性感染、创伤、脑血管意外、烧伤、心肌梗死、剧烈疼痛等,此时胰岛素拮抗激素、促肾上腺皮质激素、肾上腺髓质激素、生长激素(这些激素均具有升高血糖的作用)等分泌增加,胰岛素分泌相对不足,使血糖升高。当应激状态消除后血糖会降至正常。

3.饥饿时和慢性疾病患者体力下降时,可引起糖耐量减低,使血糖升高。积极治疗慢性疾病,改善体质可使血糖恢复正常。

4.服用一些影响糖代谢的药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、速尿、女性口服避孕药、烟酸、阿司匹林、消炎痛等,均可引起一过性的血糖升高。停药后,血糖会很快恢复正常。

5.一些内分泌性疾病如肢端肥大症、皮质醇增多症、甲状腺机能亢进症等,可引起继发性血糖升高。原发病得到有效控制后,血糖可逐渐降至正常。

因此,体检发现血糖升高时,一定要排除引起血糖升高的上述因素,经医生确诊为糖尿病后,方可有针对性地口服一些降糖药物,千万不要未经医生确诊就随便服用降糖药物。

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