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颈椎病的治疗

王朝干货·作者佚名  2011-12-05
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中医外科膏药是运用中药归经原则,运用药物互相协调为用的效能,组成多味药物的大复方,以发挥药物的良好效果。由于膏药用于肌表薄贴,所以膏药中取气味具厚的药物,并加以引药率领群药,开结行滞直达病所。因此可透入皮肤产生消炎,止痛,活血化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等。贴于体表的膏药刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛的目的。同时药物在患处通过皮肤渗透达皮下组织,在局部产生药物浓度的相对优势,从而发挥较强的药理作用。此外,因膏药中有些刺激性强的药物,强刺激通过神经反射,可以调节肌体功能促进抗体形成,提高人体免疫力。药物穿通皮肤及黏膜后,经过血管或淋巴管进入体循环,也可产生全身性药物作用。

参考资料:http://hi.baidu.com/qdjmzmn

虽然引起颈椎病的病因很多,只要经过合理的治疗,颈椎病所产生的症状是完全可以消失的。我所以中药为主、西药为辅治疗颈椎病已取得显著疗效。具体治疗方法是:口服舒经活络散和外用追风透骨膏,同时可口服西药地巴唑(每次20mg、每日3次)、维生素B1(每次20mg、每日3次)。

针刺如何治疗颈椎病?

中医根据颈椎病的发展过程将其分为三型:初起为太阳经输不利型,邪气在表;邪气入里则为痹证型;病久气虚则发展成肝肾不足型。

(1)主证:

太阳经输不利型:颈项强硬,颈肌发僵或拘挛,并有肩背、四肢疼痛(尤以上肢为著),头痛头重,畏寒,全身发紧。

痹证型:颈肩背和四肢疼痛,痛有定处,喜热恶寒,颈部僵硬,活动受限,后颈部可触及索条状物并有压痛,上肢沉重、麻木或有肌肉萎缩,指端屈伸不利,不知痛痒。

肝肾不足型:病程迁延,精血耗伤则可见头晕;眼花,耳鸣耳聋,头脑胀痛、发空,牙痛,失眠多梦,面潮热,腰膝酸软,筋肉怵惕,肢体抬举无力,头摇身颤,步履蹒跚,甚则瘫痪,或有二便失控,性功能障碍等。

(2)治则:祛风散寒,疏筋活络,理气止痛。

(3)处方:落枕、阿是穴、颈椎夹脊、风府、大椎、天柱、大杼、风池、肩井、天、天宗。

督脉、足太阳膀胱经分布区疼痛取大椎、陶道、风府、天柱、督俞、昆仑。

手阳明大肠经分布区疼痛取曲池、手三里;

手太阳小肠经分布区疼痛取天宗、肩中俞、肩外俞、小海;

手少阳三焦经分布区疼痛取天、天井、支沟、悬钟、丘墟。

一般局部取穴取患侧,远端取穴取健侧,循经取穴或患侧或健侧。每次选3~7穴。每天一次,七次一疗程,疗程间隔2~3天。

若属太阳经输不利之表症,可加双侧合谷、列缺、太阳、上星、印堂。

若为痹症型,上肢麻重者加肩骨禺、曲池;指端麻木者加合谷;头晕加风池、百会。

若肝肾不足者,加肾俞、肝俞、气海、足三里等穴。

一、基本概念:颈椎病又称颈椎综合症,是以颈椎退行性病理变化为基础的一种疾病。确切地说,颈椎病是颈椎椎间盘、颈椎骨关节、软骨、韧带、肌肉、筋膜等所发生的退行性改变及其继发性改变,刺激或压迫了周围的脊髓、神经、血管等组织,由此产生的一系列临床症状和体征的综合症候群。

二、颈椎病的分型

1、 颈型颈椎病

2、 神经根型颈椎病

3、 椎动脉型颈椎病

4、 交感型颈椎病

5、脊髓型颈椎病

6、食管压迫型颈椎病

三、氨糖治疗机理

1、颈椎病虽然可分为很多类型,究其病因却有一个共同之点,那就是颈椎间盘纤维软骨不同程度受到破坏,导致髓核突破纤维软骨刺激脊髓而致,而氨糖的一个重要功能就是:能强烈刺激软骨细胞合成人体中的胶原蛋白和透明质酸,不断修复已被磨损的颈椎间盘纤维软骨,从而恢复颈椎的正常功能。

2、骨刺直接刺激颈椎周围的椎动脉和交感神经,以及刺激或压迫脊髓是导致颈椎病的另一个重要原因,而氨糖具有消除骨刺的功能,因而能够恢复颈椎的正常生理功能和运动功能。

颈椎病的病理

颈椎病是指颈部骨骼、软骨、韧带的退行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织,并由此而引起的一组症候群。颈椎病是中老年人的常见病,多发病。

一、颈椎病的症状

颈椎病主要是颈肩痛,放射至头枕部和上肢。使上肢感到乏力,并且手指麻木、颈部活动受限。少数病人有下肢僵凝、绵软,如在棉花上行走等症状;有些病人出现头痛、头晕、视力减退、耳鸣、恶心;有的出现大小便失控、性功能障碍,甚至四肢瘫痪;还有的出现面部发热、出汗异常、突然跌倒等症状。

二、颈椎病的病因

颈椎病的发病机制尚不完全清楚,机械压迫、颈椎不稳定及脊髓血液循环障碍等是公认的发病因素。但这并不能完全解释临床上的许多现象,例如,有些患者影像学检查显示脊髓压迫很重,但脊髓损害的临床表现却较轻;而有些患者的颈脊髓压迫不重,但脊髓损害症状却较重。压迫与脊髓损害程度不成正比。某些脊髓型颈椎病患者的神经损害症状时重时轻,颈部活动多时症状重,卧床休息一段时间后症状减轻。这说明颈椎病发病机制中还可能存在其他因素。

最近的研究证实,慢性炎症反应可以导致颈椎病的发生。在颈椎病患者的突出间盘组织边缘,可见小血管增生、炎症细胞浸润、组织水肿及纤维素样渗出等慢性炎症反应的表现。

研究还证实,突出颈间盘组织内的炎症介质增多,包括一氧化氮、前列腺素E2及细胞因子白介素1、白介素6、肿瘤坏死因子α及金属基质蛋白酶等等。炎症介质可损伤突出的间盘周围组织(包括脊髓等神经组织)。颈椎病患者炎症反应可损伤脊髓、神经根等组织(炎症介质直接损伤、炎症组织压迫等),参与颈椎病的发病过程。

导致炎症反应原因有物理化学因素、机械因素、生物因子及免疫反应等。既往研究表明,椎间盘髓核组织可为自身抗原,引起自身免疫反应。由于硬膜外腔内存在大量血管组织,突入其中的间盘组织可将血管撕破,导致新生血管长入突出组织内,巨噬细胞浸润,引起炎症反应。除了以上原因外,颈椎失稳可使局部应力增加,引起组织损伤、局部新生血管形成、炎症细胞浸润。此外,颈椎不稳也是炎症反应产生的原因之一。

脊髓型颈椎病自然病史的研究表明,仅少数患者长期处于良性稳定状态,多数呈相对恶性化的发展趋势。 目前脊髓型颈椎病治疗多采用手术治疗。然而,某些患者的手术耐受性差、手术风险大,或者部分患者拒绝手术,不得已采取保守治疗。经验表明,处在炎症反应期的患者经颈椎制动、理疗及应用抗炎药物等,炎症反应可以消退,症状可以缓解,部分患者的症状甚至可以长期稳定。由此有的作者认为,部分颈椎管发育较宽、手术耐受性较差的脊髓型颈椎病患者,若其起病时间较短(处在炎症期的可能较大)、脊髓损害程度较轻、影像学又存在炎症表现者,可以试用保守治疗。

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